患者21岁,女性。主诉高热,面发红斑,关节酸痛。系统性红斑狼疮。舌质红,苔剥,脉细数。病情变化后见红斑渐退,关节酸痛减轻,头昏耳鸣,腰酸肢软,神疲乏力,夜间少眠,口干。舌红,脉细。病因病机为先天禀赋不足,肝肾亏损,虚火上炎,兼日光暴晒,热毒入里,瘀血脉络。中医病名蝴蝶疮、日晒疮。证型为阴虚火旺。
气血不足红斑狼疮阴虚火旺肝肾亏损
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患者年龄40岁,女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余,加重1周。头晕,面色苍黄,口干,不思饮水,血压160/96毫米汞柱。舌红少苔,脉沉细数。中医病名为多囊肾,证型为肝肾阴虚,兼有瘀血。胁肋胀痛,腰痛不能屈伸,脾胃虚弱,气血不足,阴虚津液不足。面色苍黄,舌红少苔,脉沉细数。
多囊肾多囊肝肝肾阴虚瘀血
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患者男性,46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌,证型肝郁气结、脾胃虚弱,后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔,脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。
肝癌肝郁气结脾胃虚弱肝肾阴虚
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患者年龄60岁,女性。主诉心悸3个月。病程3个月。中医病名心悸。证型气血不足,心神失养。病因病机心气血亏虚,气血运行无力。望诊舌质洁净,舌苔洁净。闻诊未提及。问诊心悸、手足冷感。切诊脉象不齐,脉象不整,脉缓。
气血不足心悸心神失养甲亢
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女,47岁,眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕,证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红,苔薄,脉细弦、细、重按无力。血压偏低,低血压多年。病因病机为气血不足,清空失养,肝肾气血不足,虚体感邪,肺咽不利。
气血不足眩晕低血压面色淡白
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患者53岁,女性。主诉便秘23年,排便费力,便后不畅感,近年稀便亦排出困难,需使用开塞露灌肠,排便时需用手挤压会阴处方可排出,思想负担过重。舌质黯,苔白腻,脉沉细。体征见肛周环状隆起,直肠前壁组织松弛,阴道后壁突出,齿状线上黏膜松弛堆积。诊断为便秘、直肠前突、混合痔Ⅱ期,中医辨证属脾肾两虚。
便秘脾肾两虚直肠前突脱肛
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73岁男性,主诉乏力、纳差1月,加重1周。症见气短、乏力,活动后加重,精神不振,腰膝酸软,纳差,夜寐一般。舌澹红少苔,脉细。中医诊断肺癌病,证属气血不足,脾肾两虚证。舌澹红少苔,脉细。
气血不足肺癌病脾肾两虚夜尿增多
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15岁女性患者,乏力、食纳一般、恶心、小便有臭味,病程自1965年起,持续约十年。面色黄白,疲乏无力,食纳不香,腰酸嗜卧。肝在肋缘下1厘米,质软光滑,脾未触及。中医辨证为肝肾阴虚,气血不足。舌象未提及,脉象未提及。
气血不足慢性肝炎肝肾阴虚
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患者男性,47岁。主诉排便不尽3月余,伴口腔鼻部出血。伴随症状包括下肢不肿、纳后腹胀、疲乏、眠差、小便黄、怕凉。舌淡红,苔薄,脉细。二诊见舌暗红,苔薄黄,脉细沉。三诊舌暗红,苔根黄。四诊舌红,苔黄,脉弦滑。五诊舌红,苔根薄黄,脉弦细涩。病程较长,症状持续多诊次。
气血不足排便不尽湿热内蕴气滞血瘀
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患者26岁,男性。主诉入睡困难1个月,伴心烦、自汗。病程1个月,病情加重3日。神疲乏力,口唇干燥,心烦易怒,头晕健忘,腰膝酸软,汗出沾衣,大便干结。舌淡红,薄白苔,脉沉细。中医诊断不寐,辨证肝血不足,虚热扰神。二诊后诊断心悸,辨证心肝阴虚,内热上扰,心神失养。舌淡红,苔薄少,有裂纹,脉细,偶有结代。
气血不足不寐心肝阴虚虚热扰神
