卵巢囊肿+腹痛

女，33岁。主诉小腹有包块，拒按，小腹或少腹及腰骶部作痛，带下量多色黄黏稠，经行提前或延长，经血量多，经期腹痛加剧，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲赤。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。妇科检查左侧附件区可扪及鸭蛋大囊性包块，压痛明显。B型超声波检查示右侧卵巢囊肿，子宫直肠窝积液。中医诊断肠覃，妇人腹痛。辨证湿毒内蕴证。

34岁，经行腹痛6年。痛经，证属血热瘀阻，湿热夹瘀交作，宿瘀留滞冲任，热瘀交结冲任气滞。舌暗红，苔薄腻，舌偏红，苔腻，舌质暗，有瘀紫，舌澹暗，苔薄腻，舌澹，苔黄腻，舌偏红，苔薄腻少津，脉细软，脉细弦数，脉细弦。

患者33岁，女性。主诉右侧卵巢囊肿反复发作，病程约二个月。中医病名未明确提及，证型为气逆血留壅滞，属症瘕。病因病机为精气亏损，肝胃失谐。望诊见舌澹苔白，精神不振。闻诊语声轻微。问诊见月经不调，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。切诊脉弦弱兼滑，右寸力微。二诊脉弦滑，舌苔薄白。三诊脉弦滑，右寸仍少力，舌边有齿痕。四诊脉略弦滑，右较细，苔白腻，舌边缘有齿痕。

万某，31岁，右卵巢囊肿合并子宫肌瘤，痛经，月经过多，淋漓不止两月。头脑空痛，面色苍白，精神萎靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热喜热饮。舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。中医病名：卵巢囊肿合并子宫肌瘤。证型：血瘀痰结、气虚。病机：血瘀痰结与气虚并重。望诊：面色苍白，舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲。闻诊：语言低怯。问诊：痛经，月经过多，淋漓不止，胃中灼热，纳少。切诊：脉缓弱。

患者33岁，女性。主诉左侧卵巢囊肿，不愿手术就诊。月经超前错后，体倦神疲，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。脉弦弱兼滑，舌淡苔白，精神不振，语声轻微。辨证为气逆血留壅滞，结为瘕，兼见精气亏损，肝胃失谐。舌边有齿痕，苔薄白或白腻，脉弦滑或弦弱。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、尿频尿急、小便不畅、乳房胀痛、经前腹痛、月经量多有血块、肛门坠胀、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄，脉沉细弦无力。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，毒热内伏，病因病机为肝肾不足、热毒内伏。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊含症状及病史，切诊见脉沉细弦无力。

女，32岁，右腹部隐痛2个月，月经不调，经期20天，经量多，色暗，有血块，腰痠痛。湿瘀互阻，热扰冲任。舌红，苔白腻，舌下络瘀，脉弦滑。

华某，24岁，女性。主诉经期不准，右下腹时痛，临经尤甚，低热尿频。病程未明确。中医病名为症瘕，证型为湿热瘀阻下焦之证。舌质红，苔薄，脉细弦带数。二诊见面色萎黄，周身乏力，头晕目眩，脉细，苔薄黄。三诊下腹疼痛轻微，肿块消失。辨证为气血不足，瘀结下焦之症。

女，28岁，经前腹部胀痛，痛甚于胀，月经量色红，夹有血块，行经时间7~8天，精神疲乏。舌苔薄白，脉弦细。辨病为痛经，证型为气滞血瘀。主症为经前腹痛，伴血块、精神疲乏，舌象薄白，脉象弦细。

30岁，双侧卵巢巧克力囊肿术后一年，腹痛未除，右侧为甚，经行量多夹瘀块，腹痛剧。舌苔薄质偏红，脉细略弦。证属宿瘀内阻，血不归经。肛检子宫右侧弹性包块，附件略增厚，B超示右卵巢囊肿复发。复诊时经量减，腹痛缓，舌苔薄质微红，脉细弦。证属宿瘀内结，湿热下注。肛检右侧附件增厚，B超示右卵巢囊肿缩小。

患者26岁，女性。主诉经行腹痛，甚则昏厥，下瘀块后较舒，临经前2天腰酸乏力。既往有左侧卵巢囊肿扭转手术史，右少腹时感吊痛。现病史见经期量少不畅，外感寒热后腹痛剧烈，昏厥纳呆泛恶，心悸便溏。舌脉见脉细数，苔薄白质微红。中医诊断寒凝瘀滞。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经行腹痛、昏厥、腰酸乏力、纳呆泛恶、心悸便溏。切诊见脉细数。

47岁女性，经期异常，经血色黑量少，第二日色鲜似崩，腹痛剧烈，腰酸，发热38℃，少腹两侧胀，患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球，两侧输卵管积水，宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水，脉虚，苔薄，气血虚，脉细，苔薄边有齿印，舌偏红边有齿印。

女，30岁。下腹左侧肿块，走路不适，小便难。面色黄而无华，舌质澹，苔薄白，脉弦数，按之无力。肝气郁结，脾胃亦虚，血瘀成症。少腹左侧触得症块，推之不移，无压痛。脉弦数，舌质澹，苔薄白。症块位于冲任，坚硬，推之不移。脉息弦数，按之无力。舌质红润少苔。

患者67岁，女性。下腹部剧痛10天，下腹偏右有大病块，肿痛拒按。急性痛苦病容，坐卧不安，神态疲惫，气怯声低，夜间五心烦热，饮食减少，脘部闷胀，口干便结。体温37.8℃，舌质红，舌苔白，脉弦，关尺脉较明显，稍数。中医诊断为肝肾二经气血凝滞，发为癌瘕疝痛之证。舌质红，舌苔白，脉弦。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。月经量多，色澹红，质清稀，小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经来小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。

26岁女性，月经不调多年，周期紊乱，量多色黑，无瘀块，无腹痛，伴腰痛、纳差、疲乏。身形瘦弱，神疲，面色萎黄无华。舌体小而薄，脉右手弦，左手沉伏。诊断为气虚血亏、胞宫虚寒。病因病机为先天不足，后天不充，血海不足，冲任亏虚。

患者女性，42岁。主诉小腹胀痛不适2月余。病史中提及月经先期，经前乳房胀痛、少腹疼痛加剧，经色黯红，量中，经质稀，挟少量血块，经后腰酸、疲乏无力、夜寐不安。面色萎黄，双颊浅褐色斑，大便干。中医辨证为肾阳不足，气血瘀滞。舌黯淡、苔略腻，脉细。病程较长，涉及慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤。

女，痛经，月经量多，腹痛，乳房胀痛，病程较长。瘀血阻络，血不归经。脉细略弦，舌质偏红苔薄。子宫右侧囊性肿块，右侧卵巢低回声光团，子宫直肠窝液性暗区。临经前乳房胀痛，经期腹痛较剧，夹瘀块。

患者31岁女性，主诉外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、月经量多、经前腹痛、乳房胀痛、尿频尿急、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄，脉沉细弦无力。中医病名属白塞病，辨证为肝肾阴虚，毒热内伏，病因病机为肝肾不足，热毒内伏。四诊见外阴溃疡、口腔溃疡、月经异常、尿频尿急、便干、舌象异常、脉象沉细弦无力。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛，腰酸背痛，肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，夹小血块。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。四诊见舌象异常，脉象弦紧沉取。