患者59岁,男性。主诉咳嗽3年,吐白痰,早晨为重;大便溏3年,日行2次;食纳欠佳,食后脐周痛;口苦喜热饮。脉象寸微,关弦滑,尺沉弱;舌象正苔微黄腻。中医诊断属中虚湿滞,脾肺同病。病机为脾失健运,痰湿内生。
慢性支气管炎脾肺同病中虚湿滞痰湿内生
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男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
胸痹气滞血瘀胆胃不和肝气郁结
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66岁男性,主诉突发舌强语謇、左侧口角麻木、肢体无力,病程约五周。中医诊断为中风,证型为风痰交阻、腑热不通。望诊见口眼歪斜、口角流涎;闻诊未提及;问诊见汗出、背部发凉、精神困倦;切诊见脉沉缓。
中风风痰交阻腑热不通舌强语謇
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患者年龄9岁,主要症状为上呼吸道感染发热,出院后潮热、心悸、气短。中医病名属温病,证型为心阴不足,余热未尽。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示潮热、心悸、气短、咳嗽、微肿、大便干,切诊提示脉数无力、脉促、脉缓、脉间歇。
上呼吸道感染心阴不足余热未尽气阴两伤
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患者主诉咽部不适、咳嗽、痰白量多、胃痛、体瘦。舌红,苔白。脉沉。证属脾失健运,土不生金,痰气郁滞,宿食生痰。病程多年。
咳嗽脾虚生痰体瘦痰气郁滞
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59岁,右侧乳房肿块3年余,胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,低热、盗汗,CT示肺癌伴大量胸水,广泛转移,晚期。乳岩转至肺积,毒邪走散流滞于肺,阻逆上焦,失于宣降,痰浊积聚,气阴两虚。面色潮红,舌质红,脉沉细数。胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,肺气失于宣降,肺经脉络损伤,肺肾阴虚。
乳岩肺积气阴两虚肺气失降
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为脾湿不运,久蕴生热,湿热相蒸,面色萎黄,四肢倦怠,病程未明确。中医病名为黄疸,证型为湿热蕴结,病因病机为脾湿不运,湿郁生热。望诊见面色萎黄,舌苔黄腻;闻诊未提及;问诊见胃纳减少,小便短赤,纳食激增;切诊脉象濡细。
黄疸湿热内蕴脾虚湿困舌黄腻
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15岁男性患者,主诉因考试压力大致精神失常,少卧不饥,语无伦次,哭笑詈骂,挥拳顿足。舌苔白厚带黄,脉弦带滑。中医诊断为癫狂(躁狂型精神病),证型为痰火郁结、气血凝滞。
躁狂型精神病痰火郁结气血凝滞思虑过度
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患者素有舌红,阴虚体质。身热有汗不解,临晚畏寒,入夜热势较盛,天明减轻,病程已有三候。口干不多饮,小溲短赤,苔薄黄,脉濡数。肤肿足肿,脐腹饱满,面浮咳嗽。脉象寸部濡数,关尺迟弱。临晚形寒身热,至天明得汗而退。口干渴喜热饮,痰多咳嗽,谷食衰微,白苔化而转澹。苔薄腻微黄,脉象缓滑。中医病名属湿温,证型为湿困太阴,水湿泛滥,阴盛格阳。病因病机为太阳经邪未解,膀胱腑湿不化,湿困太阴,中阳不运,浊阴凝聚,肺失治节。望诊见舌红,苔薄黄、薄腻微黄。闻诊无明显异常。问诊见身热、畏寒、口干、小溲短赤、痰多咳嗽、纳谷衰微。切诊见脉濡数、关尺迟弱、脉缓滑。
喉痧湿温阴虚体质水湿泛滥
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患者女性,34岁。右腋下肿胀疼痛,肿物如黄豆样大小,色澹红,按之疼痛,疲乏怕冷,纳食佳,大便正常,小便微黄。舌质淡,苔薄白腻,边有齿痕,脉沉细。中医诊断为三阴虚寒,痰湿凝结。病因病机为阳气虚,阴寒内盛,痰湿凝结成形。
腋下cyst三阴虚寒痰湿凝结舌淡苔白
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46岁,男性,左上腹疼痛,活动后腰困,纳呆厌食,胸闷脘胀,大便稀,小便频数。湿阻,痰湿(饮)中阻,饮停于胃,兼脾肾两虚。面色萎黄,舌质淡红,苔白滑,脉弦细滑。纳呆厌食,胸闷脘胀,食后恶心呕吐,大便稀溏,小便频数,腰困。脉弦细滑。
左上腹疼痛痰湿中阻饮停于胃脾肾两虚
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患者女性,主诉腰酸、乳腺疼痛、尿频、便溏,病程较长。舌苔白满,质略黯,舌苔根部白厚,脉小数。中医病名为妇科疾病,证型属脾肾两虚、湿阻气滞,病因病机为脾虚湿困、肾虚不固、气机不畅。面色晦暗,舌象异常,脉象细数,症状涉及肾、脾、肝功能失调。
湿阻中焦气滞血瘀肝经湿热
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70岁,右胁刺痛,口渴少饮,大便4日未下,舌苔白滑,神清,右脉长大,诊断为气分风温。
感冒风温右胁刺痛口渴
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杨某,58岁,男性。主诉心前区疼痛,呈抽撕样,每日有小发作,每周有2~3次大发作。胸痹。舌质红,舌苔未详。脉沉,略弦细。病程六七年。心电图示阵发性心房纤颤。二诊脉象沉细而促,三诊脉略细,已不促。舌质略红,舌苔根部略白。心律曾不齐,后恢复正常。
胸痹气滞血瘀心阳不足
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患者59岁,男性,主诉猝然昏倒,左侧半身麻木不仁,步履艰难,口角歪斜,流涎不止,言语謇涩,带有痰声,病程月余。脉沉而细。舌象未提及,面色未提及,声音低微,气味未提及。问诊提示痰多,病史有中风史。切诊脉沉而细。中医诊断为中风,证型属痰瘀阻络,病机为痰浊内生,瘀阻经络。
中风后遗症痰阻经络气虚血瘀舌苔白腻
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患者年龄66岁,主诉咳嗽喘息、胸满反复22年,加重4天。中医病名喘证,证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红,苔黄黏腻、薄腻、薄,脉细弦、细滑。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热阻气痰热未清
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患者37岁,男性。脘腹胀满不舒1月余。脘腹胀满,大便烂。舌质红,苔黄腻。脉细弦。胃肠积热,脾运失健,清不升,浊不降。中医诊断痞证。
消化性溃疡痞证胃肠积热脾运失健
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患者女性,60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩,苔白腻剥脱,脉沉细滑。中医诊断眩晕,证型为气机失调,清阳不升,浊阴不降。舌质红嫩,苔花剥,脉沉细滑。
高血压病气机失调清阳不升浊阴不降
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壮年,痰气太盛,跌仆,口作牛马之鸣,病程未提及。中医病名:牛马之癫,证型:虚寒,病因病机:寒气入心包,痰气侵入。望诊:未提及,闻诊:口作牛马之鸣,问诊:痰气太盛,跌仆,痛不择声,切诊:未提及。
心包痰气虚寒之症心火亢盛寒侵心包
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患者舌尖赤少苔,中后部薄稍腻,脉左关弦。阴液不足,肝风挟痰。面色无华,舌质红,苔薄腻。脉弦。四肢重浊,语言謇涩,困倦嗜睡。寒湿困脾,肝阳上逆。
阴液不足肝风挟痰寒湿困脾肝阳上逆
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