45岁女性,周身关节疼痛伴间断发热9年,皮疹1个月。急躁易怒,寒热往来,口干口苦,喜冷饮,大便略干,红色皮疹。舌质黯红,苔黄腻少津略黑,脉滑数。辨证为热毒炽盛,属痹证、内伤发热,病机为肝郁化火,热毒炽盛,蕴结少阳阳明。
痹证热毒炽盛少阳阳明
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患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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女,40岁,左项筋脉牵板,头部偏左作痛,目眩头晕,左侧面颊麻痹不适,十指麻木,有时恶心齿痛,病程反复。中医病名属头痛,证型为血虚生风,风阳上扰,血行失常,病因病机为血虚生风,风阳上扰。望诊见舌红苔少,舌上无厚苔,苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗,经水色澹且少。切诊脉弦,脉濡数,脉搏80次/分钟,右脉搏指,脉搏68次/分钟。
左项筋脉牵板血虚生风风阳上扰头痛左侧
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患者56岁,男性,胃脘痛20余年,秋冬发作,近月加重,伴胃脘饱胀、嗳气、泛酸烧心、恶心呕吐、体重下降。中医诊断为胃角溃疡,辨证为湿热蕴结,气滞血瘀,痰浊上逆。舌质暗,苔薄黄,脉弦。
胃角溃疡湿热蕴结痰浊上逆气滞血瘀
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女,63岁,主诉面瘫月余,口眼歪斜,头痛耳鸣,口苦咽干,颜面稍红,晨起有痰,纳可便调。舌红,苔黄稍腻,脉沉细弦。辨证为肝肾不足,阴虚阳亢,复感外风,引动伏痰,走窜经络。辨证肝热较盛,肝火扰心,阴虚阳亢。舌红,苔黄,脉沉细弦。
面瘫肝肾不足肝火扰心阴虚阳亢
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4岁男童,身热不炽,呕恶,大便溏泄,苔白腻而滑,口渴不欲饮。感冒暑湿的肠胃病。湿邪内蕴,脾阳不振。面色苍白,舌苔白腻,脉濡数。精神疲倦,不思饮食,大便溏泄,身热而足胫冷。阳虚湿温。
肠胃病暑湿感冒湿温阳虚
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孙某,30岁,主诉前胸部散在红斑,上覆细小银白色鳞屑,病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻,脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹,银白色鳞屑,淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病(寻常型进行期),辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。
银屑病湿热蕴肤证脾虚毒蕴证阴虚湿热证
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8岁男童,疟后左胁下有疟母如拳,脾虚少运化之力,得谷则胀,便有矢气,小热。病因疟邪挟积滞为患,病机脾虚挟积,积久郁结形成疟母。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及。病程较长,病久不愈,顽痰挟瘀结于胁形成痞块。诊断为疟母,证型为脾虚挟积。
疟母脾虚积滞痞块
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流注消者已平,溃者将敛,复兼疟发,寒热不退,腹左消而复起,板硬半腹,按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化,势变内痈。腹左板硬,痰气凝结。脉细弦而数,肝脾两病。邪瘀阻络,右肩及左腋下红硬作痛,寒热,流注之象。
流注痰气凝结邪瘀阻络肝脾两病
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患者56岁,女性,主诉反复腹痛10天,伴恶心呕吐。中医诊断腹痛,证型实热积滞。体征见面色无华,舌澹红,苔白厚腻,脉沉。腹部中上腹轻压痛,无反跳痛。皮肤可见红色疹子。病因病机为实热积滞,湿热内蕴,气机不畅。
急性胰腺炎实热积滞舌淡红苔白厚腻
