半夏

患者左，痔坠便血，肛门作痛，湿热压坠大肠，湿热结于大肠，肠痔情形，大便后痔随出，需卧久方收，舌苔粘腻，脉象微滑，痰湿有余，湿压府气，气坠作痛，阴分日亏，肝火湿热下注，营络不固，脾阳不固，湿热伤营，大肠湿热，阴虚湿热，血去阴伤，阳气上逆，筋脉跳跃，肺痈之后湿热下趋大肠。

咳嗽舌黄，病程十日，下午作热，脉弦细，两肋痛。中医病名咳嗽，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌黄，闻诊未提及，问诊咳嗽、午后发热、两肋痛，切诊脉弦细。

南浔李妇，脘痛彻背，旁及胸胁，膜胀痞嗳，作止不常，肢面浮肿，脘腹肿胀，耳鸣痉搐，心悬如饥，得食稍缓，大便艰涩，脘痛数月。阳虚之体，素多痰湿，肝风乘阳明，饮溢于外，风动于中。肢面浮肿，脘腹肿胀，耳鸣痉搐，心悬如饥。脉象未详。

患者59岁，男性，右半身无力伴行动不灵活，语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质暗，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴，瘀血阻络，痰瘀互结，影响气血运行。

患者女性，38岁。左侧乳房胀痛5月余。工作紧张，家庭事务繁忙，脾气急躁。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断为乳癖，辨证为肝气不舒，痰热内结。

36岁男，主诉失眠、思想难以集中、精神失常、烦闷、悲观、春季及受刺激后多发，病程8年。中医诊断心脾两虚，肝火上炎。舌紫红少苔，脉寸关缓滑，两尺不应。症状包括口苦、小便赤、神疲、嗜睡、易怒，精神见好，夜寐安，脘闷，大便软烂色青黄，矢气多，喜喝白开水，大便成软条色黄，烦闷，说些不应该说的话，无饥饿感，胃纳稍减。

患者80岁，女性。主诉胸憋闷疼痛牵背，一日数发，伴两臂筋痛，右手明显，两下肢冰冷，口干苦。证属寒痰痹阻，寒饮束肺。舌象尚可，脉沉迟滑，右寸弦紧。二诊时脉沉而动，两寸旺。三诊时诸症均除，血压140/90mmHg，心电图大致正常。

患者年龄32岁，主要症状为痰喘证，咳喘不已，胸膺引痛，卧不能着枕，口干喜饮。中医病名为痰喘证，证型为肺阴亏虚，痰热蕴肺，病因病机为肺金受损，阴火灼痰恋肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、胸痛、口干，切诊见右脉弦数，左脉平。

22岁，月经先期，约二十天一次，已有三月，头晕，纳呆，舌澹黄根垢边刺，脉细弦，病由气血不足、冲任失调所致，舌澹黄腻，脉左沉细右细弦，舌根黄腻质微红，脉浮细，舌根黄垢，脉细弦，育阴潜阳。

胡某，48岁，男性。反复右上腹及中上腹部胀痛2年，加重伴低热半月。胁痛，积证。痰瘀交阻、痰浊偏盛。苔白厚腻而秽浊，舌下瘀筋显露，脉弦滑。面色晦暗，舌象厚腻，脉象弦滑。腹壁脂肪厚，肝区及上腹部轻压痛。脂肪肝，胆囊壁毛糙。糖尿病、高脂血症、痛风病史。

女，24岁，反复乏力2个月余，头晕乏力，慢性再生障碍性贫血。髓劳，痰湿质，肾阴虚，气阴两虚，肾阳虚，肝经湿热，痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄，舌瘦少苔，脉细数，脉细弱，脉迟，尺脉重按无力。

患者22岁，男性，主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长，胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄，脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。

患者年龄72岁，男性。纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。舌质黯，苔薄黄，脉细弦。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质黯，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。切诊脉细弦。

患者32岁，女性。主诉惊恐、胆怯半月。病程半月。中医诊断郁证。证属气郁痰阻，心胆俱病。表情澹漠，情志抑郁，言语低头不语，时而喃喃自语，见诊室生人恐惧，不敢上街，怕出车祸或发生其他意外，心情悲伤，纳呆，寐差，多梦易惊。舌质澹，苔薄白黄，舌边齿痕，瘀点。脉细稍滑。

29岁女性，月经量多10年，经色暗有血块，少腹疼痛，带下色黄量多，面色萎黄，疲乏懒言，怕冷，食少腹胀，眠差梦多，性情抑郁，多思虑，性冷淡，两颊色素斑。中医诊断为月经过多，证属心脾肾诸不足，兼气血郁滞。面色萎黄，舌质偏暗，苔薄，脉细弦。唇暗，舌嫩红，脉弦细。舌有瘀斑，脉细弦，沉取无力。

患者65岁，女性。主要症状为头晕乏力12年，胸闷2年，加重1月。中医诊断为虚劳，证型为脾肾两虚，毒浊内停。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。头晕乏力，胸闷，食欲改善，偶有恶心，口干口苦，睡眠欠佳，小便清长，大便偏干。血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白阳性，红细胞增多，左心室肥厚，左室舒张功能减退。

患者谵语，热重面赤，脉洪数，手太阴证。邪侵心包，暑湿内蕴，暑必夹湿，体厚湿痰过重。舌心黑滑，大便频溏，耳聋，舌中黑滑，脉沉数有力，余邪未尽，脉渐小而仍数，面赤减，大便频数少，脉静身凉，舌有新白滑苔。

患者男性，61岁。反复发热不退4个月，体温39℃左右，头痛如裂而晕，口渴多饮，大便稀溏灼热，小便短赤，烦躁不安，时发谵语。舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为温邪内伏，蕴结不解。舌红苔垢，脉稍数。

女，58岁，反复咳嗽、咳痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染，心电图示低电压，电轴顺钟向转位，肺型P波。

十三岁，咳嗽、痰多、食少、体倦、两足痿弱、不能起立、目合则遗精、心有所思则梦寐不安。左关弦数，右关虚大，两寸两尺俱虚软无力。证属木强土虚，肾气不坚，心火刑克肺金。面色萎黄，舌淡苔薄。脉象左关弦数，右关虚大，两寸两尺虚软无力。