北沙参

患者女性，32岁。主诉哮喘反复发作10个月，夜间发作，胸闷气塞，气逆作喘，不得安枕，吸气困难，伴有烦热多汗，痰少质稠色黄味咸。体征见神疲乏力，面色无华，呼吸气促，两肺哮鸣音及湿性啰音，舌质黯红，苔淡黄中灰，脉沉细滑数。中医诊断属肾元亏虚，痰热蕴肺。

刘某，女，63岁，头晕跳痛沉闷，颈项强痛，口干，心烦，眠差，噩梦，烘热，时汗出，已绝经20年，舌质澹红，苔薄白，脉细数，证属气阴两虚，肝阳上亢，督脉痹滞，病因气阴两虚，水不涵木，肝阳上亢，督脉痹滞，气血不能上荣于脑。

患者年龄37岁，男性。主诉阵发性心悸反复发作10天。伴有头晕、口干欲饮、发作时难以讲话、夜寐不能仰卧、侧睡而舒。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。证属气阴两虚，心神失养。

张某，女，33岁。脘腹作胀，食下更甚，卧则减轻，面肢虚浮。脾虚木贼，胃气不举。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。脘腹胀满，饥则胀甚，卧则胀瘥。

患者年龄73岁，女性。主诉全身麻木、针刺、蚁行感。病程1周。糖尿病史20余年。现症见周身乏力、口苦、咽干、双下肢水肿、夜尿频多、大便偏干。面色萎黄，舌红、苔黄稍厚、边有齿痕、中间少许裂纹。脉细滑略数。糖尿病合并周围神经病变。病机属阴虚内热，脾虚湿盛。

范左，肝火熏蒸，鼻渊久漏，气味臭秽，脉细弦，左尺小涩。张左，痰多脘痞，呕吐，浊涕从脑而下，脾胃气虚，生痰酿浊。杨左，浊涕从脑而下，脉象细弦，阳明湿热，熏蒸于肺。左，头胀作痛，浊涕自下，风邪湿热上攻。郑左，嘈杂脘痛，浊涕自下，气带臭秽，肝火湿热上蒸于脑。左，鼻窍窒塞，咳嗽不甚，脉滑大，肺热内郁，浊火上蒸。卢左，鼻塞，脉气口独大，浊火上蒸于肺。金左，浊涕结聚，鼻窍不通，肺胃湿热熏蒸，名曰鼻鼽。陈左，鼻鼽年余，浊火上占清位。

患者年龄40岁，男性。主诉包括失眠、多梦、心悸、偏头痛、耳鸣、胸腹作闷、午后作痛、鼻阻塞、目瞀花、咽干、大便不正常、口臭、泛酸、小溲次频、疲倦软乏。舌苔微黄而厚，尤以舌根部为甚，脉细劲。辨证为胃有燥火，肺胃津伤。

81岁女性，主诉小便淋漓涩痛，病程自2012年7月底起，持续约2个月。小便频数，夜尿5~8次，伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑细数。中医诊断淋证，证型为湿热下注，脾肾不足。

7岁女性，主诉面部发烧、出红疹子，病程未明确。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾虚寒，肺气不敛。舌苔白腻，脉象细濡，关寸较大。

尤某，男，73岁。主诉神疲、不思饮食、尿少、浮肿。病程未明确。中医病名尿毒症。证型脾肾亏虚，胃气衰败。病因病机脾肾亏虚，胃气衰败。舌质边尖如镜，中苔薄黄。脉象细弱。病情变化中出现浮肿、尿少、舌苔变化、脉象细弱。二诊后舌边略见生苔，三诊舌已生白腻苔，四诊舌满布白腻苔，五诊舌苔滑腻，七诊舌苔白嫩。脉象右缓左细，右缓弦，左迟钝无力，脉转缓濡。

患者54岁女性，主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。诊断为风湿热滞互阻，表里同病。二诊见风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛止，手腕、肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。三诊见寒热退，大便正常，右肩痛减轻，口干，风疹块转为瘙痒。舌红，脉缓。四诊见手足心作痒，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。五诊见风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。诊断风湿热渐化，气阴两亏，风湿未清。

患者男性，60岁。痛风病史30余年，关节畸形，左足姆趾关节肿痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属脾肾两虚，湿浊内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。中医病名肾劳。病机为素禀不足，肾虚脾弱，饮食不节，升降出入失常，清浊失司，湿邪痰浊聚于肾络，阻滞经脉关节。

12岁男性，心慌气短1年余，胸闷憋气，动则尤甚，身倦乏力，自汗懒言，纳呆，面色苍白，气池青暗，舌澹苔薄白，结脉无力。中医诊断为气阴两虚，心气不足。辨证为气阴两虚，心气不足。望诊见面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊未提。问诊见心慌气短、胸闷憋气、身倦乏力、自汗懒言、纳呆。切诊见结脉无力。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

87岁男性患者，主诉干咳2周，伴咽喉不适、发热。中医辨证为肺气阴两虚，外感内伤于肺，肺脉瘀阻，肺失宣降。舌质暗、边有瘀斑，苔薄白，脉细弱缓迟。主要症状包括低热、干咳、咯血、咽喉不适、口渴、纳食少、小便量少、尿频。

张某，男，54岁。右侧鼻塞、耳闷、听力下降、张口困难、头痛半年。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结，复受放射热毒伤津。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽持续半年，胃气呆滞，食少即胀，夜间难以入睡，形体消瘦，午后渐热，口干咽痛。病程半年。中医病名包括咳嗽、乳癌，证型为阴伤火炽、肝肺两病、肝肺阴亏、劳怯症。病因病机为阴伤火炽、肝肺阴亏、肝阴不足、木火刑金、痰气凝聚、正气耗伤。望诊见舌苔干糙碎裂。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胃气呆滞、食少胀、夜间失眠、形体消瘦、午后发热、口干咽痛。切诊脉象细软数。

男，成人，肺结核，咯血，咳嗽胸闷，咯痰不爽，晨起痰色稠黄，喘逆，倚息难卧，腰背酸楚，神疲乏力，午后潮热，夜卧少寐，纳食呆滞，脉细数，舌尖绛，苔根腻，肺失肃降，肝肾阴虚，虚热内生，肾不纳气，肝火上逆，木火刑金

男，64岁，咳嗽，少量白黏痰，时夹黄痰，头部不适，纳食不香，动甚气短，面色萎黄，舌澹胖有齿痕，薄黄苔，脉沉细，气阴两虚，痰浊壅盛，瘀毒内阻

患者49岁，女性。阴道流血53天，色鲜红，夹血块，小腹胀痛，口苦口干，头晕，体倦乏力，纳差。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。证型为肝火夹湿，下灼胞宫。病机为肝火炽盛，湿热内蕴，扰动冲任，血不归经。