患者34岁,女性,咳嗽断续2年,病程2年。主诉咳嗽,阵发性,以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著。咳吐白泡沫痰,恶心,咽干,无汗,两胁胀满。舌质红,苔薄白。脉弦滑。诊断为少阳证。
咳嗽少阳证两胁胀满咽干
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患者年龄60岁,女性。主诉胸部闷塞、胁胀1月余。病程1月余。中医病名属痰气郁结证。证型为痰气郁结。病因病机为情志不遂致肝气郁结,脾失健运,肺失宣降,津液聚而成痰,痰气搏结。舌质澹,苔白腻。脉弦滑。
胸部闷塞胁肋胀满精神抑郁咽有异物
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患者75岁,男性,慢性咳喘40余年,冬季受凉后加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多,伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩,苔黄腻,脉细滑。二诊时舌质红,苔黄厚腻,有黑苔,脉细滑。三诊时全身乏力,食欲不振,大便干硬,小便频。
慢性咳喘肺气肿痰邪阻肺气阴两虚
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女性,51岁,间质性肺炎病程2年余,遇气候变化及冷空气后后背及下肢关节紧痛,手部肿胀。主症为气短、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛,恶风恶寒,手足心热。舌体胖大质暗红苔多裂,边有齿痕,根薄黄略腻,脉弦细滑。病机为气阴不足,营卫不和,痰瘀湿痹阻肺络。中医病名为间质性肺炎,证型为气阴不足、痰瘀湿痹。
间质性肺炎气阴不足营卫不和痰瘀湿痹
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患者男性,48岁。反复咳嗽,痰黄黏稠,伴胸背部疼痛、乏力、气短、出汗、纳差,病程半年余。舌红苔薄,脉弦细。中医诊断为痰热壅肺、气阴两虚。
支气管扩张痰热壅肺气阴两虚
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患者年龄28岁,男性。咳嗽憋气10余天,痰黄质稠,喉中痰鸣,鼻塞涕浊带血丝,咽痛,口干欲饮,大便干,小便黄。舌质红,苔薄白,脉浮数。中医病名属咳嗽,证型为风热犯肺,痰热内盛。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰黄、鼻塞、咽痛、口干、大便干、小便黄。切诊见脉浮数。
风热犯肺痰热内盛咳嗽憋气痰黄质稠
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患者,女,68岁。呼吸困难,活动后气促1年,加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰,口干,胸痛烦闷,喘息气急,活动后呼吸困难加剧,身倦无力,睡眠欠佳,唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀,舌红有瘀点,苔黄腻,脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影,肺功能检查示限制性通气功能障碍,弥散功能下降,血气分析示PO2:65mmHg。中医诊断为肺痿,证型为痰热互结,瘀阻肺络。
特发性肺纤维化痰热互结瘀阻肺络气阴不足
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王某,女,2岁。发热,眼多眵,鼻多涕,疹点,昏迷不语,高热,抽搐。麻后肺炎,麻后脑炎,鹅口疮。面色苍白,舌苔黄,瞳孔反射迟钝,咽红,口腔白色乳状斑块,颈软,左膝反射消失,右下肢肌张力增高,全身抖动,胸腹下肢水泡,心音稍钝,肺部水泡音,体温38.6℃。脉数。
麻疹肺炎脑炎肝风内动
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3岁10个月男性,睡眠打鼾、张口呼吸7个月,病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重,伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°~Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证,证型为热结咽喉、肺窍不利,病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄;闻诊无特殊;问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾;切诊见脉象未提。
