半夏

患者纳呆4个月余，乏力，消瘦，肾功能异常，双下肢水肿，面色少华，身体瘦削，舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳，证属脾肾不足，湿浊内蕴，痰气壅盛。望诊见面色少华，舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、乏力、恶心、消瘦、肾功能异常。切诊见脉弦细。

患者男性，36岁。主诉腹痛、黄疸6~7天。腹痛位于剑突下，牵及背部，伴呕吐、不思饮食、大便干结。面黄目黄，尿少色黄，舌苔黄腻、舌质红，脉细弦滑。体查示巩膜轻度黄染，右肋下轻压痛。中医诊断为腹痛、黄疸，辨证为湿热内蕴肝脾，中焦气机失畅。四诊信息包括舌苔黄腻、舌质红、脉细弦滑，面色黄染，尿黄，大便干结，腹痛，黄疸。

68岁男性，腰背胁腹疼痛，如带束缚，伴恶心呕吐。肝郁气滞，湿热困中，胆汁外溢。疼痛拒按，嗳气易怒，口苦返酸，厌食恶心，目黄，溲赤，大便不爽。舌红苔黄腻，脉弦。TBIL 84 μmol/L，DBIL 47 μmol/L，CEA 57 ng/mL，CA125 594.8 U/mL，CA199 > 1000 U/mL。体重48 kg，Karnofsky评分40分。

患者右腕柯莱斯骨折有移位，右股骨粗隆间骨折无移位，瘀血凝结，青紫肿痛，头晕泛恶，身热，脑气受震，头额血肿。舌脉脉细弦数，苔薄中裂，后转脉弦细微，苔剥中裂，苔剥裂，脉细弦。诊断为瘀血凝结，脑气受震，高年伤剧，气血已衰，瘀血未尽，气血未和。望诊见青紫肿痛，舌象见苔剥裂、中裂、边尖痛。闻诊未提。问诊见头晕、泛恶、身热、纳呆、口干、腑艰、夜寐欠安。切诊见脉细弦数、弦细微、细弦。

男，56岁，高血压病Ⅲ期，蛛网膜下腔出血，黑苔3个月，通宵不寐12天，体胖面浮，微恶风寒，头痛重裹，饥而不纳，渴而不饮，多饮则症加，肢肿甚，舌体胖大、苔腐浊黑腻布满全舌，脉缓滑，素阳不足，湿邪久留，湿胜阳微，温化无能，阳气不足。

患者男性，46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌，证型肝郁气结、脾胃虚弱，后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔，脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。

患者48岁，男性。初诊时感胸闷，左上肺球形肿物，术后病理为中分化鳞状细胞癌，肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力，舌暗澹苔白，脉细弱无力。辨证为肺气虚损，痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄，辨证为脾虚失运，痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛，伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应，属脾胃失和，升降失职。

背疽，肿势七寸，痛甚，脉沉数有力，局部红肿热痛，溃后脓出，病程较长，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示痛楚倍常，切诊脉沉数。

患者62岁，男性。反复腹泻5年余。大便次数增多，每日3次以上，进食不慎或受凉则每日5~6次，质稀色黄，时有不消化食物，无黏液脓血便，左下腹胀闷隐痛，便后痛除。肠镜及胃镜检查未见异常，诊断为慢性萎缩性胃炎。中医诊断泄泻。辨证脾肾两虚，肝木乘侮，湿热内蕴。舌苔薄黄，口苦，中脘嘈杂，脘腹隐痛。脉象未提及。

患者24岁，女性。主诉恶心呕吐，频发至呕出清水痰涎方止，伴胸脘痞闷、不思饮食、体虚神疲。面色少华，舌淡苔薄白稍腻，脉细濡。中医诊断为神经性呕吐，证型为脾胃虚弱，胃失和降。病因病机为脾失健运，湿邪内生，困阻脾胃，胃气上逆。

女，58岁，头昏目眩，步履不稳，语言不利，病程1月余。眩晕，痴呆，证型为肾亏精髓不充，脑海失养，痰瘀互结，蕴积神明之府。舌苔白腻，脉弦细滑，舌背静脉瘀紫。

患者年龄32岁，男性。主诉为咳嗽吐涎，兼有发热恶寒，病程1个月。中医病名为咳嗽，证型为少阴阳虚兼外感。病因病机为外感风寒，内有肾阳虚。望诊见神形憔悴，舌澹苔白薄润。闻诊声微嘶。问诊见喉痒、四肢困倦、腰膝酸软、时有恶寒、咳嗽痰白而稀。切诊脉沉尺部浮。

患者痫证复发，病程本月已发作两次，惊厥，口吐白沫，面色青晦，头昏神疲，心悸不宁。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊蒙蔽心包，虚火上炎。二诊病情未见发作，头晕心悸，面色青晦略退，舌淡红，苔薄，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊内蒙，清窍不清。三诊头晕欠清，精神疲倦，四肢无力，夜寐不安，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，挟痰热迷恋，清窍不清。四诊感冒头胀，鼻流清涕，尿感复发，小溲频数，痫证未发，舌质红，脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺，挟痰热内阻，膀胱气化失常。五诊彻夜不安，心神慌乱，头晕欠清，胸闷心烦，口苦且干，舌尖红。辨证为心肝火旺，神明不宁。七诊偶尔头晕发麻，心悸纳呆，舌质红，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心神不安。八诊头晕心悸减轻，痫证未作，舌质红，脉弦细。辨证为心血不足，心火偏亢。十诊头晕耳鸣，舌尖红有刺，脉细弦。辨证为养血镇心，潜虚阳。

37岁女性，浑身无力，胃纳减少，气短而喘，寐差头昏，心烦口干，脉细弦，苔薄白，血非蛋白氮升高，尿蛋白阳性，血压偏高，证属气阴二虚，水亏木亢，舌苔薄白，脉细弦，失眠，心烦口干，气短而喘，尿蛋白阳性，血非蛋白氮升高，二氧化碳结合力降低，血压偏高，舌象薄白，脉象细弦

患者年龄69岁，男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗，舌体胖有瘀点，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热内扰，气滞血瘀。

苏某，女，39岁。小腹有块2年，腰困，怕冷，浮肿，白带多，月经提前，经期延长，经色澹，口干，恶心。舌苔薄，脉沉细。冲任虚寒，瘀血结块。面色苍白，舌苔薄，脉沉细。腰痛，浮肿，失眠，头闷，口干，脉沉弱。

女，57岁，心慌夜间发作4月余，胸膈闷塞，出汗，嗳气频多。舌澹黄薄腻，脉细。肝郁气滞心悸，肝郁伤神，心神失养。舌澹黄，舌黄质红，舌黄腻质暗。脉细，脉弦，脉细滑。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年。主症为丘疹、脓疱、囊肿、小结节，痒痛，挤出脓后形成瘢痕，油脂分泌多，两颊有瘢痕及色素沉着，口臭，大便干，小便黄。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑。症见口臭、便干、尿黄，属热毒炽盛，痰瘀互结，气血不畅。

患者，男，5个月，发热咳喘11天，舌红无苔，脉滑微数，持续高热无汗，四肢不温，咳嗽喘促，音哑，痰阻不利，面青，口周微发绀，呼吸不匀，风痰阻塞，肺气郁痹

患者主诉失眠3个月余，伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗，苔薄白，脉沉细。证属浊邪内蕴，清阳不升，络脉不畅。舌红，有裂纹，苔薄，脉沉。病程较长，存在血糖、血脂偏高。