患者反复咳嗽1年多,痰少难咯,胸闷,活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高阴影,肺功能示严重混合性通气功能障碍,低氧血症。舌苔白腻,脉细数。主诉咳喘、痰白、胸闷、气短、便溏、纳差、胃脘不适、恶心嘈杂、夜间咳剧、低热、面部微浮。面色少华,唇绀,舌质微红有紫点,苔薄白腻。证属痰瘀互结,肺气失宣,脾虚湿困。病机为痰浊内蕴,瘀阻肺络,气阴两虚。
间质性肺炎气阴两虚痰浊阻肺瘀阻脉络
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男,39岁。头目眩晕,耳如蝉鸣,胸闷恶心。脉细弦,苔厚腻。痰湿中阻,风阳上扰清空。面色晦暗,舌苔厚腻。声音低微,无特殊气味。胸闷恶心,头晕耳鸣。脉细弦。
眩晕耳鸣痰湿中阻风阳上扰
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女,32岁,全身水肿,尿少色红,咳喘痰滞,神识不清,大便下血,口干渴,胸胁苦痛,面色苍白,舌苔白腻,脉浮洪数,腰腹胀满如鼓,脐稍凸,神识不清,咳喘痰滞,口干渴,胸胁苦痛,舌苔白腻,脉浮洪数,右寸大而濡不散,病程3年,水肿反复,肾炎诊断,风水证候,风邪客肺,郁久化热,肺气不利,皮毛闭塞,遗热于大肠,脾阳不振,肺气不宣,水道不调,溺蓄成水肿
荨麻疹风水证肺气不利肾水侮
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患者重身7月余,肢面浮肿,血压偏高,时有头晕头痛。就诊原因因事有怫意,致头晕目眩加剧,兼有腹痛腰酸。浮肿(++),血压180/110毫米汞柱,尿蛋白(+),头晕头疼、口干欲饮。凌晨突感头痛欲裂,牙关发紧,昏仆,四肢抽搐,目睛上吊,全身痉挛,唇色紫绀,少时自醒,移时又发。头痛心烦,泛恶欲呕,口干咽干,便结溲赤,舌红苔黄,脉弦滑而数。诊断为先兆子痫。辨证为肝肾阴虚,肝火内炽,风阳暴越,胃失和降。形神疲倦,纳少便干,睡眠不实,身有微热,舌红苔白少津,脉弦略细而数。诊断为气液两亏,虚热外浮。
先兆子痫肝肾阴虚肝火内炽风阳暴越
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患者51岁,女性。右上腹绞痛7日,伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛(胆囊结石),病机为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
胆石症肝胆湿热腹痛黄疸
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75岁,反复间断发作性右上腹痛4年,右上腹隐隐作痛,闷胀疼痛,向右背部放射,恶心、口苦。慢性胆囊炎,舌澹红,苔白,脉弦。腹痛(慢性胆囊炎),证属肝郁气滞。右上腹闷胀疼痛,Murphy's征阳性,舌澹红,苔白,脉弦。
慢性胆囊炎肝郁气滞胃气不和
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7岁男童,目黄、身黄、小便黄5天,伴乏力、纳呆。身目发黄,小便黄如浓茶,纳呆,体倦乏力,厌油,睡眠较差,舌质红,苔黄腻,脉滑数,精神差,全身皮肤、巩膜黄染,色泽鲜明如橘,肝区叩痛。黄疸,湿热疫毒内蕴,湿热并重。
急性黄疸型乙型肝炎湿热疫毒内蕴湿热并重肝胆湿热
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患者7岁,右臂肘关节肿胀畸形,疼痛拒按。右肱骨髁上骨折,移位明显,筋脉瘀血凝滞。脉细浮数,脉浮濡。面色无华,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状包括肿胀、疼痛、瘀阻、肌热、身热、胃纳略香、关节牵强、屈伸乏力、拇指及食指冷而无力。右脉不畅,形瘦纳少。中医病名:肱骨髁上骨折。病因病机:外伤跌仆,筋脉瘀血凝滞。
肱bone骨折气血阻滞筋脉拘挛屈伸乏力
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患者49岁,女性,主诉胸气痹痛,畏风寒。病程未明确。中医病名属伤寒,证型为太阳症未罢,病因病机为表邪内陷。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及胸膈气痛、下利、腹痛、畏寒。切诊脉弦紧。
胸气痹痛表邪内陷下利畏风寒
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患者33岁,女性,主诉为咽喉梗阻不利,如核桃阻塞,吐之不出,咽之不下,饮食减少,伴胸胁胀满,时吐痰液,目光呆滞。舌澹红,苔白润,脉弦细。中医病名梅核气,证型为肝郁脾虚,痰气交阻,上结咽喉。病因病机为肝气郁结,木郁土壅,水湿不运,凝聚为痰。病程未明确提及。
梅核气肝气郁结痰气交阻咽喉梗阻
