女,35岁,咳嗽、胸痛10天,胸痛、胸闷、气短、背困沉,咳清稀白痰,口干腻,不思饮食,舌苔白腻,上有微薄黄苔,脉细滑数,体温37.8℃,右肋膈角变钝,有少量积液,中医诊断悬饮,病因病机为肝气拂逆,肺金清肃之令不能下行,望诊舌苔白腻,闻诊无特殊,问诊有咳痰、胸痛、气短、口干腻、不思饮食,切诊脉细滑数。
悬饮肝气拂逆肺气不清
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胡某,53岁,主诉肝硬化腹水。面色黄暗,神情淡漠,卧床不起,腹部膨胀膨窿,有腹水内积,肝脏大,触之稍硬,小腹坠胀,小便短少,饮食不进。脉缓弱,舌苔白滑,舌质含青色。诊断为下痢日久脾肾阳虚,寒湿内停,肝气郁结,寒水内停而成腹水臓胀证。二诊脉沉缓,右脉弱,左肝脉带弦,舌质转红润,白苔退去其半。三诊面色转红润,精神佳,舌苔退,小便清长,饮食转佳,能下床行动。
肝硬化腹水脾肾阳虚肝气郁结寒湿内停
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患者23岁,男性,浮肿数月,周身肿亮不能下床,腹及腿处多有皮裂渗水,体重98千克,小便点滴皆无,食欲尚存但食量极少,脉伏于骨,舌苔白腻。诊断为水肿病后期,脾肾两虚。病势中后期,病势较重,病因病机为肾阳不足,水势过重。四诊显示面色晦暗,舌苔白腻,脉伏。
肾病综合征脾肾两虚肾阳不足水湿内停
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患者50岁,男性,主诉为饮食减少、恶心、两胁作痛、胸腹胀满、周身乏力。病程自7月起,持续约3个月。中医诊断为肝郁气滞血瘀,肝硬变后期腹水。体征包括腹大如瓮、青筋暴露、小便短少、腹满食不下、面憔悴、舌质有瘀斑、苔薄白、脉沉弦。
肝郁气滞血瘀腹水脾虚肝硬变
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女,63岁,胸闷胸痛,气促干咳,低热,纳食不佳,口干燥不欲饮,形体消瘦,神倦乏力,体温37.6℃,呼吸24次/分,脉搏90次/分,右侧呼吸运动减弱,语颤降低,叩诊浊音,呼吸音消失,X线胸片示右侧大量积液,血红蛋白105g/L,红细胞3.68×1012/L,白细胞6.2×109/L,肺痨,悬饮,肺脾气虚,水饮伏肺,水瘀互结,郁而化热,久病气阴阳俱虚,面色晦暗,舌淡红,苔薄白,脉细数
肺痨悬饮肺脾气虚水瘀互结
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患者65岁,男性。左胁下疼痛两天。面色萎黄,形体消瘦,胁下剧痛,入夜更甚,纳谷不香,咳痰清稀。舌苔薄白,脉弦细滑。证属脾气虚弱,痰浊中阻。脾多发性囊肿,中度贫血。
脾阳虚弱痰浊中阻胁下疼痛贫血
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28岁女性,左侧结核性胸膜炎,身热时轻时重,胸部满闷,咳嗽黄痰,口干气急,左侧胸痛,舌苔薄腻,舌边尖有淤紫,脉弦伏,血淤痰热交阻,水饮停留胸胁。
结核性胸膜炎血瘀痰热胸胁水饮胸痛咳嗽
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女子,十五岁,嬉笑怒骂,病程未明,思有所郁兼脏燥,目赤,唇红,二便有热,六脉沉细略数。
脏燥肝气郁结心火亢盛
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64岁女性,精神欠佳,胸闷气短,胸痛,盗汗,神疲乏力,动则气喘,口干,舌澹暗,苔黄腻,脉细弦滑。中医诊断悬饮,病性属肺肾两虚,痰瘀交结。舌象澹暗、黄腻,脉细弦滑。
悬饮肺肾两虚痰瘀交结舌澹紫红
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15岁女性患者,主诉嬉笑怒骂,病程未明。诊见目赤、唇红,二便有热,脉沉细略数。中医诊断为思虑郁结兼脏躁。病因为思虑过度,病机为情志不舒,气机郁滞。
脏躁肝气郁结
