厚朴

1岁男童，发热10天，出麻疹，出迟而没速，低热久稽不退，咳嗽微喘，咽间有痰，不思饮食，大便稀水而色绿，面色黯而颧红，肌肉消瘦，皮肤枯燥，脉沉迟无力，舌淡唇淡，无苔，奄奄一息。疹后伤阳，虚阳外浮。面色黯，颧红，舌淡无苔，脉沉迟无力。

男，76岁。湿热伤筋，舌绛苔厚，脉弦滑而数。左半身麻木，发于泄泻后，舌苔腻，脉滑。舌质黯，舌苔白而满，午后加重，苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻，膝畏寒，舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退，麻感尚重，热时易汗，下肢无汗。双下肢麻木。

刘某，男，69岁，右侧半身乏力伴失语6小时，高血压病史4年余，亚急性感染性心内膜炎，心包积液。中风，中经络，风痰瘀血，痹阻脉络。神清，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上下肢体肌力Ⅳ级，右侧巴彬斯基征(+)，舌质淡暗，苔薄白，根腻，脉滑。头颅CT示左基底节区脑梗死，心脏彩超示二尖瓣前叶赘生物附着，二尖瓣轻度脱垂并中度关闭不全，高血压心脏改变，轻中度主动脉关闭不全。

患者31岁，男性。主诉胃痛攻冲两胁及胸部，背沉肩重，阵阵痛，痛如死状，缓时嗳气和矢气，病程10余日。面色微红，舌澹红、苔薄白微黄，脉弦细而数。诊断为气有余便是火，血瘀。中医病名未明确提及，证型为血瘀，病因病机为气郁化火、血瘀阻络。望诊见面色微红、舌澹红苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊见呼吸细短不得深呼吸，症状持续10余日。切诊见脉弦细而数。

女，3岁，精神不振，呕吐，身热，嗜睡，半昏迷状态，瞳孔对光反射迟钝，腹壁、膝腱反射消失。湿温内闭，清窍蒙蔽。面色未提及，舌质澹红，苔白腻微黄，脉右浮数，左弦数。晐出不彻，双臂抖动，腹微满，大便日二次，足微凉。

郭某，女，17岁。呃逆3个月，呃声有力，失眠，烦热，腹胀，反酸，大便干结。舌澹红，苔薄黄，边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为肝木犯土，胃腑实满。病机为情志不和，肝失疏泄，阳明腑实，胃失和降。四诊信息包括舌澹红、苔薄黄、边有齿痕，脉沉弦细。

30岁女性 身热月余不退 头痛 形寒汗泄不解 舌苔黄厚 口渴思饮 胸膺痞闷 斑疹与白㾦并见 两脉细弦而滑 大便旬日未通 腹部按之则痛 病属湿温重证 气郁失宣 阳明不通 舌苔黄厚 脉细弦滑 胸闷 腹痛 大便不通 斑疹白㾦并见 脉细弦滑数 湿温渐化 舌苔渐化 脉细弱

男，57岁，主诉脘腹疼痛、便溏、大便有粘液、食纳差、小便黄热而少。中医病名：慢性痢疾，证型：脾胃失调、湿热下注。望诊：舌红，苔厚秽。闻诊：未提及。问诊：脘腹疼痛、便溏、粘液便、食纳差、小便黄热。切诊：右沉滑，左弦滑微数，后诊脉沉滑微数，和缓有力，缓和。

28岁女性，持续性腹泻一年多，每日4~5次，内夹未消化食物，食后胃脘饱胀，形体消瘦，体重下降7~8kg。舌质偏淡，苔薄白，脉细弦。肝郁脾虚，中阳不运。舌淡，苔薄白，脉细弦。脾阳不振，运化失常，兼夹肝郁。夜寐欠安，入睡困难。舌苔薄白，脉细小弦。

