男,46岁,头晕6年,易疲劳,心烦易怒,生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩,胸闷、气短,形体适中,面色黧黑,口唇紫暗有瘀斑,舌暗、尖红、苔薄黄,脉虚弦而滑,按之无力。中医病名属眩晕,证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞,病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑,按之无力。
高血压眩晕肝风内动痰浊瘀阻
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患者50岁,女性。主诉左眼视物模糊1个月。左眼视力0.01,右眼视力1.0,左眼视盘色澹,C/D=0.7,黄斑细小硬渗,中心凹反光消失。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断左眼暴盲,正虚邪中。病因病机为年老体虚,脉络虚空,风邪外袭,经络阻滞,目系受累,目视不明。
左眼暴盲正虚邪中风邪外袭脉络阻滞
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患者46岁,男性,主诉胸闷痛,半身麻木。病程3年,近来发作频繁,伴有胸部压榨感及痛感向肩部放射,左半身麻木,活动欠灵。体检见血压190/100毫米汞柱,心界左扩,心电图提示慢性冠状动脉供血不足,高血压眼底动脉硬化,尿糖++。中医诊断为肾亏肝亢,心气不足,证型属肝阳上亢,挟湿浊内阻。望诊见舌苔中腻,问诊见头脑昏眩,目煳耳鸣,肢麻,言语蹇涩,夜半醒后胸闷,烦躁不寐,心绞痛。切诊脉弦细数,后转为弦细而小数、濡缓。
冠状动脉粥样硬化高血压病糖尿病心气不足
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女,16岁,头晕,右手麻木,右足麻木,右半身运动不灵,夜寐自发笑,吐痰水,口澹乏味,不饥不思食,喜热饮,尿少色黄,大便结。舌白腻,脉细涩。中医病名未明,证型未明,病因病机未明。面色未提,闻诊未提,问诊含症状及病史,切诊脉细涩。
头晕麻木痰多便秘
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71岁男性,主诉左半身麻木头晕,饭后上腹堵闷反酸,呕吐,睡眠欠佳,乏力,大便日一行。舌质暗胖苔薄白,脉弦滑,血压170/70毫米汞柱。中医诊断为阴虚阳亢,脾胃不和。病机为肝阳上亢,肝风欲动,经络不和,脾虚肝胃不和,心肾不交。
高血压脑梗塞肝肾不足肝阳上亢
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患者男性,38岁。全身乏力4年,右侧半身及两踝关节痠痛,站立或右侧卧位时右下肢麻木,尿频尿急、排尿无力、小便失禁,腰背痠痛,气短,健忘,心悸,失眠,多汗,听觉刺激诱发头部胀痛伴晕。面色苍白,舌澹苔白,脉虚而无力。虚劳,气血亏虚、肾精不足型。
虚劳气血亏虚肾精不足筋脉失养
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患者53岁,男性。头痛、头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干、左半身麻木。舌苔黄,舌质红。脉弦数。血压170/130mmHg。辨证为阳明里热。病因病机为阳明里实、郁久化热之实热证。
高血压肝阳上亢阳明里热实热证
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女,66岁,头晕头痛,左半身麻木如蚁行,心烦不寐,腰酸耳鸣,胸闷善太息,大便溏薄,夜尿频数,高血压病Ⅱ期2~3年。舌红晦胖苔少,脉沉细弦,血压180/110mmHg。证属肝肾阴虚,风阳上扰。
高血压肝肾阴虚风阳上扰脾虚
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患者左半身麻木、无力3个月,伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。舌质澹,苔白。脉弦缓。中医病名中风,证型气虚血瘀,中风中经络。病因病机气虚血瘀络阻,风中经络。望诊舌质澹,苔白。闻诊未提及。问诊左半身麻木、无力、疲乏、气短、健忘、无精神。切诊脉弦缓。
脑梗死颈椎病高血压气虚血瘀
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王某,女,68岁,头痛,头晕,口眼㖞斜,语言不清,右侧半身麻木、无力,病程未明确。中医病名:中风,证型:气血亏虚型,病因病机:年老体弱,气血亏损,元气耗伤,脑脉失养,血流不畅致脑脉瘀滞,阴血亏虚致内风动越,痰湿瘀血上扰清窍。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:症状包括头痛、头晕、口眼㖞斜、语言不清、右侧半身麻木无力,切诊:未提及。
中风后遗症气血亏虚脑脉瘀滞阴血不足
