厥证

患者33岁，女性，流产后气血亏虚，因郁怒致昏仆。主要症状为面色苍白，四肢厥冷，神昏，头晕如坐舟，胸闷恶心，颈项拘急，二日未进食，恶露未尽。脉弦细，舌色澹红，苔薄。中医诊断为阳气失于流通，而成气厥。四诊见面色苍白，舌澹红，苔薄，脉弦细。病程涉及流产后气血亏虚与情绪刺激导致气机逆乱。

68岁女性患者，主诉气上逆而喘，喉有痰鸣声，不能讲话，病程30分钟。病史提示饮菜汤后出现胸脘满闷，气喘痰鸣。望诊见面色微黯，舌苔白厚腻。脉象沉滑。中医诊断为痰厥证。

24岁，左侧偏头痛近1年，头胀跳痛伴眩晕，面色苍白，恶心呕吐苦水，口苦性躁，心烦意乱，冷汗阵出，四肢不温，难以入睡，气短神疲。舌苔薄黄而润，脉沉细不数。中医诊断为头痛，证属寒热错杂、虚实兼夹，病位在肝。寒象见面白肢凉、舌苔薄润、脉沉细；热象见心烦失眠、恶心呕吐苦水、口苦苔黄；虚象见气短神疲。

患者男性，39岁。主症包括精神萎靡、呼吸气短、大汗淋漓、四末厥冷、口干津枯、每日大便十余次、完谷不化、食入即泻。舌质澹、苔灰黑无津，脉虚数。中医病名肺痨，证型肾阳不足、脾阳虚衰，病因病机为阴阳失调、气血运行失常。四诊信息包括面色苍白、舌质澹、苔灰黑无津、脉虚数。

男，69岁，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。神志不清，呼吸微弱，口唇紫绀，体温39.0℃，双肺湿啰音，痰黄黏，大便难解，舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。厥证（痰蒙神窍），肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。

樊女士 腹水 骤见昏厥 面赤 目反 四肢强直 脉弦芤而数 厥证 气血上并 肝肾亏虚 阴损及阳 阴陷于下 阳泛于上 肝风挟痰上蒙清窍 脉弦芤而数 神识未清明 脉仍芤数

患者63岁，男性。主要症状为背至颈部拘急，全身抽搐，昏倒不省人事，几秒后恢复。病程8年，发作频率由每年1～2次增至3～5次。性情急躁易怒，口内粘腻，舌红有裂纹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气郁结、痰浊阻滞。

患者54岁，女性。高热神昏，不省人事，不能语言，肢体瘫痪。舌质红绛苔干黑，脉洪滑数。中医诊断为类中风病之迫厥证。病因属情志过激，过度疲劳，气血上行，脉络破裂，血瘀于脑。病机为气血逆乱，神气失守，经脉失养，肝肾阴液大伤，三焦相火亢极，血瘀化毒。

患者年龄38岁，女性。上腹部疼痛伴恶心呕吐15年，痛时四肢厥冷，汗透衣衫，呕吐频繁，痛止热退，每次疼痛持续3~5天。舌质偏红，舌苔薄白，脉象沉涩。诊断为寒热错杂之蛔厥证。病机为内脏虚寒，蛔虫内扰，气机升降失常。

患者44岁，女性。主诉眩晕、心悸1周。现病史示眩晕、视物旋转、心悸、面色萎黄、乏力、后背痛、饮食少。辨证分析示厥证，证属心脾不足，肝郁气滞。望诊示面色萎黄。问诊示心悸、乏力、饮食少。切诊示脉平缓。

女，26岁，主诉午前争吵后忽然倒地，角弓反张，两目直视，喉硬不语。诊脉弦劲有力。辨证属暴怒伤肝、血与气并走于上所致的薄厥或大厥证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦劲有力。

患者年龄23岁，男性。主诉为1年前晨起排尿时突然昏倒，醒后恢复，共发作27次。中医诊断为厥证，证属脾肾亏虚，气机失调。舌淡，苔薄白，脉沉细。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。病程1月。中医病名属少阴病。证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。病因病机为心阳不振，肾阳不足，气血不相接续。望诊面色萎黄少华，体质瘦弱，精神欠佳。舌质澹嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。

20岁男性，间断性晕厥2天。颈部强直，呈强迫颈位，舌质舌苔正常，脉沉弦。诊断为晕厥（颈动脉窦症候群）。病程短，发病于劳动中，颈部活动受限诱发晕厥。病因病机为颈动脉窦反射过敏。

女性，右上腹间歇性刺痛半年，每隔15～20天发作一次。厥阴寒热错杂证。发作时剧痛、肢冷、心中烦热、嘈杂似饥而纳少、口苦渴喜冷饮、尿色淡黄、大便时溏时结、舌质红苔白润、脉细弦、月经40天左右一次，量多色紫红有血块，经来时乳房胀痛。

杨女 痰湿素盛 肝家热郁 旧有闭厥之患 当前症状为复发出痰颇多 弦滑而数大脉象 痰湿内阻 肝热上扰 厥证属闭厥 痰、气、食、蚘均可成厥 阳气劳张可致煎厥 痰湿与肝热互结致闭厥 痰湿内盛 肝热郁结 脉弦滑数大

二十五岁，腹胀如鼓，呕哕大叫而厥，不能坐卧，病程较长。中医病名属厥证，证型为痰火闭塞，病因病机为忿怒致火气冲逆，痰涎闭塞。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。患者情绪激动后病情加重，问诊提示有情志诱发因素，切诊脉象弦滑。

谭某，女，46岁。足趾阵发性疼痛麻木、行走困难。闭塞性脉管炎。阳虚寒凝，经脉瘀阻。双足趾触之冰冷，肤色苍白，趾端瘀紫，脚背动脉未明显及，患处麻木疼痛。舌淡苔白。脉沉细。

女，38岁，烦躁易怒，头昏胸胁胀满，呃逆频发，病程2年。气厥，肝郁气滞。怒伤肝，肝气郁结，血随气逆，上壅清窍。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括情绪激动时昏仆，神经官能症诊断。

患者23岁，女性。主要症状为痫厥，发时哭笑无常，四肢发痉、厥冷、牙关噤急，严重时连日发作，每次持续20~30分钟，发后头晕且痛。病程自14岁开始，每年发作1次，21岁加重，近期发作频繁。脉弦细滑，苔薄白。中医诊断为痫厥，辨证为风动痰升，神明失聪，病根深。四诊信息包括面色正常，舌苔薄白，脉弦细滑。