劳淋

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶及会阴部疼痛、阴囊坠胀三年余，遇劳加剧。伴头昏倦怠，夜寐欠佳。脉细滑数，苔薄黄。前列腺液常规示脓细胞10~20个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断气阴两虚，湿热蕴阻证。病因房劳过度，伤及肾阴。病机肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，湿热阻滞精室，脾气虚弱，气血生化无源。

女，79岁，尿路感染1年余，反复出现尿频、尿急、尿痛，疲劳较甚，腰酸胀痛，尿液检查有大量白细胞，中段尿培养有大肠埃希菌，淋证，肾气亏虚，湿热下注，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括尿路感染，反复发作，疲劳，腰酸胀痛。

67岁女性，尿频、尿急、尿痛，病程2个月，伴腰酸、疲劳乏力。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断淋证（劳淋），病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳，切诊脉细。

患者33岁女性，主诉尿频尿痛2年，加重伴发热腰痛8d。发热，精神萎靡，纳食少，头晕体倦，口苦而黏，腰酸困痛，尿频数、有热感。尿检白细胞(++)，脓球(+)。中医诊断劳淋，证属脾胃虚弱，湿热蕴留。舌苔薄腻略黄，脉细滑。

患者28岁，女性。主诉小便频数，尿道疼痛，腰酸痛，少气懒言，小腹重坠，尿道涩痛。病程自1969年起，反复发作，1973年诊断为慢性肾盂肾炎。舌边赤苔白，脉沉滑。中医病名劳淋，证型气阴两虚，病机为气阴两虚，不能下达州都。

女，60岁，小溲涩痛，劳累即发，病程二年，腰脊酸楚不耐劳累。劳淋，肾虚感邪，劳则气陷，脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡红苔薄，脉沉细。

患者54岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年余，尿急阴茎刺痛，小腹坠胀，尿细如丝，尿液淋沥不净，尿道口有黏液，精液带血丝。面色黧黑，舌质澹暗，苔白腻中心微黄，脉沉细涩。诊断为肾气亏虚，膀胱气化失司，湿热稽留，气血瘀滞，属虚实夹杂证。

女，43岁，尿急尿频伴腰痛腰酸12年，时有腿肿。面黄形瘦，少气懒言，腰肾区轻度叩击痛。舌淡红，苔薄腻，脉软。气虚，膀胱湿热。尿蛋白(+)，白细胞3~7，红细胞2~3。无发热、恶寒，时有胃脘不适，大便每日1次。中段尿培养杂菌（）。

男，36岁，少腹痛2年，加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛，小便灼热、混浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小，舌质红，苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红，苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。

患者年龄31岁，女性。主诉尿频5年。尿频尿急，白天0.5~1小时排尿一次，夜间约2小时排尿一次，饮水后尿急更甚，不能憋尿，伴有小腹坠胀及遗尿，劳累后症状加重，四肢冰凉。舌苔薄白，舌质澹白，舌体胖大、边有齿痕，脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰，脬气不固。病因病机为命门火衰，肾阳亏虚，气化失常，膀胱失约。

患者女性，48岁。主诉尿频、尿急、尿痛，伴血尿，腰部不适疼痛。病程未明确。中医病名劳淋，证型肾精气亏虚，湿热下受，气化失司。舌淡红，苔少，脉细弦。伴有口干苦，纳食不多，夜寐不谧，大便干结。二诊后症状减轻，夜难入眠，大便软溏。病因病机为肾精气亏虚，封藏失职，湿热下受，损伤血络，气化失司。

患者女性，56岁。主诉尿憋痛，夜尿多，腰痛4个月。中医诊断淋证，证型为热毒入血，侵入膀胱。舌质暗红，舌苔根白或黄，脉沉细或沉滑稍数。病程4个月。

患者年龄38岁，女性。主诉小便淋漓不尽3年，遇劳即发。主要症状包括尿失禁、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、失眠心悸。舌红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为劳淋，证型为肾阴亏虚型。病机为肾阴亏虚，心火上炎。

患者主诉尿频、尿痛8年余，小腹坠痛，腰骶部疼痛，口干。舌红苔少，脉沉细。中医诊断为淋证（劳淋），证型为气阴两虚，下焦虚损，膀胱湿热证。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊描述，问诊提示病程较长，切诊见脉沉细。

患者51岁女性，反复尿路感染2年，尿频尿急，余沥不尽，尿色黄，排尿灼热感。舌红，苔薄白，脉弦数。中医病名为热淋，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热之邪侵袭下焦，膀胱气化失司。

女，37岁，腰痛腰酸，小腹坠胀冷痛，尿频，尿急，尿痛，手足及双下肢浮肿，畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医病名：劳淋，证型：肾阳虚衰，膀胱湿热证。病因病机：湿热久羁伤阴，阴损及阳，或过用苦寒克伐之品，肾阳日亏，膀胱气化不利。

患者55岁，女性。主诉小便不利甚赤涩，排尿灼热，遇劳则发，反复发作3年，加重1周。中医诊断劳淋，证型为脾肾两虚，温热内蕴。舌红，苔薄黄，脉沉滑。病程反复3年，近期加重。尿常规示潜血（＋＋），红细胞2-3/HP，白细胞＞40/HP，BACT：2166.7/UL。

患者男性，病程二月，小溲浑浊如米泔，滴沥涩痛，头目昏蒙，腰嵴酸楚，右睾丸偏坠疼痛。中医诊断为膏淋，证属肾虚膀胱有热，湿浊不化，肝经瘀热内郁。舌苔薄黄而腻，脉弦涩。二诊见右睾丸大如鸡卵，控丸而痛，脉虚涩，舌黄滑。三诊仍见肝经湿热郁滞，睾丸胀痛未消。四诊淋痛已瘥，睾丸胀热未消，脉弦涩，肝木失于调畅。五诊强调肾气虚、膀胱热，气化不利，精气不固。

李某，女，34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年，加重三月余。中医诊断：劳淋。证型：肾虚及脾，运化失职。病因病机：肾虚及脾，运化水液失职，郁久化热，湿热下注，膀胱气化不足。舌红苔白腻，脉滑。

患者42岁，女性。尿频而急，腰膝酸痛，浮肿5年，劳累着凉即发，上午脸肿，下午腿肿，行走手肿。面色肿胖，舌淡而大，苔薄白，脉沉细缓。诊断为脾肾气虚，发为劳淋。尿常规蛋白(+)，白细胞0~4个/HP，尿培养大肠杆菌、白色葡萄球菌。既往史有慢性肾盂肾炎，绝育14年。