17岁女性,右侧半身瘫痪1月余。中医诊断中风(脑血管畸形),证型气虚血瘀型。面色萎黄无华,舌质澹红而少苔,脉象细缓乏力。神智清晰,语言流利,形体瘦弱,精神倦怠,语声怯微。右侧口眼歪斜,上下肢瘫软无力,肌张力零。病因病机为气虚血瘀,风中于经络。
中风气虚血瘀形体瘦弱面色萎黄
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7岁男性,主诉遗尿数年,每晚一次,有时两次,睡时不易叫醒,小便清长,面色白,舌质澹,脉沉迟无力。中医病名小儿遗尿,证型下元虚冷。病因病机为肾气不足,下元虚寒,气化失常。望诊面色白,舌质澹。闻诊未提及。问诊遗尿、小便清长。切诊脉沉迟无力。
小儿遗尿肾气不足下元虚寒肺脾气虚
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女性,24岁,右侧面部麻木不适,口角漏水,食停颊部。右侧眼睑不能闭合,右侧额纹消失,右眼迎风流泪,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,不能吹哨,口角向左歪斜。右侧周围性面神经麻痹。舌象未提,脉象未提。
面神经麻痹风邪阻络
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患者男性,38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸,致痰火上扰。望诊面赤气粗,语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。
狂证肝气上逆胃火亢盛痰火上扰
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二十岁女性,四肢酸软,头目昏眩,目眦如血,胸满气喘,神志昏谵语,抽搐,两目发呆,牙关紧闭。时行冬瘟,脉洪大有力,人迎气口尤盛,呼吸八至,满舌浊苔。病因为人抬挢,早出暮归,感染斯疫,病至冬初病作。
时行冬瘟肝经邪热肺窍温毒瘟毒内盛
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女,55岁,卒然倒仆,不省人事半天。头目眩晕多年,手指发麻,高血压病史。神志不清,眼定口闭,面色潮红,痰鸣,呼吸急促,血压160/130mmHg,舌淡红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断中风中脏腑(闭证)。病因病机为肝阳化火生风,夹痰湿上扰清窍,流窜窍络。
中风闭证肝阳化火痰湿上扰气血逆乱
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患者年龄60岁,主诉双手背、肘尖等处皮肤如牛皮伴奇痒2年。舌质暗红,苔薄白。中医病名属牛皮癣,证型为禀赋不耐,风湿热邪客于肌肤,经络受阻。病因病机为风湿热邪客于肌肤、经络受阻。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及神经性皮炎,辨证提及夜不能寐,脉象未提及。
神经性皮炎风湿热邪禀赋不耐气血不和
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患者50岁,男性。主诉口眼㖞斜半年余。左目不能闭合,眼裂扩大,口角下垂,鼻唇沟变浅,鼓腮露齿,语言欠流利。左眼闭合障碍,额纹变浅,流涎。诊断面瘫(面神经麻痹),风寒袭络型。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。病史半年,病程较长。脉象未提。
面瘫风寒袭络
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女,9岁,咳嗽半年,咳嗽无力,痰白清稀,少气懒言,语声低怯,面色澹白,自汗,畏寒畏风,舌澹嫩,边有齿痕,脉细无力。肺气亏虚证,病因病机为禀赋不足,肺气不足,脾气虚弱,气不化津,痰浊内生。
咳嗽无力痰白清稀肺气亏虚脾气虚弱
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患者28岁,女性,主诉口疮月余,伴颧红潮热、手足心热、腰膝酸软、大便干结。舌红少苔,脉细稍数。诊断为阴虚内热证。患者24岁,女性,主诉口疮伴大便秘结6天,伴口渴引饮。舌苔黄燥,脉滑数。诊断为脾胃积热证。
口疮阴虚内热大便干结脾胃积热
