石某某,女,25岁。尿频、尿急二周。发热恶风,尿道灼热痛,小腹拘急,腰部疼痛拒按。舌质红,舌苔薄白,脉滑细数。中医诊断:淋证。病因病机:寒湿外侵,阻滞气机,湿热蕴结下焦。望诊:舌质红,舌苔薄白。闻诊:无特殊描述。问诊:尿频、尿急、尿道灼热刺痛,小腹拘急,腰部疼痛拒按。切诊:脉滑细数。
急性泌尿系感染湿热内蕴尿频尿急尿道灼热
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10个月男婴,发热四、五天,出疹一天即喘憋,咳嗽,烦躁不安,鼻煽气促,面灰白,唇紫,全身玫瑰紫色斑疹,夜间喘憋不安,脉搏每分钟230次以上,二目上吊,头摇动,手紧抽动,面青白,脉数纹紫青,神昏,体温38.8℃,疹毒内陷,肺气闭郁,痰热扰心,面色灰白,唇紫,玫瑰紫色斑疹,二目上吊,头摇动,手紧抽动,脉数纹紫青,神昏。
麻疹合并肺炎疹毒内陷肺气闭郁痰热扰心
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患者32岁,女性,主要症状为婚后不育,月经周期34天,量多,曾患子宫外孕及慢性阑尾炎,B超示双附件囊性块。诊见苔白脉涩,月经量多,经期短。舌苔白,脉涩。病机属气阻血瘀,癖结所致。中医病名属瘕,证型为气滞血瘀。
不孕症气滞血瘀卵巢囊肿
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17岁男性,发热2周,体温波动于38.4℃至39.8℃,头痛肢酸,咳嗽痰白,胸闷痛,咽痛口渴,小溲赤黄,舌苔白,脉浮弦而数。病属风温,肺胃蕴热,表邪不解。二诊时发热减,头痛除,咳嗽不止,舌苔白,脉细弦略数。病程半月,表邪难解,余热不清。
发热风温肺胃蕴热表邪不解
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闫某,42岁,男性。恶寒,发热,无汗,头晕而痛,咳嗽胸闷,吐白痰量多,咳时引痛掣腰牵腹,饮食不香,便溏而黄,溲赤热痛,口干欲饮,苔白腻尖红,脉弦滑而数。外感风寒束表,内挟痰浊阻滞,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻尖红,脉弦滑而数。二诊见口渴引饮,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津,脉微有滑数。四诊见苔腻已化,脉较浮缓。肺气失肃。
外感风寒痰浊阻滞肺气失宣表邪化温
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16岁男性,反复咳嗽气促14年,再发1天。风寒束肺,咳嗽、咳白稀痰、胸闷、气促、喉中哮鸣、恶风寒、汗出、心悸、乏力。舌澹红,苔薄白,脉浮数。病久卫阳虚,易感冒。
支气管哮喘风寒束肺卫阳虚痰白稀
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6岁男童,高热2天,壮热汗出不解,咳嗽气急,二便欠调,胃纳差,夜寐欠安。体温39℃,咽喉充血(++),扁桃体红肿(++),下口唇内有溃疡,颈部淋巴结可触及,两肺呼吸音粗。证属外感风热,肺气不宣。舌质红,苔薄白,脉滑数。面色正常,声音正常,无特殊气味。脉象滑数,舌红苔薄白。
高热风热肺气不宣肺热
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患者55岁,女性。主诉咳嗽阵作2月。咳嗽阵作,咯痰色白量多,咽痒胸闷。脉象滑,苔象薄白。证属痰浊内蕴,肺失宣肃。
咳嗽痰浊内蕴肺失宣肃苔薄白
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65岁女性,主诉上消化道溃疡病史多年,恶心呕吐,间断发作,呕吐物为黏液及胃内容物。面色无光,胃脘不适,纳呆,恶心呕吐,口干口苦,反酸,夜间难眠。舌苔白厚,脉沉。中医诊断呕吐,辨证脾胃湿热,胃气上逆。病机为脾胃湿热,湿浊偏重,阻遏气机,胃气上逆。
上消化道溃疡脾胃湿热胃气上逆失眠
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患者年龄11岁,男性,主诉活动后气短2年。现病史提示反复气胸,逐渐出现活动耐力下降,偶咳,饮食一般。舌质澹红,苔白,脉细,尺脉弱。中医诊断为喘病,属肺肾两虚。病因病机为肺肾两虚,先天禀赋不足,肾精不足,肺气亏虚。
