男,9岁,眼睑水肿加重,小便色黄,泡沫多,发热,咳嗽,咳黄痰,咽痛,口干喜饮,大便稍干,舌尖红,薄黄苔,浮数脉,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白3.6g,证属邪热犯肺
肾病综合征风热感冒肺热外感
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患者66岁,女性。主诉咳嗽、咯血、胸中有热气、双脚发冷。舌象绛红无苔如镜面,脉象如豆,左侧尤甚。中医诊断为阴虚阳亢、虚火损伤肺络。病程未明确提及。
右肺癌阴虚阳亢虚火伤络肺络受损
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6岁女性患者,反复便血3年,3天前感冒后便血加重,咳嗽时便血不止。面色少华,烦躁,干咳无痰,腹软无压痛,脉浮数,舌澹红,苔薄白。证属风邪内传,化热伤络。
直肠息肉肠风风热肺热
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患者75岁,女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长,术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤,热毒痰瘀互结。舌质暗紫,中有裂纹,舌苔薄黄腻,脉细。面色稍晦,声音低微,口气微燥。咳痰色灰或澹黄,胸痛,手术部位紧缩感,口舌溃疡,大便干结。病机为手术药毒损肺,气阴两伤,热毒痰瘀互结。
肺癌气阴两伤热毒痰瘀口干
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患者29岁,男性,主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级,感觉迟钝,舌苔厚腻,脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。
急性脊髓炎肺热津伤阴虚内热脾胃虚弱
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患者42岁,女性。主诉两乳房硬块,乳腺癌术后广泛转移,伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾,舌质嫩红而无苔。精神恐惧,情绪抑郁,形体疲惫。素性沉闷、内向,不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔,闻诊未提及,问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛,切诊脉沉数而急疾。
乳腺癌痰火郁结阴虚内热气阴两虚
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患者26岁,男性。主要症状包括咳嗽气喘、咯血不止、头痛胸痛、便秘潮热、失眠盗汗、夜梦遗精、饮食不进、精神疲甚。体温达40℃。面发赤色如醉,口中腥气喷人。脉数大而滑,舌绛苔黑。病程较长,西医诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
支气管扩张肺热阴虚虚火
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患者年龄67岁,男性。主诉不欲进食,口干,消瘦,小便赤,大便秘结。病程较长。中医病名胃癌,证型热毒伤阴,痰浊内聚。望诊舌红少津,苔黄腻。闻诊未提及。问诊有口干、消瘦、便秘、小便赤。切诊脉细数。
贲门癌热毒伤阴痰浊内聚口干
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男,1岁半,巩膜发蓝,口臭唇焦,齿龈及上腭起黄泡,口流涎唾,潮热,咳嗽,喉中痰鸣,胃纳差,烦躁不安,大便燥结,小便如泔,面黄肌瘦。脾胃不足,阴火上乘,火伤元气,热灼津劫而成疳。指纹沉滞不泽。面色黄,舌象未提。声音未提,气味口臭。烦躁不安,大便燥结,小便如泔。脉象未提。
疳积脾胃虚火津液不足口臭唇焦
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患者年龄1岁3月,主诉吐泻一周,发热、咳嗽三天。中医诊断脾虚泄泻,肺疳。病因病机为脾虚不能运化水谷,化生痰湿上泛于肺,致肺气宣降不利。望诊见唇舌不红,苔薄稍红,舌质淡。闻诊未提及。问诊提示饮食不当,素来脾虚体弱。切诊未提及脉象。
吐泻发热咳嗽脾虚泄泻
