半身不遂+肝阳上亢+肝风内动

男，64岁，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左偏，舌根稍厚，脉弦紧。伸舌左偏，左手握力差，舌苔根部稍厚。

张某，54岁，男性。右侧半身不遂，下肢肌力I级，上肢肌力Ⅱ级，语言謇涩，喉间痰鸣，咳痰不爽，睡眠不安，心烦自汗，小便黄，大便3～4日一行。舌淡苔黄腻，脉右弦，左弦大而滑。证属肝风挟痰热上蒙清窍，阻滞经络。

男，63岁，头痛眩晕，肢体麻木震颤，半身不遂，病程一个月。肝阳化风夹痰，瘀阻经络，气血不能流畅。舌糙腻，脉弦。面色晦暗，舌质红，苔糙腻，脉弦。问诊见头痛眩晕，肢体麻木震颤，半身不遂。切诊见脉弦。

患者67岁，男性，主诉肢体不遂，昏迷状态1个月。病史提示发病前常述头晕，突发晕倒，诊断为脑出血。现症见昏迷状态，左半身不遂，面红，大小便失禁。舌赤苔黄白，脉浮数。中医诊断为中风，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

女性，46岁，中风不语，半身不遂四天，素有头痛、头晕，因生气后卒然昏倒，现仍不语，右半身不遂，嗜睡朦胧，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁，面色黄，舌苔黄腻、质绛，喉中有痰声，脉弦滑。中医病名中风，证型肝阳上亢，病因病机为怒则伤肝，肝阳亢逆，内挟痰火，上扰清窍。望诊面色黄，舌象黄腻、质绛。闻诊喉中有痰声。问诊有头痛、头晕、不语、半身不遂、嗜睡、大便不通、小便失禁。切诊脉弦滑。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

患者68岁，女性。主诉头晕目眩，跌倒后神志不清，言语不清，左侧半身不遂，胸闷痰壅，气促面红，形体肥胖。脉滑数，舌质澹，舌苔白。症属肾阴不足，水不涵木，肝风内动，肝阳上亢，肝火不制，煎液成痰，痰阻经络。

患者51岁，男性。主要症状为神识时清时昧，语言难出，口角流涎，左半身不遂，阵发性手足抽搐颤抖，口唇掣动，饮水作呛。病程3天。中医病名为气（逆）证中风。证型为肝气郁滞。病因病机为复积怒伤肝，肝阳化热，上攻清窍，热耗胃阴，肝风内动。望诊见面红如醉，舌红光亮。闻诊未提及。问诊见患者肥胖，痰湿尚盛。切诊见脉弦大数。

患者62岁，男性。主诉高血压病史五年，突发右半身不遂，头痛，无恶心呕吐。中医诊断为中风，病因病机为肾精亏损，肝阳上亢，肝风内动，髓海空虚。望诊见面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史及性交后发病。切诊示脉象未提。

75岁男性，主诉卒然昏仆、不省人事、牙关紧闭、呼吸气粗、肢体强痉。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、肝风内动，病机为肾阴亏虚、水不涵木、肝阳化风、窍闭。望诊未提，闻诊未提，问诊提示病程急骤，切诊见血压升高。

患者素体健康，禀性急躁。主诉头晕不适，病程3天，高血压病史5年。症状包括头晕跌倒、昏不识人、口渴舌强、四肢不收、语言蹇涩、左侧半身不遂、食欲不振、溲黄便软。诊查见血压180/115mmHg，舌质干红，口眼歪斜，脉弦而涩。中医诊断为肝风袭络，血不荣筋。病因病机为肝阳上亢，内风旋起。望诊见舌质干红，口眼歪斜。闻诊未提及。问诊包括头晕、语言蹇涩、半身不遂、食欲不振、溲黄便软。切诊见脉弦而涩。

75岁男性，主诉肝风内动，卒然昏仆，不省人事，牙关紧闭，呼吸气粗，躁扰不宁，肢体强痉。血压25.4/14.7kPa。中医诊断为阴亏阳亢，热闭。病因病机为肾阴亏耗，水不涵木，肝阳上亢，化风内动。舌象未提及，脉象未提及。

72岁女性患者，主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪，病程约12天。中医病名为脑血栓形成，证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜，舌质红，苔黄厚；闻诊未提及；问诊示语言不清、口噤难食；切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结，肝阳上亢，挟痰火上扰，痹阻经脉。

患者男性，48岁。主诉为突然不能语言，右侧上下肢瘫痪，痰涎由右嘴角流出，继而鼾睡不醒。急性病容，昏迷嗜睡，呼吸鼻息声鼾，喉间痰声漉漉。脉弦数，舌苔白滑而腻。右侧偏瘫，血压210/150毫米汞柱。中医诊断为中风闭证，证型为肝阳上亢，风痰袭络。

61岁女性，言语謇涩，右则肢体不遂3个月余。头晕、头痛、视物模煳、心烦易怒、口干咽燥、大便秘结。舌质绛无苔，脉弦数。高血压病5年。中医病名：中风。证型：阴虚阳亢、痰瘀阻窍。病因病机：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上扰，肝风内动，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。既往有头晕、头痛、肢体麻木史。

患者59岁，女性。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模糊，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，语言不清，舌强板滞。中医诊断为中经络，证属气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长。闻诊未提及。问诊见既往高血压，因情绪诱发。切诊见脉弦劲有力而数。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风夹痰阻络。

患者女性，46岁。主要症状为中风不语、半身不遂，病程4天。中医病名属中风，证型为肝阳上亢兼痰火上扰。病因病机为怒则伤肝，肝阳上亢，内挟痰火，随经上窜，空窍被蒙。望诊见面色黄，舌质绛、苔黄腻。闻诊有喉中痰声。问诊见嗜睡朦胧，呼唤睁眼又闭合，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁。切诊脉弦滑。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。

61岁男性，主诉头昏失眠、手足震颤、幻听幻视，病程8年。舌暗红，苔薄黄，脉弦洪。中医病名脑动脉硬化病，证型肝阳上亢，肝风内动。病因病机为肝阳上亢，上犯颠顶，火动扰神，风盛则四肢麻木震颤。