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男,46岁,头晕六年,易疲劳,心烦易怒,生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语蹇涩,胸闷、气短,形体适中,面色黧黑,口唇紫暗有瘀斑,舌暗尖红苔薄黄,脉虚弦而滑按之无力。中医病名属眩晕,证型为肝经风火上僭、痰浊瘀血阻滞,病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。四诊信息包含望诊面色黧黑、舌暗尖红苔薄黄,闻诊未提及,问诊见头晕、麻木、言语蹇涩,切诊脉虚弦而滑。
头晕肝火上炎痰浊瘀阻肝肾亏虚
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患者55岁,男性,主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重,病程自今年2月起。中医病名中风、震颤,证型气滞血瘀阻经络,复受寒袭,久而体虚。舌薄白苔,脉右沉细欲无,左沉缓细,右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍,肌张力增强,腱反射迟钝, Babinski征(±)。患者22岁,男性,主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发,病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白,脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱,肌电图示神经原性损害,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失。
中风震颤气滞血瘀体虚
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64岁男性,左侧半身麻木、左上肢瘫软无力、语言不清。中风(风中经络)。面色红润,舌质暗有瘀点,苔薄白,脉涩。鼻唇沟左侧变浅,流涎,口角右偏,左上肢肌力1级,左下肢肌力0级。
中风风中经络脑血栓形成
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男,65岁,口眼轻度㖞斜,言语不利,右半身麻木沉重,微恶寒发热,舌红苔黄中裂,脉细弦滑,络脉空虚,风湿入中,风湿入中,肝风内动
口眼斜右身麻木风湿中络络脉空虚
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患者年龄39岁,女性。突发不能说话,舌强硬,右上下肢麻木,手不能持重物,艰于行走。血压110/70mmHg。舌苔白厚稍干,脉沉而有力。诊断为脑血管意外。中医病名为真中风,证型为里热蕴蓄,外为风邪所袭,风中于络之证。病因病机为外感风邪,内有里热。望诊见舌苔白厚稍干。闻诊未提及。问诊见突发症状及病史。切诊脉沉而有力。复诊时舌苔白转润,脉沉滑。
真中风风中经络邪热阻络
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患者30岁,女性。主诉心慌、憋喘伴胸痛2日。现病史见胸部揪痛,活动后减轻,伴上半身麻木、发抖、手脚发凉、睡眠差、纳少。舌红、苔黄厚,脉弦细,血压149/125mmHg。中医诊断为胸痹,辨证为肝郁气滞,肝脾升降失常。
胸痹肝郁气滞肝脾失调气机不畅
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患者主诉经行眩晕一年余,症状包括头晕目眩、右侧肢体麻木、心悸胸闷、腰痛、畏寒、心烦失眠。面色淡白,形体肥胖,颜面、眼睑浮肿,舌尖边红,苔白厚,脉细。中医诊断为经行眩晕,辨证为痰瘀内阻,清阳不升,后转为湿瘀阻络、脾虚失运,湿聚成痰。舌淡红,苔薄白,脉细或细滑。
经行眩晕痰瘀内阻脾虚失运湿聚成痰
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患者30岁,主诉神志恍惚,右半身不遂,言语謇涩,右半身麻木,头晕,口舌歪斜,面色暗红,舌质暗红、苔白腻,脉滑微数,右上下肢肌力为0级,右侧肢体痛及音义振动觉减退,右侧肢体腱反射活跃,右巴氏征(一)。中医诊断心痹,中风(风痰瘀血,痹阻脉络)。
心痹中风风痰瘀血痹阻脉络
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21岁男性,神志丧失,口向左歪,头晕,右半身麻木,手足无力,不辨方向,前事皆忘,眠差。脑震荡后遗症。健忘。外伤致气滞血瘀,心府受损,五脏皆摇,魂魄不守。面色苍白,舌质淡,脉弦细。
脑震荡后遗症健忘气滞血瘀心府受损
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患者年龄63岁,男性。主诉左半身麻木、无力三月余,伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。中医病名中风,证型气虚血瘀,风中经络。舌质淡、苔白,脉弦缓。
中风脑梗塞气虚血瘀风中经络
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