厥证

十二岁患者，脘痛惨叫，纳呆便秘，面色烦赤，唇焦起痂，思水而不欲饮。热郁胃脘，胃气逆阻而热菀于上，脾阳不足。舌象未明，脉象未提。面色烦赤，唇焦起痂，纳呆便秘，思水不欲饮。脉象未提。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

92岁男性，主诉心跳加快、四肢冰冷、尿量少、血压下降，病程急性。厥证，证属元气衰惫，元阳虚脱。面色苍白，四肢不温，冷汗出，脉微欲绝。皮肤湿冷，手足不温，脉微细欲绝。

患者年龄52岁，男性。主诉突然昏倒3分钟。病程短。中医病名厥证，证型阳气虚弱。病因病机为阳气虚弱，失于温煦，四肢厥冷，自汗出。望诊面色苍白，四肢厥冷，额部冷汗。闻诊未提及。问诊有神志恍惚，既往有慢性冠状动脉功能不全。切诊脉细数。

患者女性，38岁。主诉突然昏厥、阵阵抽搐1天。病史提示因情绪激动诱发。神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足逆冷，脉象微弱。诊断为气厥。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微。病机为气机逆乱，阴阳失调。

四十九岁，脑充血，痰厥证，头晕间有疼痛，精神短少，言语謇涩，闭目昏昏，呼之不应，喉间痰涎杜塞，气息微通，脉弦硬而长，重按有力，平素头晕作疼，神经受损，胃气逆，肝气逆，痰火相并，饱食动怒致痰厥，脉象弦硬而长，重按有力，脉象较前和缓，似有上盛下虚之象。

患者年龄50岁，女性。主诉月经周期紊乱伴经量减少1年。月经量少，颜色淡红，无经期腹痛。现病史见面部潮热，心悸，情绪波动，急躁易怒，头晕耳鸣，腰酸软，口苦口干，纳差，胃脘胀，手心发热，足底冰凉，大便稀薄，夜寐差多梦。舌质红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为寒热夹杂型。

患者年龄50岁，男性。主要症状为两目直视、汗出不止、神志不清、四肢厥冷、舌红少苔。病程未明确。中医病名为煎厥证，证型为阴虚阳亢。病因病机为阴液素亏、冒暑操劳。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见神志不清、汗出不止，切诊见脉搏洪大无力。

患者50岁，女性，主诉突然晕厥意识障碍2小时。病史中有头痛头昏多年，突发头晕目眩、恶心欲吐后昏倒。神志模煳，不能回答问题，舌澹苔白，脉弦缓，四肢厥冷。诊断为厥证（椎基底动脉供血不全）。病因病机为肝肾阴虚，血虚风动，挟痰上扰，蒙闭清阳。

患者55岁，女性。眩晕如坐舟中，脑中鸣响，心中悸动，动甚则神迷如寐，手足震颤掣痛。面色苍赤，舌质瘦硬、干绛、苔黄燥，脉弦劲如循锋刃。中医诊断厥证，证属真阴亏损，肝阳偏亢，内风时起。病程长，自47岁起患高血压病，病情反复加重。

患者年龄80岁，男性。主诉发热、双肺湿啰音、血WBC升高、X线示肺部感染。病程4日。中医诊断厥证。证型热毒炽盛，元阳虚脱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及发热、血压下降、冷汗、四肢不温、尿少、心律不齐。切诊提及脉细。

患者年龄28岁，男性。胃脘包块，食欲减退，形萎神衰，四肢厥冷，昏厥。少阴病，阳衰阴盛已极，尚存一丝微阳。面色苍白，唇乌，四肢厥冷，鼻息微动，胸窝微热，脉象似有似无。

患者女性，42岁，主诉时发昏厥，发作时气上冲，手足强直，口不能言，神志清楚，出冷汗，哭后缓解，经期易发，经量少，体肥，盗汗，脱发，血压14.7/12.3kPa。中医诊断为冲任失调，血虚生风，挟痰上逆。望诊见舌澹胖，舌色不红，脉细，脉弦。问诊见经期症状明显，夜盗汗，脱发，体肥。切诊见脉细、脉弦。

患者48岁，男性。初秋外感发热，体温高达39.8℃，四五日后发热增至40℃，大渴引饮，时有汗出，手足厥冷。舌绛苔黄，脉滑而大。证属阳明热盛于内，格阴于外，阴阳不相顺接之热厥。辨证依据为阳热内盛，阴气被格于外，导致发热而手足厥冷。

女，45岁，头晕、昏厥反复发作1年，加重1个月。形体羸瘦，面色白，口淡纳差，舌质淡红，脉细弱。证属气虚下陷之气厥证。病程中因情志刺激及劳累诱发，发作时头晕、不省人事、气息微弱、四末发凉、口开手撒，无抽搐及典型癫痫表现。辅助检查未见异常。

患者41岁，男性。主诉头昏目眩，神疲乏力，夜寐易醒，不欲饮食。病程半年。中医病名厥证，证型风阳上扰，痰浊内蒙。舌苔腻，脉弦滑。神疲乏力，头昏目眩，夜寐易醒，不欲饮食。舌苔腻，脉弦滑。

刘某，男，30岁。头晕目眩、神志昏蒙、不省人事、牙关紧闭。身热大汗、烦躁不宁、面赤唇干、口渴饮冷、小便黄热。脉数而虚。舌红质干无苔。猝中暑邪、灼伤气阴。暑为阳邪，耗气伤津，清窍失养。面色赤，舌红质干无苔，脉数而虚。

患者30岁，男性。自汗、盗汗3年，进餐饮水即有汗出，入睡汗湿衣被，精神日衰。畏寒卧床不起，面色萎黄，心悸，气短懒言，腰以下厥冷，汗后畏冷。舌淡苔滑，脉浮数。证属阴盛格阳之寒厥证。

患者21岁，男性。主诉阵发性神志痴呆，每日发作3~5次，病程年余。伴有胸中憋闷、呼吸不利、热气上冲、视动为静、神倦乏力、食少、痰多、呃逆、手足凉甚。舌质澹、尖红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为神志痴呆，证属肝气郁结，气痰遏阻于脑窍，阳热不达四末。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气痰阻滞，阳热不达。

女，54岁，头昏心慌倾倒，纳少，手足冷，食后胃胀，泛酸，口干，苔薄黄，脉细弦，气阴两虚，心神不宁，阴阳气不相顺接