25岁女性,主要症状为神思迷糊、手足抽搐、眼睛上视,病程因难产受伤及悲戚诱发。中医病名未明确,证型为气血逆乱,病因病机为产后恶露绝无,气血瘀滞,痰食壅塞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示产后恶露绝无,切诊未提及。
产后恶露不尽蓄血如见鬼神思迷糊手足抽搐
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男,胸胁痛楚,头目眩晕,病程数载。肝阳过盛,冲于心包。脉弦滑而数。
胸胁痛楚头目眩晕肝阳过盛冲于心包
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患者46岁男性,主诉慢性支气管炎多年,近因外寒诱发身热、头痛、咳嗽、咽干不欲饮、胸闷、痰多色白、大便偏干。舌苔白腻,脉浮紧。证属外寒犯肺,引动宿痰。
慢性支气管炎外寒犯肺宿痰舌苔白腻
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患者女性,33岁。主诉为咽喉痛、发热恶寒,病程半月。右侧颈部肿痛,寒战发热,体温38~39℃,日晡潮热,心悸,颈部瘿结疼痛。体征示右侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软,边缘不清,触痛明显,脉弦细数,舌质红,苔薄黄。中医病名属瘿病,证型为邪入少阳,枢机不利,痰浊阻滞。病因病机为邪犯少阳,正邪分争,气滞痰结。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提。问诊含寒热往来、心悸、潮热、睡眠多梦。切诊见脉弦细数。
亚急性甲状腺炎瘿病少阳枢机不利气滞痰结
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患者71岁,女性。咳喘加重,心慌气急,恶寒肢冷,手足寒凉,说话无力,面色淡白无华,眼睑苍白虚浮,夜尿多。舌质澹暗,舌苔薄白,脉象沉细。心肾阳气虚弱、血脉不和。食欲差,胃脘痞满,大便干结,睡眠少,舌苔白腻。
慢性支气管炎哮喘冠心病心肾阳虚
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谭某,28岁,主诉渐进性痛经,经前至经行中期疼痛剧烈,伴腰腹及肛门坠痛,剧痛时呕吐、出冷汗,月经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,婚后2年未孕,中医诊断痛经,辨证血瘀气滞,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,问诊有经期腹痛、经量异常、便溏,切诊脉弦涩。
痛经血瘀气滞肝肾阴虚脾虚
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患者45岁,男性,宿有肝炎史。主诉饭前饭后均胀甚,饮食不振,恶心,头晕。舌苔白少津,脉沉实,口微干,噫气频。二诊后腹胀已,恶心缓解,头晕、口干减轻。三诊腹胀减轻,恶心消失,头晕减轻,口干未愈。四诊腹胀再次出现,便溏,头晕、口干减轻。舌苔白少津,脉沉弦。五诊各症大减,右胁微疼。六诊腹胀消失。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肝炎史肝郁气滞脾胃虚弱痰湿中阻
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71岁女性,间断咳嗽10年,复发2天。咳痰,夏季轻,秋冬重,咳痰爽快,呼气易、吸气难,畏寒怕冷。舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。咳嗽,外寒内饮,痰湿蕴肺。面色苍白,舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。恶寒怕冷,咳嗽频作,咯痰清稀色白,喘息,食少纳呆,寐差易醒,大便2日未行。
咳嗽外寒内饮痰湿蕴肺肺气失宣
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潘某,42岁,主诉心律失常,病程未提及。中医病名心律失常,证型未明确,病因病机未提及。望诊面色正常,舌象未描述,闻诊无特殊,问诊描述心律不齐,切诊脉象未提及。
心律失常心肌炎待查
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患者病程五日,大便闭,小便短赤,头眩胀,胸闷欲呕,口渴甚。脉洪大而弦,舌白。初诊诊断为伤寒,证属湿热内蕴,外感暑湿。二诊症状热减,大便三次,腹肌挛,胸闷甚,舌苔微黄,脉濡不数。三诊热起落,小便少,口渴甚,饮多作呕,舌中心作嫩黄色。四诊热渴减,小便利,脉搏大。五诊湿未去,热高,睡即大汗,舌湿腻,脉濡。六诊恶寒发热,腹中雷鸣,下溏便,脉浮大,舌白润。