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患者年七旬,咳逆上气,时时吐浊,痰黄浊胶黏,背拥叠被得睡,咳痛牵胸胁,夜不能卧,脉弦数,气急促,大便三日未行,声嘶喘不能续。中医病名属咳逆上气,证型为痰饮,病因病机为厚味烟癖致浊痰上壅,气吸于上。望诊未提,闻诊未提,问诊见咳逆、吐浊、胸痛、夜不能卧,切诊脉弦数。
咳逆上气痰浊稠黏胸胁胀痛夜不能寐
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患者52岁,女性,主诉咳嗽、咳黄痰、右胸背隐痛、气喘,病程5个月。中医病名悬饮,证型水热郁肺。舌苔薄黄腻,脉滑。病因病机为水热郁肺,痰热结聚胸膈。胸膜炎伴胸腔积液,曾抽出胸水多次。
咳嗽胸水痰热郁肺
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悬饮胁痛,呕吐清水。胁下疼痛,病程未明。中医病名为悬饮,证型未明。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦。问诊提示胁下疼痛,呕吐清水。切诊脉弦。
悬饮胁下痛呕吐清水
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患者52岁,女性。咳嗽,咳黄痰,右胸背隐痛,气喘。舌苔薄黄腻,脉滑。中医病名:悬饮。证型:水热郁肺。病因病机:痰热结聚胸膈。病程长短未提及。面色未描述,声音未描述,气味未描述,症状描述包括咳嗽、咳黄痰、胸痛、气喘,病史包括胸膜炎伴胸腔积液,多次抽出胸水。舌象:舌苔薄黄腻。脉象:脉滑。
胸膜炎悬饮痰热郁肺咳喘
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男,41岁,左侧胸膜炎病程5个月,左侧胸胁闷痛,咳痰色白,口不渴,胃纳尚可,大便偏干,舌红苔白黄腻,脉弦,中医病名悬饮,证型实证,病因病机为饮邪停聚胁下,脉沉而弦,咳唾引痛。
胸膜炎悬饮脉弦胸胁闷痛
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患者48岁,男性,病程三载,主诉呕吐清水痰涎,脘闷食少,头眩心悸,胸胁疼痛,身体消瘦。舌苔白腻,脉沉弦滑有力。中医诊断为痰饮内阻,属痰饮停留肠胃与悬饮盘踞胁间。
呕吐痰饮内阻悬饮盘踞脘闷食少
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患者经停九月,腹中有块攻痛,自知非孕。症瘕。血结瘀阻,脉络壅塞。面色晦暗,舌质紫暗,舌下脉络迂曲。脉沉弦。
症瘕血结攻补兼施
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患者年已望五,素病胸膈胀痛,或五六日不得大解,夜睡初醒则咽燥舌干。脉双弦,面色晦暗,舌苔厚腻。痰饮内停,胸膈胀痛,痰浊壅阻,卫气不充,水饮聚之。病程二年,痰饮为病,病因痰浊内蕴,病机痰饮停聚,气机阻滞。
胸膈胀痛痰饮内痛头面肿胀痰浊阻滞
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患者胁下痛,胸中胀,悸,水气凌心,胁下水气,脉双弦,沉弦,证属饮家,干呕短气,十枣汤证,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病程半载,腰酸胁痛,胸中胀懑,背酸,行步则两胁痛,大便颇艰,热犯脑部,目脉赤。
水气凌心胁下痛胸中胀饮家
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痰饮咳嗽 脉双弦 面色晦暗 舌苔白腻 脉弦 证属痰饮阻肺 痰湿内蕴 病程长短未详 中医病名痰饮 咳嗽 证型痰湿壅肺 病因病机痰饮内停 肺失宣降 望诊面色晦暗 舌苔白腻 闻诊语声低微 问诊咳嗽痰多 无其他症状描述 切诊脉弦
十枣汤痰饮咳嗽脉双弦咳嗽大瘥
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