厥证

范姓妇，年二四岁。平时忧郁过度，月经去后发生痉厥，每日数次，发时昏不知人，口噤握拳，手足舞动，四肢冰冷，口中冷涎，目睛青白，舌上无苔，不渴，二便清利，稍闻声响即发。右部浮软，左部沉弱无力。诊断为阴虚龙火上升痉厥证。病因病机为阴血亏虚，龙火上升。舌上无苔，脉右部浮软，左部沉弱无力。

6岁男童，高热40.1℃，头痛，恶寒，神昏不语，抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，舌红苔黄燥，脉弦滑数。辨证为暑湿侵袭，痰热壅盛，邪热内陷心胞，蒙蔽心窍。望诊见舌红苔黄燥，闻诊未提，问诊见高热、神昏、抽搐，切诊见脉弦滑数。

27岁女性，主诉精神受刺激后卒然昏倒，不省人事。面色青白，四肢厥冷，胸膈喘满，口角时有颤动，脉沉弦有力。中医诊断为气厥证，病因病机为肝气逆乱，上壅心胸，闭阻神明。

患者年龄50岁，男性。主要症状为两目直视、汗出不止、神志不清、四肢厥冷、舌红少苔。病程未明确。中医病名为煎厥证，证型为阴虚阳亢。病因病机为阴液素亏、冒暑操劳。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见神志不清、汗出不止，切诊见脉搏洪大无力。

51岁男性，发冷发烧5天，病情突然加重。面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，无热恶寒，体温35.5°C，眼睑及球结膜浮肿，前胸及两腋有鞭笞样出血点，腰痛，腹泻4次，内容为未消化饮食。舌质淡、苔白略黄，脉微。中医诊断为冬温时疫，气脱血瘀寒厥证。

患者34岁，女性。主诉大便不行，小腹硬胀，小便不利，突然昏厥，全身瘫软，小腹拒按。舌红苔黄，舌下静脉曲张，脉弦小滑。中医病名属厥证，证型为腑实痰瘀阻滞，浊气上逆。望诊见舌红苔黄，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见大便不行，小腹硬胀，小便不利，昏厥，全身瘫软。切诊见脉弦小滑。

张某，44岁，男性。眩晕、头痛、昏仆反复发作1个月余，发作频率高，3天内连发4次。面色黧黑，舌薄白而质有瘀斑，脉沉而涩。眩晕、头痛、昏仆反复发作，颜面发黄，昏仆不省人事。血瘀证，血随气逆，气与血高并于上，上壅于脑，阻塞清窍。病程自1988年2月中旬起，病史中提及外伤后形成有形病理产物留而不去。

患者49岁，头昏，突然晕倒，不省人事，面部潮红，病程近半年，精神差，偏胖，头昏，心悸，腰膝酸软，口干，血压高但不稳定，月经紊乱，经色有块。舌红，苔白，脉弦细。中医病名：更年期晕厥证，证型：肝气不舒，气机逆乱，痰随气上，上闭清阳。病因病机：肾气渐衰，冲任二脉虚损，月经将断而绝经。

患者年龄28岁，男性。胃脘包块，食欲减退，形萎神衰，四肢厥冷，昏厥。少阴病，阳衰阴盛已极，尚存一丝微阳。面色苍白，唇乌，四肢厥冷，鼻息微动，胸窝微热，脉象似有似无。

患者女性，42岁，主诉时发昏厥，发作时气上冲，手足强直，口不能言，神志清楚，出冷汗，哭后缓解，经期易发，经量少，体肥，盗汗，脱发，血压14.7/12.3kPa。中医诊断为冲任失调，血虚生风，挟痰上逆。望诊见舌澹胖，舌色不红，脉细，脉弦。问诊见经期症状明显，夜盗汗，脱发，体肥。切诊见脉细、脉弦。

张某，31岁，女性。反复发作神志错乱，精神异常8年，发病时间1946年，诱因情感不和，症状包括突然昏仆、意识恍惚、躁动不安、言语混乱、捶胸拔发、大笑不止，发作持续1~5小时，发作后头痛、头晕、全身无力，每月发作1~2次。中医诊断厥证，证型肝气郁结，气血逆乱。患者面色正常，舌象未提，声音异常，无特殊气味，问诊提示精神异常，切诊脉象未提。

女，45岁，头晕、昏厥反复发作1年，加重1个月。形体羸瘦，面色白，口淡纳差，舌质淡红，脉细弱。证属气虚下陷之气厥证。病程中因情志刺激及劳累诱发，发作时头晕、不省人事、气息微弱、四末发凉、口开手撒，无抽搐及典型癫痫表现。辅助检查未见异常。

患者30岁，男性，主诉腹痛腹泻，日3~5次，偶带脓血，病程年余。消瘦神疲，畏寒肢冷，动则大汗，咽干口苦，喜热饮，食后胃中荡水，肠鸣辘辘，里急后重。舌红无苔，脉沉细数。乙状结肠纤维镜示黏膜多处溃疡伴充血水肿，脓性分泌物覆盖。病机为气阴大伤，邪陷湿滞化热，腐肠化脓耗血。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为气阴两伤，湿热内蕴，邪毒滞肠。

刘某，男，30岁。头晕目眩、神志昏蒙、不省人事、牙关紧闭。身热大汗、烦躁不宁、面赤唇干、口渴饮冷、小便黄热。脉数而虚。舌红质干无苔。猝中暑邪、灼伤气阴。暑为阳邪，耗气伤津，清窍失养。面色赤，舌红质干无苔，脉数而虚。

女，40岁，脘闷，呕吐，昏迷10分钟。面色苍白，汗出，四肢厥冷，口唇澹，舌澹苔白，脉沉细。昏厥。病因病机为气机逆乱，阴阳气不相顺接，因长途劳倦、晕车呕吐、饥饿致中气不足，脑海失养。

患者21岁，男性。主诉阵发性神志痴呆，每日发作3~5次，病程年余。伴有胸中憋闷、呼吸不利、热气上冲、视动为静、神倦乏力、食少、痰多、呃逆、手足凉甚。舌质澹、尖红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为神志痴呆，证属肝气郁结，气痰遏阻于脑窍，阳热不达四末。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气痰阻滞，阳热不达。

女，54岁，头昏心慌倾倒，纳少，手足冷，食后胃胀，泛酸，口干，苔薄黄，脉细弦，气阴两虚，心神不宁，阴阳气不相顺接

患者44岁，女性。主诉心动悸、惊怵、头晕、睡眠差、身无力、肢痠软。病程较长，20岁起发病，近来发作频繁，每月昏厥5～6次，持续1～3分钟，醒后困乏，下肢痠软，需数日恢复。诊断为厥证，证属虚风内扰，气虚而厥。舌象正常，脉缓，寸脉尚不足。

杨某，女，35岁。突然昏倒，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，头昏脑涨，胸胁胀满，善太息，不思饮食，心烦失眠。肝气不舒，气机逆乱。面色苍白，舌淡，脉沉弦。心烦，胸胁胀满，善太息，不思饮食，心烦失眠，四肢厥冷。脉沉弦。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。