伤寒暑湿水逆阳虚
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患者男性,44岁。主诉胃痛9年,近5个月食后即吐。病程较长。中医诊断为脾胃虚寒,证型为脾胃虚寒,病因病机为久病气血亏损,脾胃虚寒,升降失司,饮食水谷停滞不化,胃气上逆。望诊见形体消瘦,表情痛苦。舌质澹,苔薄白有津。脉象沉细数。问诊见呕吐食少,腹部隆起,身体虚弱。切诊见脉沉细数。
胃痛呕吐脾胃虚寒升降失司
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61岁女性,皮下出血点,浮肿,下肢无力,脘腹胀满,尿少,大便不成形,面红,激素容貌,舌稍红,苔薄黄,脉弦大。脾虚不运,化生无权,水湿内停。
脾虚不运水湿内停血小板减少面色红赤
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患者35岁,男性,右胁肋疼痛,食欲不振,口苦,有时呕吐,厌食油腻,病程2年。中医病名属胁痛,证型为肝胆湿热,病因病机为湿热侵袭肝胆。望诊见舌红,苔黄腻;闻诊未提及;问诊包括症状及病程;切诊脉象沉伏,后转沉缓。
慢性胆囊炎湿热蕴结肝胆气滞胃气上逆
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患者脚气浮肿,行步乏力,麻木而冷。脉细濡,舌苔白,面色黯浮。诊断为寒湿之气深中三阴。复发后脉数急,面色黯滞,仍属偏在寒湿。
脚气病寒湿中阻三阴受困
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男,46岁,面㿠头昏,心烦恶心,倦怠乏力,腰酸膝软,大便秘结,口中氨味,血肌酐756μmol/L,尿素氮38.9mmol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白+~++,潜血+,脾肾两虚,湿浊贮留。
慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭尿毒症期脾肾两虚
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女,30岁;天癸短期,内热口渴,四肢麻痛,头痛喉干,清窍烘热,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳;肝阳不足,筋脉失养,肝火有余,风阳上扰,肝气犯胃,气逆不降;舌赤苔黄,脉弦数;头痛,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳,四肢麻痛,清窍烘热,内热口渴。
肝阳不足肝火有余肝气犯胃筋脉失养
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患者年龄51岁,男性。主诉身形丰腴,走路缓慢,时有头晕,突发跌仆,神志昏迷。脉象沉细,舌象澹苔白,面色灰白,呼吸低微,身汗出,小便失遗,右半身不遂,言语不清。中医诊断中风脱证,病机为肾气下脱。望诊见面色灰白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见身形丰腴,头晕,跌仆昏迷。切诊见脉沉细。
中风脱证肾气下脱痰湿内盛形体丰腴
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女,37岁,失眠,病程半年,夜寐甚差,每日睡3~5小时,有时彻夜难眠,口干口苦,多饮易饥,胸闷憋气,情绪易躁易怒,便干溲黄,小便灼热感。中医诊断失眠,证型心肝火旺、痰热内扰。舌红,苔腻,脉细。口干口苦,便干溲黄,苔黄,左关脉弦大,左寸脉旺,右关脉滑。
失眠心肝火旺痰热内扰气郁化火
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三焦蓄水,肝家气逆,上犯胃脘,左胁水声辘辘,气机阻胀,舌苔白腻,两关脉弦滑而大。二诊见舌苔白厚而腻,脉弦滑,两关稍平。三诊脉象弦多滑少,腹胀尚不能尽除。病机为水湿内停,气机阻滞,肝气上逆。
三焦蓄水肝气郁结湿阻气机胃脘胀痛
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患者48岁,女性。主诉下肢浮肿,无力。病程未明确。中医病名清阳瘀阻。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌黯苔滑。脉沉细。胸闷,腰酸,晨起眼睑浮肿,足跟痛。
下肢浮肿无力舌黯苔滑脉沉细
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