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滞下近旬日,肌热未清,腹痛后重,苔白腻,脉虚细。滞下。寒湿虚象。苔白腻,脉虚细。肌热未清,口干欲热,腹痛后重,脉仍虚细。中阳伤而未复。气阳两衰。腹痛瘥,下痢爽,脉息虚缓。眠食俱安,腹泻未已,脉息虚细。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚细。声音低微,无特殊气味。问诊见腹痛、后重、腹泻、口干欲热。脉虚细。
滞下脾肾阳虚脾阳虚寒湿
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患者,63岁,右眼突然视物不见2天。视力右眼光感,左眼0.4。瞳孔右眼大于左侧,晶状体轻度混浊,玻璃体左眼稍混浊。视网膜视盘边缘模糊,血管变细,后极部乳白色混浊,黄斑樱桃红斑点。舌尖红,苔薄黄而腻,脉弦滑。血压168/96mmHg。证属风痰阻络。
视网膜中央动脉阻塞高血压风痰阻络脾失健运
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16岁男性,主诉发病、纳呆,病程自8岁起,近4天发作8次,1998年10月发作痫证,持续几分钟,已发作7~8次。中医病名属痫证,证型未明确提及,病因病机未明确说明。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发作频率、纳呆、胃部气上冲、口苦,切诊未提及。
痫证肝风内动痰湿阻络胃气上冲
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57岁女性,间断性双下肢麻木10年,运动不遂1个月。痿证。双下肢运动不遂,纳眠可,留置导尿管,大便干结,2~3天一次,常年使用开塞露。双下肢不自主抽动,两肩胛骨疼痛,双膝关节疼痛,双下肢无力,两肩胛疼痛,第4~6肋间,臀部疼痛,眠差,尿等待,尿频,大便干,双下肢麻木,束带感明显,多梦易醒。
痿证肾虚血虚气虚
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患者男性,65岁。腹痛阵发,局限脐周,呕吐食物残渣及粪汁,大便不通,无矢气,肠鸣,不排气,七日未通,腹部膨胀,疼痛拒按,胸宇痞闷,饮食不进,心烦口干。形体消瘦,神色萎靡,皮肤干燥少津。舌红绛,苔黄垢腻。脉细滑数,偶见结代。辨证为年老体弱,阴津耗损,湿浊夹积热内蕴,胃气上逆,肠府传导失司。
肠梗阻阴津耗损湿浊内蕴胃气上逆
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38岁男性,头痛八年,主要症状包括头痛头晕、失眠多梦、舌体麻木、活动不灵活、言语不清、精神失常、四肢麻木不仁、纳差。肥胖,手足颤动,行走不稳,舌苔白腻,脉沉而弦滑。中医诊断为痰浊内生,久病入络,外伤振动,痰浊上蒙清窍。
头痛痰浊内生失眠多梦舌体麻木
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7岁男性患者,主诉癫痫反复发作2年余,发作时昏仆抽搐,口吐涎沫,小便失禁,醒后头昏乏力。舌质澹,苔白腻,脉滑而数。中医诊断为痫证,证属痰火作祟,蒙阻清窍。
癫痫痰火上炎清窍蒙阻脾虚生痰
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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男,43岁。腹部䐜胀,难以转侧,胁痛,纳差干呕,口苦咽干,头晕目眩,大便干结,小溲黄赤。面色晦暗,形体消瘦,腹大如瓮,鼓之如鼓,腹壁青筋怒张,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。舌质暗苔白腻,脉弦滑。肝硬化腹水。证属机枢失用,水气内结交阻于中。
肝硬化腹水少阳失用水气内结腹胀
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男,50岁,头晕7年,左侧肢体活动不利,手部屈伸不利,性急易怒,易悲伤,说话困难,有痰鸣,胃胀,口气,恶风怕冷,易汗,全身乏力,腰痛,入睡困难,梦少,大便无力,黏不成形,小便频黄。脉洪滑略沉,舌红略胖,苔薄白。头晕,肢体活动不利,痰湿阻络,肝风内动,气阴两虚,外感风寒,脾胃虚弱。面色无华,舌红胖,苔薄白,脉洪滑略沉。声音低微,口气重,舌象红胖,脉象洪滑略沉。病程7年,症状复杂,涉及肝、脾、肾功能失调。
头晕肝气郁结肾阴虚痰热
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