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男,54岁,酒精性脂肪肝,肝痞,肝气郁结,痰湿阻络,面色晦暗,舌苔厚腻,脉弦滑,胁下痞块,纳呆,乏力,痰湿内生,气血郁滞,痰瘀结于胁下
肝痞肝气郁结痰湿阻络脂肪肝
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患者哮喘起于幼年,长期用激素、氨茶碱、止咳定喘片治疗。气喘憋气,胸部有捆束感,喘甚时有哮鸣音,咯痰少,质黏色白,咳出为舒,怕冷,大便稀溏,数日1次或1日数次,腰酸,经潮量多,子宫肌瘤。舌苔淡黄腻,质紫,脉细滑。证属肺实肾虚,下寒上热,痰气瘀阻。舌苔淡黄腻,质暗,脉细滑。舌苔黄薄腻,质暗红。
哮喘肺实肾虚痰气瘀阻下寒上热
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患者年龄57岁,男性。主诉下肢浮肿伴心悸、气喘,病程5年,近半年加重。面色晦暗,唇舌青紫,舌苔白滑,脉沉迟。中医诊断为心肾阳虚,水湿内停,寒饮射肺,血脉瘀阻。
高血压心脏病水肿心悸
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患者63岁,女性。主诉咽干痰多,易于感冒,寐少,腰腿酸痛。病程未明确。中医诊断为感冒(体虚轻感)、虚劳(心肺阴虚,肾脏亦亏)。病因病机为素体阴虚,肺气阴不足,皮毛不固,易受外邪,心阴不足则寐少口干,老年肾亏而见腰酸腿痛。舌象苔微黄,脉象脉细。
感冒心肺阴虚肾脏亏虚腰酸腿痛
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51岁男性,身热头晕,恶寒,面赤口渴,头面汗出较多,右脉洪大而数,左手略小,舌苔白腻,两脉虚大,遍体汗出,心慌气短,神志欠清,喘息气急,身热渐退,口渴喘息止,能安眠,小溲少,两脉细弱小滑,头面汗出少,面略红,口干渴缓解,身热退净,汗止,喘息平,口仍干渴,面色正常,精神好,两脉细弱且滑,大便通,小溲渐利。暑温热蕴,津液大伤,暑温误汗之后,正气大伤,津液过耗,暑温误汗之后,气津皆伤。面色赤,舌苔白腻,脉洪大而数,脉虚大,脉细弱小滑,脉细弱且滑。
暑温气津两伤正气大伤脉芤
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患者28岁,女性,产后发热一月,疲乏、肢困、头重、自觉发热、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质淡尖红,苔厚,边有齿痕。脉滑数。内伤发热,属气血亏虚,暑热内蕴。舌淡,苔微黄厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔微厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔薄白稍有剥脱,边有齿痕。脉濡细。
产后发热气血亏虚暑热内蕴肺胃津伤
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王某,女,42岁,肢体关节痛2年,痛处固定不移,畏寒冷,阴雨天痛重,双下肢重着无力,下肢无汗。舌暗红,苔白,脉细。寒湿之邪深伏,少阳枢机不利。辨证为风湿痹,病机为寒湿内侵,邪居表里之间,少阳枢机不利。舌质暗红,苔白,脉细。下肢无汗,畏寒,疼痛固定不移,阴雨天加重,双下肢重着无力。
风湿性关节炎寒湿痹阻经脉不通脾胃虚弱
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患者年龄80岁,主诉肾功能不全3月余,病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,毒瘀内蕴。望诊见舌体胖,舌苔黄少津,舌质澹,舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。
慢性肾衰竭脾肾亏虚毒瘀内蕴湿浊瘀毒
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患者男性,62岁,面瘫3个月。主诉面瘫,右侧颜面麻痹麻木,鼻唇沟消失,鼻准偏向左侧,右眼角凉,遇风流泪,眉毛下垂,额纹消失,白痰量多。舌质正常,苔白薄腻,脉弦滑,右寸浮兼小紧。中医诊断面瘫,证属阳明风痰阻络,兼太阳外感风寒。望诊见右侧颜面麻痹,舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊见白痰多,病程3个月。切诊见脉弦滑,右寸浮兼小紧。
面瘫风寒郁表风痰阻络营卫不调
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女,56岁。头晕、四肢乏力、窒息感1年余,怕冷,口干多饮,小溲多,夜寐噩梦多,心烦,夜间小腹胀,晨起颜面肿胀。舌暗红、苔薄白,左脉沉弱、右关弦细而无力。脾胃气虚,寒热错杂。
头晕四肢乏力窒息感脾胃气虚
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