十枣汤

25岁男性，主诉发热、胸胁痛、干咳少痰、口干不欲饮水、胃纳差、彻夜难寐。形体羸瘦，右高左低，左侧胸部塌陷，右侧胸部隆起，肋间隙饱满，脉沉细数。右侧胸腔液平，X线示右中下腋侧致密影，左中下条索状模糊影。既往有结核性腹膜炎和渗出性胸膜炎病史。

患者55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎特多，呈泡沫或水样，稠粘胶结，大便秘结，小便短少，右半身有束缚感。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数有力。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

患者23岁，男性。主要症状为发热恶寒、头晕呕恶、左胸肋疼痛、咳嗽吐铁青痰。病程自3月初起，持续约1个月。中医诊断为悬饮，证型为肝失疏泄，气机不利，水饮内结。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊见咳嗽青痰、胸痛、呼吸困难，切诊见脉弦濡。

22岁男性，恶寒发热，咳嗽，胸痛，病程10天。渗出性胸膜炎，右胸积液。饮流胁下，咳唾引痛之悬饮。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦紧。X线示左侧胸腔大量积水，心脏左移。胸水呈黄色，细胞总数升高，李凡他试验阳性。

61岁男性，腹胀5年加重伴气急20余天。肝炎后肝硬化失代偿期，胸、腹腔积液。面色黝黑，端坐呼吸，右胸廓饱满，右胸叩诊实音，呼吸音消失，腹壁静脉怒张，蛙状腹，腹水征阳性。HBsAg(+)，抗一HBe(+)，肝脾肿大，腹腔大量积液，右侧胸腔中等量积液。

患者年龄34岁，男性。主诉肝硬化腹水，腹中胀满难忍，小便不利。中医病名为肝硬化腹水，证型为浊水停聚、气机郁滞，病因病机为浊水蕴久湿热内生，水热结滞中焦。面色苍黄，舌质微红苔薄黄，脉弦细。腹部膨隆，按之濡，有振水声，腹皮上有青筋，腹中灼热难受，小便短少，不思饮食，口渴不欲多饮。

患者咳嗽，胸中痛，上连缺盆，吐非涎沫，痰黄厚，腥臭如米粥，左缺盆痛，咯血，心下痛，咳时气上冲。肺痈，湿邪去而燥气胜，肺脏壅阻不通。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊，气味腥臭，脉浮滑，脉细数。

患者年龄37岁，男性。主诉鼻流浊涕、臭秽，右眼眶、右颧骨处疼痛，近一月来反复低热，夜间鼻塞重，平素尚可闻香臭，易起口腔溃疡。病程20余年，反复发作不愈。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名鼻窦炎，证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。

患者35岁女性，主诉下腹部疼痛坠胀年余，伴身热、带下量多色黄质如米汤，大便时溏时秘，月经量少。体征见下腹质硬压痛拒按，B超示盆腔积液11mL。中医诊断为湿热水饮积聚盆腔，搏结冲任胞宫。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及盆腔炎、盆腔积液待查。

18岁男性，全身浮肿半年，水肿以下肢为盛，大腿有水泡形成，按之渗出，尿少，苔薄白，脉弦数。病属实证，中医诊断为阳水。病因病机属水湿内停，肺脾肾三脏功能失调，水液代谢障碍。

患者喜进厚味，有烟癖，咳嗽、上气、吐浊痰，背拥被子方能稍睡，痰黄浊胶黏，大便不通，脉弦数，气急促，力惫声嘶，喘不能续，胸胁痛，夜不能卧。咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，痰饮宿疾，气吸于上，厚味火气熏灼致浊痰。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。

患者主诉胸腹胀满2年。右侧胸胁部及腹部胀满不适，腹部有轻微胀气，右胸下部明显高突，按之不痛，左右推动闻有气水声。舌苔白，脉沉弦。中医诊断悬饮（饮停胸胁）。病因病机为痰饮停聚，气机不利，阳气不足，水液失于运化。

患者年龄36岁，主诉带下量多如涕半年，有异味2月余，外阴瘙痒，口臭，小便色黄。舌淡红、苔薄腻，脉滑数。妇科检查见黄色黏质分泌物，宫颈轻度炎症，子宫压痛，两侧附件压痛。病程半年余，属痰湿下注，湿热蕴结。

女，43岁，腰痛8月余，水肿6月余，面部浮肿，双下肢水肿，尿少，腹胀，全身乏力，头昏眼花，咳嗽吐白色泡沫痰，间杂脓性痰，畏寒发烧，体温39.8℃，全身衰竭，明显水肿，肺部湿性罗音，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，下肢肿甚，尿蛋白+++，红细胞++，脓细胞++，颗粒管型++，白细胞5900，血色素4.9克，非蛋白氮36.4毫克%，二氧化碳结合力43容积%，胆固醇480毫克%，全身肿，咳嗽，胸胁痛，口苦，食少，苔白厚，舌澹有裂纹，痰多，口干思饮。

患者41岁，女性，主诉咳嗽气喘月余，咯痰白黏，胸闷气喘，夜间至清晨加重。咽部充血，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，白细胞升高。中医诊断咳喘，证属痰热郁肺，肺失清肃。舌红苔黄，脉数。面色稍红，咳声重浊，痰白黏。听诊两肺哮鸣音及湿性啰音，脉数。

患者25岁，男性。反复发热1年余，高热8天。上午低热，下午高热达40℃~41℃，血、尿常规正常。胸憋闷痛，少咳无痰，渴而多饮，饮不解渴，饮后泛恶，背微恶寒，身酸软痛，小便黄少，大便数日未解，躁烦难忍。面赤唇焦，神疲气短，语音低微，肌肤发烫，背部有黯红不高出皮肤斑疹。舌体瘦红，苔黄腻，脉沉数无力。中医诊断为气阴两虚，痰饮结胸发热。

患者46岁女性，主要症状为胁痛、腹大胀满、畏寒肢冷、少气懒言、纳呆、尿少、便溏、全身浮肿。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚，中阳不振，水湿泛滥。舌象色淡，质胖嫩，边有齿痕，苔黑滑润，脉沉细弦。病程未明确提及。

患者男性，48岁。腹胀、尿少伴下肢浮肿1周。腹大坚满，小便量少，下肢浮肿，气促不能平卧，食欲不振，口渴不欲饮，面色黯黑。舌紫苔滑，脉细涩。腹部膨隆，青筋显露，叩之有移动性浊音。B超示肝前腹腔液性暗区，估计腹水900ml。肝功能异常，HBsAg阳性。诊断为慢性肝炎肝硬化，肝功能失代偿期。

53岁男性，主诉咳嗽、胸痛、左胁与腰痛，病程较长。咳唾则左胁与腰痛甚，转侧呼吸牵引作痛，左胁胀，气短息促，口苦。脉浮弦，舌质红，苔薄白。辨证为饮留胁下。