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男,36岁,右胁痛3月余,巩膜及全身皮肤黄染,头晕恶心,呃逆呕吐,肝区痛,腹胀有水气,鼻衄咯血,尿深黄短少,大便干,精神萎靡,体温39℃。黄疸指数84单位,谷丙转氨酶660单位,脑磷脂++。证属疫毒炽盛,阻滞中焦,气机逆乱。
右胁痛黄疸高烧肝区痛
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患者31岁,女性。口干3年余,紫癜2年余,加重7个月。口干,进食干燥食物难以下咽,眼干,双下肢簇集性紫癜样皮疹,月经期加重,伴脱发,双手足雷诺现象,纳欠佳。舌澹红,苔白厚腻,脉沉。燥痹,属燥毒化热。紫癜,属热毒瘀阻。舌澹红,苔白厚腻,脉沉。双下肢可见簇集性出血点,色鲜红,压之不退色。
燥痹燥毒化热紫癜热毒瘀阻
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崔某,男,50岁。肺感染后身体瘦弱,卧床不起,口渴饮水不多,不饥不食,食入即吐,病程2周。肌肤干涩,口燥唇干,舌光无苔,脉弦细。小便短少,大便二三日一行,微干而不燥。语声较低,口干常需饮水。热病后期胃阴亏虚之证。
肺感染胃阴亏虚身体虚弱口干
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患者主诉咽痛、音喑,病程迁延两年。中医病名为失音,证型属肺胃燥痰、津枯血燥。病因病机为受寒后失治,寒久化热,痰热上凌。望诊见咽中哽阻,舌象未明。闻诊见声音嘶哑。问诊提示病由受寒而起,咳喑伴吐血。切诊未提脉象。
咽干声嘶痰热上凌肺胃燥痰津枯血燥
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患者女性,43岁。主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛。口干咽燥,眼干泪少,烧灼及异物感,视力模煳,鼻衄,牙衄,四肢关节疼痛。舌质红苔薄,脉细数。辨证为肝肾阴虚,虚火上炎。舌红绛无苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,津无以生,致血热而冲,冲任失调。舌质澹红而润,苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎,津液亏虚,血热冲任失调。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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患者主诉为肺胃火结,风动痰甚,两脉滑而有力。燥金用事,热伏于内,风淫于内,发于皮肤之间,为点为痒,血热生风,流行乎肌肉。肺主皮毛,郁则作嚏,肝不藏血,睡眠欠适,两脉弦滑,左关为甚。肺胃火结,风动痰甚,血热生风,肝风已熄,六脉平和。诸痒出于肝,鼻痒则嚏。
肺胃火结风动痰甚血热生风肝不藏血
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患者44岁,男性。主诉咳嗽2月。现症咳嗽,痰白稠,下午腹胀,形体偏胖。舌暗红苔薄黄少津,脉沉弦,左尺右寸不显。辨证燥热犯肺,脾湿内蕴。舌象舌暗红苔薄黄少津,脉象脉沉弦,左尺右寸不显。
间质性肺炎燥热犯肺脾湿内蕴痰白稠
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患者男性,72岁。主诉肺癌术后咳嗽咯痰咯血1周。症状包括咳嗽、气喘、咯痰色白黄质黏、咯血量30ml/日、胸闷胸痛。舌嫩红,苔薄黄腻,脉细滑。病机为痰热瘀毒,痹阻于肺。既往有肺结核及肺癌术后病史。胸部CT示左上肺肺结核,心包积液。舌象为嫩红,苔薄黄腻,脉细滑。
肺癌术后肺结核痰热瘀阻气阴两虚
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患者62岁,女性,腹胀5月余。面色面黄无华,舌苔薄黄腻质暗,脉细滑。脾肿大质硬,腹水,淋巴结肿大。诊断癥瘕,辨证湿热瘀毒互结,肝肾两伤,气阴交亏。
恶性淋巴瘤湿热瘀毒肝肾两伤气阴交亏
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57岁男性,腰痛、神疲、尿隐血(++)、蛋白(+)、红细胞264/ul,腰酸膝软,头晕,耳鸣,咽痛,五心烦热,咽干口燥,小便短赤,遗精,眠差,舌红少苔,脉细数,证属肾阴虚
慢性肾小球肾炎肾阴虚五心烦热咽干口燥
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