肺肾两虚肺大泡活动后气短
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女,烘热咳嗽痰血,咽痒干咳,时寒时热,腹肋疼痛,胸脘痞闷,脉弦细,舌红无苔,素属气阴两虚,咳呛痰血,脉细涩,舌澹苔微灰腻,心气不足,心中悸动,郁火内伏,外感风温,肝气郁久化火,灼伤血络,肺失清肃
咳嗽痰血气阴两虚心气不足
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患者7岁,女。主要症状为突然目呆神昏跌倒,口中有痰涎,手足拘急,发作频繁,发作后头痛,智力迟钝,纳呆。病程自去年春季起。舌苔薄腻,脉弦滑。伴有鼻塞流涕,咽红,咳嗽不爽。中医病名为痫证,证型属痰火内扰。病因病机为痰火上扰,肝风内动。望诊见舌苔薄腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状及病史,切诊脉弦滑。
惊风痰火内扰肝风内动痰滞
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患者身热得汗不解,胸闷咳嗽,病程五天,舌边红、苔薄腻,脉浮滑而数。主症为身热、胸闷、咳嗽,病因为风温之邪蕴袭肺胃。中医病名为风温,证型属风温夹湿。舌象见舌边红、苔灰腻或薄腻而黄,脉象滑数或濡滑而数。望诊见舌边红,舌苔薄腻或灰腻,闻诊未提,问诊涉及身热、咳嗽、胸闷、不思饮食,切诊见脉浮滑而数、滑数、濡滑而数。
风温犯肺肺胃郁热痰热壅肺湿邪困脾
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7岁男童,主诉大便干结,一周始行一次,腹满,午后低热,咳呛痰阻喉鸣,舌苔薄腻,脉弱而滑,诊断痰湿交结,后转为脾虚夹滞,舌苔已薄,便秘不通,腹痛时作,低热未尽,神色萎,脉濡弱。
便秘腹满低热痰滞
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患者年龄10岁,主诉慢性咽炎反复发作数年。喉中有痰,咳吐不出,咽之不下,鼻塞,乏力,时感周身燥热。舌质略红,苔薄白,脉沉。中医诊断梅核气,肺中郁热证。病机为肺中郁热,肺卫失和,清窍不利。舌稍胖,质暗,苔薄白,脉细滑尺沉。
慢性咽炎肺中郁热痰湿内结
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男,53岁,咽痒即咳2年,无痰,咽干不明显,多饮水,水温求热。邪困肺经。咽峡及软腭轻度急性充血,小血管网布,薄苔,弦脉。
喉源性咳嗽邪困肺经
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患者,男,48岁。主诉发音嘶哑,声带息肉摘除术后发言疲劳,入暮加重,局部有痰涎堵塞感,伴疼痛,吞咽加重,右侧胸锁乳突肌疼痛。咽部充血,声带与室带艳红,舌薄苔,脉弦。风热之邪与内伏之火相煽。咽峡充血,舌白腻苔,脉有浮意。咽峡充血,舌薄白苔,脉平。咽痛右侧,牵及右耳,口干唇燥,口角糜烂,声带边缘线状充血,闭合不密。舌薄苔,有纵行裂痕,脉平。病程较长,反复发作,症状迁延。
声带息肉术后喉部不适口干唇燥右侧咽痛
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患者男性,38岁。主诉下肢水肿、下焦湿阻、腹中饱气、口渴多饮、腰腿酸困、尿短浊毒、头晕头痛。病程自2002年11月起。中医病名为肾病综合征,证型为脾失健运、伏湿蕴火、浊毒逆冲、气血循环受阻、气虚血弱。望诊见舌质淡苔白浊,舌平伸尖收样。闻诊声微嘶且重浊。问诊提示有鼻炎及咽炎史。切诊脉象六脉细弦紧。
肾病综合征脾失健运肾虚湿阻
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四十六岁,头痛恶寒,发热无汗,口不渴,胸胁掣痛,咳吐白痰胶韧,气促,便闭溲赤。温热胁痛,痰热内蕴,感温邪。舌红,脉数。热邪熏灼于肺,炼液成痰,阻窒肺隧,肺络不通。
温热胁痛痰热内蕴温邪犯肺胸胁刺痛
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5岁女性,反复咳嗽2个月。干咳、鼻塞、声重。舌黯红、苔薄白,脉浮数。咳嗽,证型为气阴不足,风邪犯肺。
咳嗽气阴不足风邪犯肺
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