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17岁女性,主诉精神沉闷不舒,轻度失眠,神志失常或哭或笑,不辨人事。体格营养中等,面部表情痴呆,或哭或笑,神志昏沉,脉滑,舌苔黄腻。证属癫证,病因病机为思虑太过,肝气郁结,脾气不运,津液凝聚成痰,痰邪上逆,神明失常。中医病名癫狂,证型肝脾气郁,痰邪上逆。
抑郁型精神病肝气郁结脾气不运痰邪上逆
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患者男性,38岁。主诉妄言、狂乱16天。病史提示因情志不遂引发。体征见面赤气粗,语声高亢,大便3日未解,舌苔厚腻,脉沉实。中医诊断为狂证(狂躁型精神病)。病因病机为情志不遂致痰火结聚,胃腑瘀热,痰火上扰。望诊见面赤、舌苔厚腻。闻诊见语声高亢。问诊见妄言、狂乱、大便不通。切诊见脉沉实。
狂躁型精神病痰火上扰胃火盛腑实
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患者65岁,女性。主诉突然晕倒,不省人事。病程近半月,头晕头痛渐加重,伴胸闷、精神不爽。体征见口眼㖞斜,神志不清,牙关紧闭,喉中痰鸣,面部潮红,呼吸音粗,左侧上下肢偏瘫,舌质黯、苔黄燥,脉弦滑,血压170/110毫米汞柱。中医诊断为中风(闭证)。辨证为肾水亏虚,肝阳上亢,风痰窜扰,痰闭清窍。四诊信息包括面色潮红,舌质黯、苔黄燥,脉弦滑。
中风闭证肝阳上亢肾水亏虚风痰窜扰
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患者33岁,男性。主诉精神错乱,夜不安眠,胡言乱语,啼哭詈骂,打人摔物,恐悸状态,自认有杀人罪,随地便溺,日夜躁动不安。脉洪大而实,舌尖红绛,舌苔右边黄浊,左边红绛。病程较长,症状反复,有狂躁表现。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为外感惊吓,内伤情志。舌象红绛、黄浊,脉洪大而实。
精神分裂症肝火上炎痰热内扰脉洪大
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72岁男性,主诉不寐反复发作40余年,偶能入睡,醒后难再入睡,腰膝酸软,头晕耳鸣,健忘,纳可,二便调。舌质淡,苔薄白,脉细数。证属劳倦内伤,心肾不交。
不寐心肾不交肾阴虚心火旺
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女,56岁,口唇瞤动,语言不利,口角流涎,进食妨碍。中医病名:中风,证型:络脉空虚,风邪入中(中经络)。面色正常,舌象未提及,声音低弱,气味未提及,症状描述包括口唇瞤动、语言不利、口角流涎,病史有高血压。脉象未提及。
高血压中风先兆络脉空虚风邪入中
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患者右手掌起硬皮、干燥奇痒,干裂疼痛出血,起疱流黄水、脱屑。舌质红,苔薄白,脉浮滑。风寒侵袭,经络瘀滞。右掌心见灰黑色硬皮,有干燥皲裂伤口,能挤出黏稠黄水。
手癣风寒侵袭经络瘀滞
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患者65岁,男性,主诉右侧半身不遂,舌强不语,口流涎沫,病程3天。既往5年有头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风,辨证为肝阳上亢,风痰上扰,蒙蔽清窍。
中风肝阳上亢风痰上扰清窍蒙蔽
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8个月男婴,主诉夜啼不安,哭声低弱,睡喜蜷卧,腹喜揉按,四肢不温,吮乳无力,食少便溏,小便清,面色青白,唇色澹红,舌苔薄白,脉沉细,指纹澹红。中医诊断为脾寒气滞,病因属护理不当,腹部中寒或冷乳哺食,导致脾胃受寒,夜阴盛寒凝气机而痛。
脾寒气滞脾胃受寒夜啼不安腹中作痛
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患者20岁,男性。主诉四肢活动障碍,上肢不能高举,手指拘急,肌肉萎缩,肌肉紧张,膝腱与跟腱反射亢进,二便失禁。病程近一年。中医病名未明确,证型为外伤血瘀,阻痹筋脉。面色黄白,舌质澹,苔薄白,脉沉细。体征包括语言正常,血压120/80mmHg。
外伤瘫痪血瘀阻络筋脉失养肌肉萎缩
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