3岁男童,出麻疹初期未出透,咳嗽剧烈,腹痛,麻疹出至足部,疹色红活。疹毒内逼,肺热壅盛,外感风热,寒凉伤正,致疹毒内闭。面色红润,舌红苔薄,脉浮数。咳嗽、腹痛、发热为主要症状。
麻疹内逼肺热郁盛咳嗽不止疹毒未透
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患者年龄60岁,女性。主诉胸部闷塞、胁胀1月余。病程1月余。中医病名属痰气郁结证。证型为痰气郁结。病因病机为情志不遂致肝气郁结,脾失健运,肺失宣降,津液聚而成痰,痰气搏结。舌质澹,苔白腻。脉弦滑。
胸部闷塞胁肋胀满精神抑郁咽有异物
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患者75岁,男性,慢性咳喘40余年,冬季受凉后加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多,伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩,苔黄腻,脉细滑。二诊时舌质红,苔黄厚腻,有黑苔,脉细滑。三诊时全身乏力,食欲不振,大便干硬,小便频。
慢性咳喘肺气肿痰邪阻肺气阴两虚
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女性,51岁,间质性肺炎病程2年余,遇气候变化及冷空气后后背及下肢关节紧痛,手部肿胀。主症为气短、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛,恶风恶寒,手足心热。舌体胖大质暗红苔多裂,边有齿痕,根薄黄略腻,脉弦细滑。病机为气阴不足,营卫不和,痰瘀湿痹阻肺络。中医病名为间质性肺炎,证型为气阴不足、痰瘀湿痹。
间质性肺炎气阴不足营卫不和痰瘀湿痹
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患者男性,48岁。主诉胸闷气喘,咳嗽咳痰,痰稠色黄。病程30余年,加重1月。舌质红,苔薄白,脉滑数。辨证为肺脾两虚,痰热内扰。二诊时舌红,苔薄白,脉滑。辨证为肺脾气虚,痰热内扰。
慢性支气管炎肺脾气虚痰热内扰痰浊上壅
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患者年龄19岁,女性。持续高热伴咳嗽、胸痛20余天。高热汗出,不恶寒但恶热,口渴思饮,干咳少痰,左胸疼痛,乏力神疲,纳食不甘。舌澹红,苔黄燥,脉细滑数。证型为风温犯肺,气分热盛。体格检查示急性病容,精神委靡,左下肺呼吸音低弱,叩诊浊音。体温39.7℃,呼吸32次/min,心率120次/min。
左下肺炎肺胃气分热盛高热咳嗽
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患者,女,68岁。呼吸困难,活动后气促1年,加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰,口干,胸痛烦闷,喘息气急,活动后呼吸困难加剧,身倦无力,睡眠欠佳,唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀,舌红有瘀点,苔黄腻,脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影,肺功能检查示限制性通气功能障碍,弥散功能下降,血气分析示PO2:65mmHg。中医诊断为肺痿,证型为痰热互结,瘀阻肺络。
特发性肺纤维化痰热互结瘀阻肺络气阴不足
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女,21岁,微寒身热,胸次塞闷,咳嗽多痰,不思纳谷,时时欲呕,舌苔薄黄而腻,脉滑数,温邪夹湿,困于太阴阳明,浊邪犯于清旷,肺失肃化,蕴湿留于中焦,胃失降和,舌苔黄腻,脉弦滑,脉缓,舌澹无垢
湿热证脾胃虚弱痰多胸闷
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患者男性,63岁。主诉头痛、身热、恶风、鼻流黄涕、咳嗽频剧、痰黄黏稠、口干咽痛、声音嘶哑、全身痠楚、倦怠乏力。舌质红,苔薄微黄。脉浮数而滑。中医辨证为风热犯肺,清肃之令不行,肺热伤津。
风热犯肺肺热伤津风火上扰痰黄黏稠
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患者50岁,男性。主诉内有郁火,外受风寒,咽关槛下肿痛,妨于吞咽,声音稍喑,微咳有痰,脘闷溲赤。脉滑大,舌苔腻,症状包括恶寒发热。诊断为急证关下喉痹,证属伏寒喉痹。病机为外感风寒,内有郁火,痰湿阻滞。
