厚朴

患者26岁，女性。双下肢紫癜，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，病程3个月。中医病名紫斑，证型肝肾阴虚，病因病机为湿热伤阴，热迫血行。望诊舌质红，舌苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊乏力，口干欲饮，腰酸痛，尿色红，大便干；切诊脉沉细。

男，42岁，胃脘部胀满疼痛3年，加重1年。胃脘痛，肝胆郁热犯胃，肝胆郁热，湿热内蕴。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。胃脘部有轻微压痛，腹部叩诊呈鼓音。

患者年龄18岁，男性。主诉小便不利半年余。面色淡黄，唇口不荣，形体羸弱，淡漠懒言，发热有汗，食量少，精神萎靡，朦胧若昧。脉沉细濡，舌苔黄腻。中医诊断湿热困遏日久，膀胱痹阻，气化不行。病因病机为湿热困遏，气化不行。四诊信息包括望诊面色淡黄、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊有发热、小便不利、食量少、精神萎靡，切诊脉沉细濡。

患者，24岁，产后旬余，恶露未净，大便秘结，7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻。脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。二诊见脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊见头晕、乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者男性，45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀，证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦，目睛微黄，舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。

患者年龄76岁，男性。主诉为便秘10年，努挣难出，近半年依赖灌肠。病史有长期吸烟史，现患肺心病。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。精神紧张，登厕恐惧。脉象沉细微数，舌质暗红，苔白腻，中后微黑。中医诊断为便秘，病机为脾肺气虚、大肠失濡。

患者年龄30岁，女性。右胁胀痛半年，生气后加重，胃脘痞满，口干欲饮，口中乏味。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气不舒，胆腑蕴热，胃失和降。

患者年龄32岁，女性。主诉为人工流产出血较多后出现头昏乏力，饮食增加后出现腹部气胀、大便次数增多。病程长达5年，反复发作。中医诊断为脾肾阳虚，中气陷。舌苔薄，脉象细软。面色少华，形体偏瘦，左下腹压痛。腹部气胀，大便稀伴腹痛里急，每日3~5次，无黏冻。病机为脾伤气弱，大气下陷，火不暖土。

男，67岁，右偏头疼，目红，不欲食，3日不大便，身疼。脉滑数。病机为热疼。

患者年龄22岁，男性。主要症状为黄疸、尿色深黄如黄酒、舌苔白腻、口中不爽。病程20余日。中医病名属阳黄。证型为湿热交阻、气机不利。病因病机为湿热瘀结、肝失疏泄。望诊见巩膜及皮肤黄染，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及寒热已解、尿色深黄、口中不爽。切诊未提脉象。

患者26岁，男性。主诉结婚2年未育，伴阴囊潮湿。体征示左睾偏小，精液常规示a+b级精子19.5%。中医诊断为弱精症，辨证为肾精亏损，湿热下注。脉沉细，舌澹白。二诊示右侧会阴及腹股沟不适，脉沉细，舌澹红，苔白。三诊示消化不好，腰无力，腹不适，脉沉细，舌澹红，苔白。

16岁男性，面睑、双下肢水肿5天，恶心欲吐2天，乏力肢软，尿色深黄，纳差食少，大便溏，舌澹紫苔白厚腻满布，脉细滑。中医诊断水肿，证型寒湿困脾，病因病机为外感寒湿之邪，湿浊留恋损伤下部脉络，脾被湿困，健运失职。望诊面色白，舌澹紫苔白厚腻满布；闻诊无特殊；问诊有乏力肢软、恶心欲吐、尿色深黄、纳差食少、大便溏；切诊脉细滑。

患者男性，43岁。主诉腹痛、消化不良、大便溏泄、食量较少，伴慢性支气管炎、咳嗽痰多。舌苔薄白，脉象缓迟。中医诊断中宫寒湿，病因病机为寒湿内盛，脾失健运，痰湿内生。舌质澹红，脉象虚弦。病程较长，因过劳损气诱发宿疾，中气不足，脾肾阳虚。

患者62岁，男性。主诉恶寒高热、呼吸困难。病程急骤，病史有肺气肿20余年，曾发生心衰。中医病名属肺源性心脏病，证型为正衰邪实证。病因病机为素积内湿，肺肾两虚，复因饮食生冷，寒湿内结，痰饮恋肺，水气凌心。望诊见形体肥胖，口唇发绀，张口抬肩，痰涎壅塞。闻诊无明显描述。问诊见高热不退，汗出如雨，尿少而黄。切诊脉数而无力，舌苔腐腻。

患者37岁，男性，主诉腰腹绞痛频作，伴血尿2天。中医诊断为泌尿结石，证属石结阻于下焦，气血瘀滞。症见腰腹痛，少腹拘急而拒按，腰痛叩之痛剧，呕吐，出汗，小便色红，大便干结3日未解，舌质暗红，苔黄而腻，脉弦滑。

患者58岁男性，反复腹胀3年，近1个月胃脘胀滞、热灼、口苦。舌苔黄根腻，脉细弦。辨证为饮食所伤，湿热内蕴，胃失和降。中医诊断痞证（湿蕴气逆）。病史示慢性浅表性胃炎、十二指肠炎，病理提示慢性活动性胃炎伴肠化，B超示脂肪肝。

患者36岁，男性，主诉发热、恶心呕吐、腹部胀满、黄疸、腹水。病程月余。中医病名：黄疸，证型：阴黄证。病因病机：脾胃素虚，劳累饮食内伤，误用苦寒之品，致脾胃虚损，湿从寒化，寒湿内聚，阻滞气机，肝失疏泄。望诊：面目及全身皮肤重度黄染，舌苔厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：精神不振，纳差腹胀，小便黄赤而少，大便溏软。切诊：脉沉弦细。

女，24岁，颈部两侧淋巴结肿大，时大时小，左侧为甚，病程二年，咽喉不利，面足浮肿，月经三月未行。舌苔白腻，脉沉，心情忧郁。中医诊断瘰病，病因病机为情志郁抑、气滞痰凝。

患者发热三十八度一，头痛而晕，肤色黄，恶心欲呕，大便不通，胸膈满闷，食欲缺乏，加答儿性黄疸症。皮肤黄色呈澹，食欲未开，胸膈时满闷。体温三十七度四，皮肤黄色退降，二便通利，胸膈畅快，食欲渐开，体温正常。面色黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、黄疸、恶心、便秘、胸闷、食欲缺乏，脉象未提及。中医病名黄疸，证型未明确，病因病机为湿热内蕴，胆汁外溢。

女，16岁，前额、两颊、下颌部重度痤疮，右舌边溃疡点，周围红肿疼痛，口中乏味，纳食不佳，月经初潮后颜面部痤疮反复，经前后加重，4天未大便。舌红苔白中部厚腻，脉弦数。中医病名痤疮，证型津亏热郁阳明。病因病机为内伤七情，饮食不节，津液亏虚，热郁阳明。