腺样体肥大肺热痰蕴咽红扁桃体肿大
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患者年龄25岁,男性。发热,恶寒头痛,病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化,误汗劫阴,扰动营血,外束寒邪,内夹痰热。病机肺热不清而痰咳,热入脉络而动血,寒束于外,热郁于里,毒热互结。面赤如燔,舌质红绛,苔黄白厚腻,双脉洪数而滑。
温病发斑气血两燔痰热郁肺营卫失调
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患者60岁,男性。胸闷憋气、胸痛、心悸2年余。体胖,头晕,失眠,胃脘痞闷,大便偏稀。舌质红苔薄白微腻,脉结代。中医诊断胸痹,证属痰浊郁阻、心神不宁。心电图示慢性冠状动脉供血不足、频发室性早搏。
胸痹冠心病心律失常痰浊郁阻
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三十二岁,凛热咳嗽,寒时毛窍起粟。风邪内袭肺胃。面色无华,舌苔薄白,脉浮数。痰不爽利,独能食饭。腿膝发风疹,烦懊不舒。风毒隐伏,邪未退清。气逆恶心,咳多。
咳嗽风疹风毒肺热
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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女,19岁,哮喘反复发作,病程3年。主症为鼻痒、喷嚏频作,随即发生哮喘,夜间加重,不能平卧。舌偏红、苔薄黄,脉细弦滑。两肺哮鸣音(+)。辨证为肺窍失宣,气机不畅。
哮喘鼻窍不利肺气郁结风寒犯肺
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7岁男性,发热2天,两侧耳下腮腺肿痛,头痛,舌红,咽痛不肿,两脉浮滑且数,微有咳嗽,夜间睡眠不安,大便略干,小便赤黄。中医病名痄腮,证型风温郁热上扰,病因病机风温郁热。望诊舌红,闻诊无特殊,问诊有发热、头痛、咳嗽、睡眠不安、大便干、小便赤黄,切诊两脉浮滑且数。二诊时两腮肿势较增,疼痛大减,身热渐退,两脉滑数,舌红咽痛减,大便已通。三诊时身热已退,两脉数象已差,两侧腮腺肿势已退。后续症状诸证悉平,舌脉二便如常。
流行性腮腺炎风温郁热腮腺肿痛舌红
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男,65岁,恶寒、发热4天,体温38~39℃,遇风寒加重,头痛,咽痛,音哑,咳嗽咯吐脓痰,高血压病,冠心病,2型糖尿病,感冒(上呼吸道感染),风热外感型,风热之邪从口鼻而入,肺气闭郁,卫阳被遏,咽痛、音哑,咳吐脓痰,肺热之象,舌澹红,苔薄白,脉细滑数
风热感冒肺气闭郁气阴两伤舌澹红
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9岁,主诉哮喘证已二年余,近发一周。哮病,寒邪夹热,肺失肃降,肺气上逆。脉象紧数,舌暗紫,苔白厚。咳嗽,痰不易出,喉中痰鸣,声如曳锯。病程二年余,冬季加重,屡治不效。
哮喘寒热夹杂肺失肃降肺气上逆
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12岁男性,咳嗽、咯黄痰半月,病程半月。咳嗽、咯黄痰、胸闷、食少纳呆、大便干结。舌质红,苔黄稍腻,脉常。外感风热之邪,入里袭肺、肺失肃降。
小儿肺炎风热犯肺肺失肃降肺热下移
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患者年龄60岁,男性。主诉呃逆史廿余年,时发时止,近年发作趋频,五日前感风寒后呃逆又作。临床表现呃逆频作,其声不扬,伴咳嗽、胃纳减、身倦乏力。舌苔白薄腻,脉沉细。中医诊断肾虚气逆。病因病机为肾气内虚,气逆上冲,复感风寒,郁而不达。
呃逆肾虚胃纳减身倦乏力
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患者40岁女性,主诉头痛咳嗽、寒热、咽痛、腮腺作痛,病程从3月12日至3月26日。中医病名痄腮,证型风温蕴热、湿郁蕴热、郁阻少阳络脉。病因风温蕴热在肺卫,病机误服寒凉药致卫气不宣、湿邪遏阻、三焦不通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有头痛、咳嗽、寒热、咽痛、腮腺痛、浮肿、胸闷气短、小便短少、头晕、周身酸痛,切诊脉沉涩带弦转滑数。
痄腮风热蕴热湿邪遏阻热郁于内
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