喉痹郁火风寒
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55岁男性,主诉不寐2月余。不寐,心胆气虚型。心慌、气短、肌肉瞤动、手足震颤,昼日心慌、胸闷、手足麻木,纳差,嗳气,不欲饮水,口干口黏有甜酸腐味,黄痰质黏,大便质黏,夜尿频。舌绛紫正中裂,苔白腻,脉弦细。
不寐心胆气虚痰湿内阻心慌
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患者年龄25岁,男性。发热,恶寒头痛,病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化,误汗劫阴,扰动营血,外束寒邪,内夹痰热。病机肺热不清而痰咳,热入脉络而动血,寒束于外,热郁于里,毒热互结。面赤如燔,舌质红绛,苔黄白厚腻,双脉洪数而滑。
温病发斑气血两燔痰热郁肺营卫失调
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患者60岁,男性。胸闷憋气、胸痛、心悸2年余。体胖,头晕,失眠,胃脘痞闷,大便偏稀。舌质红苔薄白微腻,脉结代。中医诊断胸痹,证属痰浊郁阻、心神不宁。心电图示慢性冠状动脉供血不足、频发室性早搏。
胸痹冠心病心律失常痰浊郁阻
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女,19岁,哮喘反复发作,病程3年。主症为鼻痒、喷嚏频作,随即发生哮喘,夜间加重,不能平卧。舌偏红、苔薄黄,脉细弦滑。两肺哮鸣音(+)。辨证为肺窍失宣,气机不畅。
哮喘鼻窍不利肺气郁结风寒犯肺
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奚宝宝 感寒伤食 表里交困 三焦失宣 身热无汗 吮乳作恶 腹痛 噫嗳咳呛 夜寐不宁 胃不和则卧不安 上焦风邪未净 咳呛痰多 目赤睑肿 痧后余毒不泄 湿热内蕴 左耳作胀 右耳湿疮浸淫 小便黄赤 舌苔薄黄 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提
感寒伤食表里交困三焦失宣胃不和
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刘某,29岁,男。恶寒发热,体温39.2℃,周身疼痛,头痛,腰痛,口苦口干,稍咳咽痛,胃微痛,不欲饮食,小便黄。脉浮缓,舌质澹红,苔白滑腻。证属风寒夹湿。
重感冒风寒夹湿恶寒发热周身疼痛
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9岁,主诉哮喘证已二年余,近发一周。哮病,寒邪夹热,肺失肃降,肺气上逆。脉象紧数,舌暗紫,苔白厚。咳嗽,痰不易出,喉中痰鸣,声如曳锯。病程二年余,冬季加重,屡治不效。
哮喘寒热夹杂肺失肃降肺气上逆
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患者9岁,女性,发现左肺肿物4月。肺积,肺肾气虚,痰热结毒。面色澹暗,舌有齿痕,薄白苔,脉沉细滑。咳嗽,偶有痰中带血,左上胸部、右颈部不适。支气管扩张合并肺气肿病史近四十年,肺功能差。
肺积肺肾气虚痰热结毒气虚血瘀
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患者40岁女性,主诉头痛咳嗽、寒热、咽痛、腮腺作痛,病程从3月12日至3月26日。中医病名痄腮,证型风温蕴热、湿郁蕴热、郁阻少阳络脉。病因风温蕴热在肺卫,病机误服寒凉药致卫气不宣、湿邪遏阻、三焦不通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有头痛、咳嗽、寒热、咽痛、腮腺痛、浮肿、胸闷气短、小便短少、头晕、周身酸痛,切诊脉沉涩带弦转滑数。
痄腮风热蕴热湿邪遏阻热郁于内
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患者年龄76岁,男性。主诉咳嗽,咯白痰,量多质黏,伴气短、倦怠乏力、纳呆。病程7年余,反复发作,2周前因受凉加重。舌质暗澹,舌苔白厚腻,脉细濡沉滑、关寸大。中医病名咳嗽,证型脾湿胃寒,肺气上逆。病因病机为脾虚湿旺,肺胃不降,感受风寒,失于表解,入里伤肺。
慢性支气管炎脾虚湿旺肺气上逆风寒犯肺
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