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患者8岁,女性,主要症状包括头晕、齿龈渗血、心慌气短、耳鸣、盗汗、纳少、乏力、腰酸腿软、夜寐不安,病程未明确。面色苍白无华,唇舌俱澹,颧部发红,肌肤甲错,爪甲不荣,舌澹红,花剥苔,脉沉细无力。中医证属气血不足,肝肾阴虚。
气血不足再生障碍性贫血肝肾阴虚心慌气短
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患者男性,50岁。背部有头疽,焮热红肿疼痛,病程8天后出现寒战高热、纳差、溲短赤、便秘。舌红,苔薄黄,脉滑数。局部腐烂,状如蜂窝。病程中出现邪毒内陷,精神萎靡,浮肿,小便不利,脉迟缓,舌澹红,苔薄白。中医诊断为疽毒内陷,病机为热毒蕴结,气血凝滞,正气内亏,邪毒内陷。
有头疽内脏积热邪毒内陷气血凝滞
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14岁男性,阵发性头晕、头痛1个月,伴疲乏、纳食欠佳、脱发、面色萎黄。舌嫩红、舌质偏暗、苔薄黄,脉细弱。中医诊断眩晕(脾胃虚弱)。舌象嫩红、苔薄黄,脉细。
气血不足真性眩晕脾胃虚弱清阳不升
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75岁女性,皮肤干硬,咽喉不适,咳嗽有痰,痰薄白,头晕,口干,舌质红,苔厚,脉细。辨证为气血不足,肺燥阴伤。病属燥证,病因病机为阴亏体弱,燥邪犯肺,肺热津伤,清阳不升。
气血不足硬皮病肺燥阴伤肝肾亏虚
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曹某,男,52岁,阵发心悸、心荡,心率100~120次/分,室性阵发性心动过速,病程10余年。中医诊断为心悸,辨证为上焦气郁不展,升降失司。初诊脉象细弦而沉,舌象薄苔,质偏红。复诊脉象细弦,舌质澹红,苔薄。
心悸痰热内蕴气机不疏脾胃虚弱
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38岁女性,月经周期提前7~10天,连续3个周期,带经4~5日,量中等,色暗红,血块较多,黄白带下,黏稠,无异味,腰部酸痛,两胁肋胀满,手足发麻,心胸憋闷,心慌,睡眠不实,多梦,大便不成形,唇暗,舌偏瘦,舌尖红,苔薄白,脉细。中医诊断月经先期,证属气阴不足,肝肾亏虚,经络不通。舌质暗,舌尖红,苔薄腻,脉弦细。舌嫩红,脉弦细。
气血不足月经先期气阴不足肝肾亏虚
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患者75岁,女性。主诉言语不利,右侧肢体活动不利6天。现病史示头晕、头胀痛,纳食欠香,既往有高血压病史。舌质淡,舌尖红,苔薄黄,脉结代。中医诊断为血虚风热、肝肾不足证。病机为气血亏虚,脉络空虚,外邪入中,风痰上扰。
中风血虚风热肝肾不足风痰上扰
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5岁男童,体虚不长四年余,腹中饱胀,嗳气,口臭,胃痛,磨牙,大便干结色黑,面色黧黑,消瘦,体重不足15kg,身困乏力,自汗盗汗。舌质红,花剥苔,脉细数。中医诊断为疳证(疳积),病因病机为脾胃受损,纳化失健,饮食积滞,气血津液亏耗。
疳证脾虚积滞气阴耗竭
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患者66岁女性,主诉发作性心慌、气短、胸闷胸痛伴乏力4年余。刻下症见心慌气短、畏寒肢冷、胸背闷痛、指端疼痛、眠差、大便干结。面色晦黄,神志倦怠,体态偏瘦,声音清晰。舌质暗红,舌体适中,舌苔薄白。脉象沉细结,心率48次/min,律不齐。中医诊断为胸痹心悸,证型为气阴不足,心阳虚弱型。病因病机为气阴不足,心阳虚弱,气血不畅,心神失养。
胸痹心悸气阴不足心阳虚弱肝气郁结
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患者34岁,女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年,面部红斑,脱发,全身关节痛10年,加重1月余。舌质红,苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期,呈蜡样光泽,不能捏起。面色苍白,雷诺现象,关节畸形,骨肉压痛。病程长,病情顽固。病因病机属皮痹,属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。
气血不足系统性硬皮病皮痹肝肾阴虚
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