男,63岁,性格改变,打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂,证型为痰热互结,瘀血内阻。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁,气机不畅,痰浊内生,痰火上扰清窍,气滞血瘀。
痰热互结瘀血内阻肝郁化火脑气逆乱
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刘某,气虚多痰之质,因食黏腻窒滞之物,导致气机不畅,湿气不运,痰湿内生,营卫受阻,阴阳失和,出现寒热交替症状。痰湿内生,脾升肺降受阻,右胁作痛,痰鸣带咳。舌苔焦黑,痰浊熏蒸化燥化热,气机郁遏,津液不行。左寸微浮,关部溷滑,尺部沉细,右寸细滞,关弦尺弱,痰湿食停阻,传变化燥,里气虚弱。
痰湿食停气机郁遏脾肾不足营卫受阻
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患者50岁女性,主诉心下痞、腹胀、胃中嘈杂、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便干或不爽。舌红苔薄黄,脉弦细微数。诊断为脾胃气机不畅,气滞血瘀。
心下痞腹胀气滞血瘀胃中嘈杂
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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20岁女性,自幼哮喘,喉中痰鸣,气促不能平卧,吐痰色白量多,胸闷,喉中如梅核,吞之不下,吐之不出,经期前后不定,经水色黑有块,乳房胀痛,精神抑郁,头面浮肿,面部黧黑,肢体瘦削。舌胖色淡,边紫暗而白腻,脉弦细而弱。证属肝肺气郁,瘀痰气阻。
asthma肝肺气郁瘀痰气阻喉中痰鸣
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
月经后期不孕症肾精亏虚痰湿凝滞
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患者52岁,男性。主诉口干、烦躁、失眠多梦、疲乏无力、大便粘软。病程5年余。中医病名消渴,证型气阴两虚,痰浊内阻。舌象唇红绛,脉象弦细无力。大便粘软,每天2次。空腹血糖9.5mg/dL,餐后2h血糖12mg/dL。
糖尿病气阴两虚痰浊内阻
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女,50岁,面部起疹10年余,加重1年,恶热,情绪波动、进餐后红斑加重,面部干痒,失眠,纳可,二便调,月经先期,经色暗,偶有血块,无痛经,失眠病史十余年。面部见红色丘疹、脓疱、红斑,基底弥漫水肿性斑片,毛细血管扩张。舌质暗淡,体胖,苔白厚,脉沉弦。中医诊断为酒齄鼻病,辨证为脾胃湿热。
酒齄鼻病脾胃湿热舌苔黄厚脉弦细
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患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗,持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻,脉虚细滑,左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄,脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑,苔黄白腻,左脉寸滑数关尺沉细,右脉沉细数。舌唇紫暗,苔黄腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌质红,淡紫,舌黄厚腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌暗红偏紫,苔黄腻,左脉滑,右脉沉细。
结肠癌脾虚肺气虚痰浊
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39岁男性,咳嗽、胸闷气短、胸痛、呼吸困难、咳白色黏痰、腹胀满、尿少、大便秘结、神疲纳呆、全身乏力。痰饮内停,气滞血瘀。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉弦。胸闷气促,咳痰黏稠,腹胀便结,尿少乏力。脉沉弦。
胸膜炎胸腔积液痰饮内停气滞血瘀
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患者44岁,男性。吞咽困难,呕吐,脘痛,咯吐紫红色血块,胸脘闷痛,嘈杂痞硬,进食流质,头眩目花,大便不畅,形体消瘦。舌质略红,苔白,脉细小。胸脘痞硬拒按,噫气呃逆,不能平卧,胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗,舌苔光淡,脉沉细。胃气伤败,痰气搏结,脾运不健,胃失和降。膈证久延,气痹络伤,痰瘀互结,气阴两败。
