劳淋+慢性肾盂肾炎

患者女性，43岁。主诉尿急尿频伴腰痛腰酸，病程12年。中医病名：劳淋。证型：气阴两虚、湿热蕴结。病因病机：劳倦伤脾，气虚湿热内蕴。望诊：面黄形瘦，少气懒言。舌象：澹红，苔薄腻。闻诊：无特殊。问诊：尿急尿频尿痛，腰酸，胃脘不适。切诊：脉软。

患者女性，43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪，下注膀胱。病机为膀胱气化失常，湿热蕴久耗气伤阴。

患者30岁，女性。主诉为慢性肾盂肾炎因劳倦外感而发。症状包括小便色赤、窘涩而痛、尿急尿频、尿道灼热、身发冷热、腰痛肢楚、倦怠少气、口苦咽干、少腹坠胀。体温38.5℃，脉弦滑而数，舌红苔白腻。诊断为劳淋急发，邪感少阳，湿热内盛。

女，62岁，腰痛如折，尿道灼热干涩，尿急、尿痛、尿有余沥，听见流水声则遗尿，雨天排尿30余次，尿蛋白(++)，白细胞>50个/HP，红细胞20~30个/HP，双肾盂变形并有少量积水，慢性肾盂肾炎，肾积水，劳淋，气阴两虚，膀胱湿热，舌象未提及，脉象未提及。

女性，38岁，反复尿频尿滴沥3年余，小便频急涩痛滴沥，腰部酸坠，心烦，胁腹胀，舌质红，苔腻，脉细数，中医诊断淋证，证型肾虚血瘀、膀胱湿热，病程3年，尿常规示WBC(1+)，尿细菌培养大肠埃希菌。

患者男性，58岁。主诉少腹坠胀冷痛，小便涩痛不利，频急，腰酸隐痛，倦怠无力。中医诊断劳淋复发。舌澹无苔，脉沉弦。病程反复10余年，伴慢性肾盂肾炎及前列腺肥大。

患者62岁，女性。腰膝酸软疼痛，疲劳乏力，步履不利，头昏耳鸣，听力减退，口干咽燥喜饮，恶风畏寒，四肢发凉，足肿。舌淡红苔薄，脉细。中医诊断为劳淋。证属肝肾不足，阴血内亏，阳失温运。

女，30岁，尿急尿痛反复发作，腰痛，尿少尿黄，尿频尿痛，小腹胀痛下坠感，畏寒肢冷，自汗，口干不欲饮，五心烦热，舌质澹红，脉沉，慢性肾盂肾炎，劳淋，肾阴阳两虚，膀胱湿热证，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足，五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻，脉数，尿检蛋白++，红细胞40~50个/Hp，白细胞充满，舌苔白，脉沉无力。

患者43岁，女性，主诉慢性肾盂肾炎，腰腿酸软，小便频数有窘迫感，劳累后加重。中医诊断为劳淋，证型未明确提及。舌质澹，脉象虚弱。尿检红细胞满视野，治疗后红细胞减少，尿液渐清。病程迁延，经阶段性治疗后基本痊愈，随访2年未复发。

患者37岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、腰痛，病程10年，近1年发作频繁。现症腰痛腰酸、小腹坠胀冷痛、尿频、尿急、尿痛、手足及双下肢浮肿、畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医诊断劳淋，辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热证。

李某，女，34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年，加重三月余。中医诊断：劳淋。证型：肾虚及脾，运化失职。病因病机：肾虚及脾，运化水液失职，郁久化热，湿热下注，膀胱气化不足。舌红苔白腻，脉滑。

患者28岁，女性。主诉小便频数，尿道疼痛，腰酸痛，少气懒言，小腹重坠，尿道涩痛。病程自1969年起，反复发作，1973年诊断为慢性肾盂肾炎。舌边赤苔白，脉沉滑。中医病名劳淋，证型气阴两虚，病机为气阴两虚，不能下达州都。

患者33岁女性，主诉尿频尿痛2年，加重伴发热腰痛8d。发热，精神萎靡，纳食少，头晕体倦，口苦而黏，腰酸困痛，尿频数、有热感。尿检白细胞(++)，脓球(+)。中医诊断劳淋，证属脾胃虚弱，湿热蕴留。舌苔薄腻略黄，脉细滑。

女，43岁，尿急尿频伴腰痛腰酸12年，时有腿肿。面黄形瘦，少气懒言，腰肾区轻度叩击痛。舌淡红，苔薄腻，脉软。气虚，膀胱湿热。尿蛋白(+)，白细胞3~7，红细胞2~3。无发热、恶寒，时有胃脘不适，大便每日1次。中段尿培养杂菌（）。

患者42岁，女性。尿频而急，腰膝酸痛，浮肿5年，劳累着凉即发，上午脸肿，下午腿肿，行走手肿。面色肿胖，舌淡而大，苔薄白，脉沉细缓。诊断为脾肾气虚，发为劳淋。尿常规蛋白(+)，白细胞0~4个/HP，尿培养大肠杆菌、白色葡萄球菌。既往史有慢性肾盂肾炎，绝育14年。

女，37岁，腰痛腰酸，小腹坠胀冷痛，尿频，尿急，尿痛，手足及双下肢浮肿，畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医病名：劳淋，证型：肾阳虚衰，膀胱湿热证。病因病机：湿热久羁伤阴，阴损及阳，或过用苦寒克伐之品，肾阳日亏，膀胱气化不利。

患者30岁，女性。腰痛、尿少尿黄、尿频尿痛、小腹胀痛下坠感、畏寒肢冷、自汗、口干不欲饮、五心烦热。慢性肾盂肾炎，劳淋。肾阴阳两虚，膀胱湿热证。舌质澹红，脉沉。五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足。病程较长，反复发作。

女，30岁，小便色赤、窘涩而痛、尿急尿频、尿道灼热、身发冷热、腰痛肢楚、倦怠少气、口苦咽干、少腹坠胀，病程反复，脉弦滑而数，舌红苔白腻，证属劳淋急发，邪感少阳，湿热内盛。

患者40岁女性，主诉尿频、尿急、尿痛3年，伴发热体倦、腰酸乏力，病程缠绵。精神疲倦，面色萎黄，舌质暗红，苔微黄，脉沉弱。中医诊断为淋证，证型为脾肾两虚，病机为脾失健运，肾不行水，湿郁瘀留，久伤气血。

患者年龄12岁，女性。主要症状为颜面眼睑浮肿，下肢轻度浮肿，困倦乏力，纳谷不佳，尿频而急，色黄量少，感涩痛。舌淡红少苔，脉弦细。病因病机为湿热蕴蓄下焦日久，损及肾与膀胱。二诊时浮肿消退，小便利，偶有尿急微痛，舌红苔薄白，脉细数。中医病名为劳淋，属慢性肾盂肾炎。