化脓性脑膜炎

患者年龄10个月，主诉呕吐两日，抽风10次，发热4天，体温最高39.5℃，便秘4天，今晨解燥屎1次。中医诊断热毒炽盛，肝风内动。望诊颜面潮红，前囟稍凸，口颊有口疮，咽红，腹胀，手足心红点密布，唇舌红润。闻诊未提及。问诊包括精神弱、颈稍抗、右侧下肢不能活动。切诊脉象滑大而数，指纹青紫见于气关。复诊症状逐渐好转，脉象转弦数，指纹略紫，见于气关，最终脉象和缓，症状消退。

7个月女婴，持续发热4天，纳呆，嗜睡2天。面色苍白，神志不清，瞳孔缩小，对光反应迟钝，方颅囟陷，抽风，颈抗，脉沉滑，指纹青色见于命关。中医辨证为热毒炽盛，肝风内动。

5个月女婴，呕吐，纳呆，不吃奶，咳痰黏稠，四肢抽动，体温38℃，嗜睡，咽红，前囟平，颈项抗，心肺未闻异常，肝肋下2cm，舌质红，脉弦滑而数，指纹青紫见于气关，毒热炽盛，肝风内动

5岁男童，双眼视力急剧下降70天，病程较长。主诉为双眼视力急剧下降。初诊见右眼眼前手动，左眼约80cm指数，瞳孔对光反应迟钝，视乳头色淡，黄斑部异常，脉细数，舌质红苔薄。辨证为血虚肝郁型。二诊见视力有所改善，脉稍数，舌苔薄腻中有剥苔。三诊见视力基本正常，脉细，舌稍红。末诊见脉细数，舌正中有剥苔，辨证为久病气阴两虚，饮食不节伤脾胃。

5个月女婴，呕吐、纳呆、不吃奶、咯痰黏稠、四肢抽动，病程2天。体温38℃，嗜睡，咽红，颈部抵抗阳性，克氏征(-)，布氏征(+)，膝腱反射亢进，舌质红，脉弦滑而数，指纹青紫见于气关。毒热炽盛，肝风内动。

患者男性，68岁。主诉头痛40余日，左侧颞部刺痛、跳痛，热痛得凉则舒，下午尤甚，伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆，上扰头窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦，切诊未提及。中医病名属头痛，证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。

15岁男性患者，高热4天，昏迷，瞳孔不对称，双眼球震颤，颈项强直，四肢抽搐，不能进食。中医病名高热，证型未明确提及，病因病机未明确描述。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括高热、昏迷、抽搐、瞳孔异常，脉象未提及。

8岁男性患者，发热2天，颈部和胸部出现猩红色疹子1天。发热体温38.5℃，头痛，面红，咽喉红肿疼痛，吞咽加剧，烦躁不安。疹子分布于耳后、头顶部及胸部，两腋下较密集。舌质边尖红绛，苔白，状若草莓。脉浮数。中医诊断为温邪入营。

10个月男童，呕吐2日，抽风10次，发热4天，最高体温39.5℃，便秘4天，解燥屎1次。颜面潮红，前囟稍凸，口颊有口疮，咽红，腹胀，右侧下肢不能活动，手足心红点密布，唇舌红润。脉滑大而数，指纹青紫见于气关。中医诊断热毒炽盛，肝风内动。

患者12岁，男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉弦滑。

7个月女婴，持续发热4天，纳呆、嗜睡2天，体温37.8℃，呼吸浅，面色苍白，神志不清，瞳孔缩小，对光反射迟钝，方颅囟陷，抽风，颈抗，脉沉滑，指纹青色见于命关。诊断为化脓性脑膜炎，辨证为热毒炽盛，肝风内动。

6个月男婴，主诉1周来呕吐抽风。神昏抽风，四肢发紧，颈抗，两瞳孔不等大，颅骨骨缝裂开，头围增大。脑嵴液检查提示化脓性脑膜炎，合并蜘蛛膜粘连。脉弦滑而数，指纹青紫见于命关。肝风内动。

2.5岁男童，双眼失明2个月，高烧、抽风、呕吐、昏迷，诊断为化脓性脑膜炎，双眼青盲，血虚肝郁型，面色苍白，舌淡，脉弦细，问诊见视力障碍，视乳头颞侧淡，视野指测范围基本正常。

3岁男童，突发高热、头痛、呕吐、神志昏迷，双目失明，右侧肢体瘫痪，言语不清，大便溏薄，舌润无苔，脉细数。中医诊断为肝郁化火，热极生风，风火上扰清窍，气血郁闭。西医诊断为小儿暴盲症（流行性乙型脑炎后皮质盲）。眼底检查示视乳头边缘清，黄斑中心反射存在，瞳孔对光反应存在。病程为急性热性疾病后继发。

4岁女性患者，初诊症状为发热、抽搐、昏迷，病程自1964年5月3日至5月6日，出现双眼失明。瞳孔散大，对光反应迟钝，眼球转动不灵活，面色无华，舌红少津，脉细弱。中医诊断为急性球后视神经炎，病因病机未明确描述。

患者年龄1岁，女性。双目失明4个月，发病时间为去年11月7日，由凳上摔下后高烧昏迷抽风，诊断为化脓性脑膜炎，后并发视神经萎缩。舌质较红，苔白腻，脉弦数，指纹青紫透现风关。中医诊断为双眼青盲，辨证为血虚肝郁，兼有外感。瞳孔散大，对光反应消失，视神经乳头色澹，颞侧苍白，动脉较细。

8岁女性患者，主诉头痛、发热1天。高热、头痛如裂，恶心呕吐，口渴喜冷饮，不能进食，大便2日未解，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，皮肤散在瘀点。舌鲜红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为春温内袭，气阴两燔。病因病机为温邪侵袭，损伤阴津，火入血室，血不营经。

6个月男婴，呕吐抽风1周，神昏抽风，四肢发紧，颈抗，两瞳孔不等大，颅骨骨缝裂开，头围增大，脑脊液检查符合化脓性脑膜炎，辨证为肝风内动，脉弦滑数，指纹青紫见于命关。

6岁男性，病程2年，主要症状为遗尿，夜间不易唤醒。舌胖嫩，苔薄白，脉沉缓无力。中医病名为遗尿，证型为肾元本虚，膀胱气化不利，心肾不济。病因病机为肾元本虚，心肾不交，夜间不易唤醒。