噎膈气阴两虚痰瘀互结胃气伤败
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患者60岁,女性。主诉腹泻不止,便如浆糊或水样,便色咖啡样,乏力,手足不温。舌淡苔白,脉沉细迟无力。诊断为湿毒内蕴,脾肾虚寒。证属脾肾阳虚,火不暖土,阳虚不能温煦肌肤。
腹泻不止脾肾虚寒湿毒内蕴手足不温
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女性,57岁,咳嗽、咯痰伴胸闷气短1年,加重1周。痰色黄粘稠,难咯,喘息,口干饮水量少,便干。舌红苔黄腻,脉滑数略涩。肺胀之痰热郁肺兼瘀证。双肺听诊可闻及哮鸣音并散在湿啰音,肺CT示左肺中叶炎症,慢性支气管炎并肺气肿,右肺下叶支气管扩张,肺功示通气功能障碍,气道阻力增高。高血压病史,慢性阻塞性肺疾病病史,舒利迭吸入治疗。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张痰热郁肺
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郝某,女,46岁,主诉间断胸骨后憋闷感20余年。腹部畏凉,天凉加重,左胁下胀满继发右胁下胀满,气向上冲逆,胸闷憋胀,揉腹后打嗝或矢气后觉舒,肠鸣音活跃,矢气少,口干、溃烂,纳差,大便干、2~4日一行。舌淡、苔白腻,脉沉滑。中医诊断奔豚气病,辨证属寒热错杂、兼气逆。
奔豚气病寒热错杂气逆脾胃气机
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患者主诉腹痛、便秘、便质干燥、排便不爽、少腹痛、恶心欲吐、食纳不佳、形体消瘦。病程2年。舌略暗,有瘀斑,脉弦略细。中医诊断为瘀血阻滞,血虚肠燥。病因病机为瘀血阻滞,血虚肠燥。四诊信息包括舌略暗有瘀斑,脉弦略细。
便秘瘀血阻滞血虚肠燥腹痛
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患者40岁,女性。主诉左乳癌手术后服三苯氧胺半年余,月经先后不调,精神疲软,面色萎黄,夜寐不宁,脘腹闷胀不适。舌苔薄腻,舌边齿痕,脉细。辨证为气血两亏,肝肾不荣,冲任失调。1992年11月主诉经临不畅,少腹胀痛,经水瘀紫,夹杂小血块,体态日丰,乳腹作胀。舌苔薄质胖,脉滑。辨证为痰湿瘀血阻滞,冲任络脉失调。1994年3月主诉病毒性心肌炎,早搏频发,胸闷不适,阵发性心前区疼痛,劳累受凉加重。舌苔薄尖红,脉细带涩。辨证为胸阳不振,痰瘀交阻。
乳腺癌气血两亏肝肾不荣冲任失调
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女,45岁,反酸嗳气伴大便时溏时泄1年余,上腹部胀满不适,嗳气,反酸,口干口苦,大便时溏时泄,日行3~4次,情志不畅时加重,腹痛、腹部冷感,泄后痛减,得温则缓,乏力倦怠,形体消瘦,善太息,纳呆,夜寐不佳。舌红,苔薄黄,脉弦。中医诊断吐酸病,泄泻,证属胃肠热脾寒证,病机为肝脾不调,肝木乘脾,肝郁化热,胃肠热脾寒。
吐酸病泄泻胃肠热脾寒证肝脾不调
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患者男性,47岁。右上腹部肿块,腹水,下肢浮肿,身体困重,倦怠乏力,皮肤巩膜黄染。舌淡黯,苔薄白,脉弦。中医诊断为肝癌,辨证为肝郁脾虚,瘀毒互结。病程较长,术后出现肺转移。
肝癌肺转移肝郁脾虚瘀毒互结
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为反复胃脘疼痛6年余,经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。主要症状包括胃脘疼痛较剧,遇寒尤甚,口淡乏味,泛恶纳呆,神疲乏力,大便溏薄,畏寒肢冷,腰膝酸软。舌体胖大,边有齿痕,苔白滑而厚,脉沉细无力,两尺不足。中医病名为慢性萎缩性胃炎,证型为脾肾阳虚,中焦失和,升降反常。病因病机为脾肾阳虚,中焦失和。望诊见舌体胖大,边有齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛、畏寒、乏力、大便溏薄等。切诊见脉沉细无力,两尺不足。
慢性萎缩性胃炎脾肾阳虚中焦失和升降反常
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祝某,女,主要症状为咳嗽无痰、呕吐、头痛眩晕、纳谷碍化,病程未明确。中医病名为咳,证型为肝肾真阴久亏,气不摄纳上冲,病因病机为肝肾虚而气冲之咳。望诊见舌滑根有薄苔,舌根薄黄。闻诊未提。问诊包括咳嗽、呕吐、头痛、眩晕、纳食不思、心中懊恼。切诊脉象为脉小已极、脉细已极。
肝肾阴虚气不摄纳头痛眩晕呕吐
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