患者男性,31岁。主诉腰痛9年,伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹,证型肝肾不足证。舌边尖红,苔白根腻,脉沉细小;舌体稍胖,舌质红,苔薄黄,脉细滑;舌红,苔薄黄微腻,脉右细滑左弦;舌黯边尖红,苔白厚。脉沉细小,脉细滑,脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿,自汗多,纳食可,夜眠安,小便有时色黄,大便正常,平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足,气血亏虚,兼有肝气不疏。
强直性嵴柱炎腰痛颈背僵硬肝肾不足
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患者男性,46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻,脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年,病史中有肺结节病确诊,长期服用激素治疗,伴有胃脘痛。体征见大便溏薄,夜寐安好。病机为痰热夹瘀,肺胃失于通降。
肺结节病痰热夹瘀证气阴两伤肺胃失降
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患者男性,44岁。右胁上腹部胀痛,恶心欲吐,胃不欲纳,嗳气矢气不畅,大便失调,烦躁寐差,低热。舌苔厚腻,中后罩焦灰色,舌质呆滞。脉弦右滑。属湿积阻滞,升降乖常,病在胆胃,腑气失于通降。
胆石病湿积阻滞胆胃不和气阴两虚
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患者男性,51岁。主诉双侧扁桃体肥大1年,急发病程5个月未愈。症状包括咽部不适、作痒咳、发音沙哑、喉部有痰样物、口干多饮、多汗易感冒、大便不成形。舌苔白厚腻,舌质嫩胖,两侧齿印如锯。脉濡。辨证为脾虚湿困。二诊时症状有所缓解,舌苔薄,脉濡意减。三诊时咽部舒适,喉源性咳嗽消失,但出现牙痛齿肿,大便偏干,舌薄苔,边有齿痕,脉浮数。辨证为阳明积热,齿龈炎作。
慢性咽炎扁桃体炎脾虚湿困
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患者37岁,男性。脐周隐痛近2月余,夜间甚,肛门下坠感,大便日3次,质稀,胃脘时胀满。舌嫩红,边齿痕,苔白,脉沉细。中医诊断腹痛(中虚脏寒)。病因病机为中虚脏寒,脾虚失运,气机不畅。舌象提示脾虚湿盛,脉象示气血不足。
腹痛脾胃虚弱肝郁气滞大肠湿阻
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15岁女性患者,主诉癫痫发作,病程3个月,发作多在月经前期及期中。中医病名为癫痫(痫证),证型为痰火相扰、胆热气郁、痰蒙心窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示头昏目眩、气火有余、抽搐、头痛、失眠、小溲失禁、唇缘咬破、身有紫绀。切诊未提及。
癫痫肝气郁结痰蒙心窍胆热气郁
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患者51岁,男性。阵发性痉咳,突然晕倒,不省人事,一日数发。慢性咳嗽史,冬春发作,夏愈。现病情突变,剧烈咳嗽后昏厥,醒后头晕汗出,神疲肢软。舌红,苔薄白,脉弦滑。痰阻肺窍,气逆冲上,痰气厥逆。
阵发性咳嗽痰阻肺窍痰气厥逆气逆冲上
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患者63岁女性,主诉急性粒细胞白血病合并肺部感染,高热、身痛、咳嗽痰多、精神萎靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐。舌澹苔白,脉浮弦数而按之细弱。病程急性进展,伴随明显虚象与外感表现。
急性粒细胞白血病肺部感染高热身痛
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患者湿痰过盛,痉挛作嗽,病程半月。舌苔白腻,脉弦滑。气机失畅,痰湿内盛。
湿痰过盛气机失畅痰湿内盛
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67岁男性,主诉头目眩晕,伴恶心、头顶重、不欲食、心烦少寐、双目畏光。病程半个月。中医病名眩晕,证型邪郁少阳,浊阴上扰。望诊痛苦病容,双目微闭,舌苔白微黄,舌质澹红。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、头顶沉重、双目畏光、心烦多汗、畏风、口干微苦、少食。切诊脉弦缓。
良性眩晕少阳郁热湿浊上扰头顶沉重
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患者年龄3岁,主诉新感发热、咳嗽气急、肺炎,病程三周。主要症状为咳嗽痰多、胃纳不佳。中医病名痰浊内阻,证型痰浊内阻。病因病机为痧后肺弱、感邪较深、痰浊内恋。舌象厚腻,脉象弦滑。二诊舌苔已薄,症状咳嗽瘥、痰声尚有、胃纳初动。三诊舌苔薄腻,症状咳瘥痰少、大便欠畅、听诊仍有啰音。
肺炎痰浊内阻咳嗽胃纳不佳
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4岁女性患者,腹部胀满,饭后发作,按之疼痛,大便不消化,面黄纳呆,食后泛恶,曾吐蛔虫,肌肤作痒,入暮加重,眼白睛蓝点,舌面梅花点,苔薄白,脉沉细。脾湿困阻,健运失司,积滞化虫。面色萎黄,舌象异常,脉沉细。
虫积湿困积滞面色黄
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患者年龄50岁,男性。主诉上腹部疼痛,反复发作七年,饥饿时发作,进食后缓解,疼痛引及背部。病程七年。中医病名胃幽窦部溃疡。证型脾运失健,湿阻于内,气机受阻。病因病机脾虚湿阻。望诊苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,疼痛引及背部。切诊脉细滑。病情变化后出现形寒怕冷,舌苔白腻,脉象濡缓。
胃幽窦部溃疡脾虚湿阻胃痛加剧苔白厚腻
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
肝病黄疸肝胃痛血色澹
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患者10岁,男性,病程3年。主要症状为每日发作1-2次,表现为突然倒地,口角流涎。望诊见神呆目直,反应迟钝,行走不稳。切诊脉沉滑动数,舌暗苔滑。中医诊断为癫痫,证型为惊痰蒙窍。病因病机为因恐致痫,惊痰蒙窍。
癫痫惊痰蒙窍痰热已清脏气不平
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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患者50岁,男性,主诉恶寒发抖,发热不退,右上胸痛,干咳无痰,动则气急,口渴引饮,溲黄,纳食不馨。病程7天。中医病名右上肺炎(风温),证型痰热蕴肺,肺失清肃。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括恶寒发抖、发热、胸痛、干咳、气急、口渴、溲黄、纳食不馨,切诊体温38.8℃。
右上肺炎风温痰热蕴肺肺失清肃
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51岁男性,主诉咳嗽、痰白透明味咸、口干,病程较短。中医病名:咳证,证型:肺肾气阴不足,痰浊内生,风邪伏肺。舌红而润,苔薄,脉小。病机为肺肾两虚,痰浊内生,余邪未尽。
咳嗽肺肾气阴不足痰浊内生肾气不足
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男子身体肥大,多痰涎,不育。饮食化精化痰,湿气入肾,精中带湿。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟。痰湿内蕴,肾气虚寒,胃气虚弱,痰湿阻滞,精不纯。
痰湿不育肾气寒胃气弱
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患者50岁,男性。血压升高6年,近出现头晕头痛,头如裹,胸闷,呕吐痰涎,心悸失眠,口淡食少。舌淡苔厚腻滑。证属痰湿蕴盛。面色淡,舌淡,苔厚腻滑,脉滑。
高血压痰湿蕴盛头晕头痛胸闷
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