医案未提及具体患者信息，未提供中医诊断、四诊信息及病程特征。

27岁女性，皮肤、巩膜黄染2周，伴腹胀5天。鼓胀，疫毒内蕴，肝郁气滞，血瘀水停。面色晦暗，舌质黯红有瘀点，苔黄腻，脉弦细而滑。腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，B超示肝硬化、脾大、腹水。

患者48岁女性，主诉反复胃脘闷痛半年余，喜按，伴嗳气频作。进食生冷、辛辣后加重，平素多汗，畏冷。胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴出血糜烂。中医诊断胃脘痛，证型脾虚气滞、湿热灼络。望诊见舌红、苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊见纳稍差，夜寐欠安。切诊见脉弦细。

眩晕多年，每发于湿蒸之令，症状为眩晕，病程多年。中医病名眩晕，证型湿郁上泛，挟浊痰腻膈。望诊舌苔腻白，闻诊未提及，问诊提及病程及诱因，切诊脉濡细。病机为湿郁上泛，挟浊痰腻膈，体肥多湿，嗜酒多湿，卧地坑、好饮冷茶亦停湿。

张某，男，42岁。主诉咽喉不舒畅，梗阻感，食管天突穴处似有堵物，咳之不出，咽之不下，伴吞咽困难、腹胀、便秘、头痛头晕、形体渐瘦。中医病名梅核气，证型气滞痰郁化热。病因病机肝郁乘脾，脾运失健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈。望诊舌质正红，苔薄白带秽。闻诊未提。问诊有咽喉梗阻、胸闷、腹胀、便秘、头痛头晕。切诊脉弦迟，后转沉弦有力，再转沉弦细，最终脉缓有力。

朱某，43岁。颈部粉瘤手术后感染，头面部肿胀发热。体温39.3℃，血压80/50mmHg，脉搏108次/分钟，呼吸急促。全身皮肤潮红，轻度水肿，全身性反应性浅层脓疱，渗出液较多。舌苔黄厚腻，舌质红，脉滑数。诊断为药疹。证属毒邪炽盛，气阴两伤。舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数。

患者男性，24岁。目黄肤黄，肝区疼痛，纳呆泛恶，神疲体软，畏寒乏力，舌苔黄腻，口不渴，脉沉细。中医病名黄疸，证型寒湿中阻，气阳不足。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见纳呆泛恶、神疲体软、畏寒乏力，切诊脉沉细。

王某，女，59岁。主诉流涕喷嚏近3年，咳嗽2年半。现症咳嗽阵作，咯大量泡沫痰，黄白相间，气短乏力，身体消瘦，脘腹胀满，时恶心，纳差，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。诊断为咳嗽。辨证为肺气失宣与肝胃失和并重。望诊见舌质澹红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见咳嗽、咯痰、气短、乏力、纳差；切诊脉弦滑。

患者29岁，女性，主诉过敏性咳喘反复发作，日夜咳喘，动则尤甚，咳嗽气喘，胸部闷，干咳，痰不利，咽部潮红痒，大便干结，脉细数。中医病名属咳喘，证型为风寒犯肺，肺气失宣，郁久化热，耗损肺阴。望诊见咽部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽气喘、胸部闷、干咳、痰不利、咽部潮红痒、日夜咳喘、动则尤甚、大便干结。切诊见脉细数。病因病机为风寒犯肺，肺失宣降，肺阴亏虚，气壅痰阻。

4岁7个月女童，咳嗽2天，有哮喘病史2年。偶咳嗽，晨起打喷嚏，流涕，易于汗出，稍动更甚。面白唇澹，咽不红，双肺呼吸音粗。中医诊断咳嗽，辨证宿伏痰饮，外感风寒，营卫不和。病机为体虚外感风邪，肺窍不利，卫表失和，肺气失宣，咳有痰，易致喘息。

患者45岁女性，胃脘痞胀隐痛间作10年余，伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间亦痛，胸闷心悸，彻夜不寐，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔薄白，脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化，情志不畅诱发，取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。