反应迟钝+健忘

患者50岁，男性，主诉心悸、汗出、上吐下泻、昏倒。病程自1977年2月起。中医病名包括脑血管病、角回综合征。证型为劳损心肾，风痰上扰，病机为心肾不足，风痰上扰。望诊见表情澹漠，舌红舌边暗，舌苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见反应迟钝，失语，记忆力差，定向力正常。切诊脉缓，寸弱，右关弱。脑血管造影示颈动脉虹吸部钙化，脑电图左额部颞前病灶性改变。

患者年龄63岁，男性。主诉失眠30余年，加重3年。中医病名失眠，证型心肝火旺兼有瘀血型不寐。病因病机为精神紧张、思虑过度。面色红赤，舌质偏黯，脉弦滑。症状包括失眠、头晕头涨、性情急躁、纳呆腹胀、大便干燥、反应迟钝、健忘。

患者男性，62岁。主诉双手震颤3年余，伴反应迟钝2个月。神疲乏力，气短懒言，面色无华，头晕眼花，口角流涎，动则汗出，双手颤动，手指节律性震颤，步态慌张，肌肉强直，反应迟钝，失眠，纳差，大便3日1次。舌质澹暗、苔白，脉弦细。中医诊断颤病，证属久病体虚，气血亏虚，风痰内扰为主。

72岁男性，记忆锐减34天，反应迟钝，头痛，口中苦，睡眠差，右手麻木，舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医病名呆病，证型肾虚髓亏证。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。智能障碍，血管性痴呆，右枕叶低密度灶，脱髓鞘改变。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

男，72岁，多发性脑梗死病史5年，头晕嗜睡、健忘，精神差，嗜睡，面容呆滞，反应迟钝，双下肢沉重乏力，畏寒肢冷，大便溏，舌暗淡，苔滑腻，脉细滑，中医诊断为痴呆，病机属痰瘀阻络，痰湿内蕴。

患者年龄66岁，女性。主诉精神抑郁，表情澹漠，反应迟钝，健忘易恐，寡言少语或妄思离奇，胸闷失眠，多疑烦躁易怒，性格改变。舌质紫黯有瘀点瘀斑，苔薄白，脉沉涩。脑CT示轻度脑萎缩，脑实质点状栓塞9处，脑血流图示血管阻塞。中医诊断为脑痴呆，证型为气滞血瘀型。

患者66岁，男性，主诉健忘2年，近1年出现沉默少言、呆坐、表情澹漠、反应迟钝、计算能力减退、头晕、失眠。半月来右侧肢体麻木无力，舌体麻木，语言不清，口干欲饮，大便干燥。舌质红苔黄腻，脉沉细。神经系统示右侧肢体麻木无力。头部CT示脑萎缩。中医诊断为老年性痴呆。辨证为肝肾阴虚，痰瘀阻塞清窍。

男，40岁，头晕、头痛3个月。主诉头晕、头痛，病程3个月。中医病名癫证，证型心阴不足。病因病机为心神失养，心血不足。面色晦暗，舌澹，苔白，脉小数。双下肢无力，行走欠稳，视物昏花，健忘，反应迟钝，语言欠流利。既往脑囊虫病史，曾服用吡喹酮、囊虫片、丙戊酸钠治疗。

男，75岁，主诉行为异常，呼号怒骂，打人毁物，记忆认知障碍，将女儿呼为“大姐”，独自出门不能自行回家。中医病名：痴呆，证型：气滞血瘀，痰瘀交阻，病因病机：痰瘀交阻，蒙蔽清窍。体征：头重如蒙如裹，有梗死感，身倦喜卧，思维中断，反应迟钝，健忘。舌质淡紫，有瘀斑，苔白黄厚腻。脉沉滑数而有力。

66岁女性，精神抑郁，表情澹漠，反应迟钝，健忘易恐，寡言少语或妄思离奇，胸闷失眠，多疑烦躁易怒，性格改变。脑血流图示血管阻塞，脑CT示轻度脑萎缩及点状栓塞。脑痴呆，气滞血瘀型。舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩。痰瘀阻窍，脑失所养。

患者年龄69岁，男性。主诉为语言不利、右侧肢体麻木无力，病程半年。中医诊断为中风、郁证。证型为肾虚肝郁。舌红，苔黄腻，脉弦。情绪低落，不喜交流，急躁易怒，健忘，反应迟钝，胸部满闷，纳可眠差，夜尿多，大便不畅。

患者34岁，男性。主诉记忆力减退伴脑鸣、寐差3年。现病史示记忆力减退，反应迟钝，入睡难，多梦，脑鸣，肛周潮湿，形体消瘦，面色萎黄。舌澹稍暗尖红，苔薄黄，脉细。中医诊断为健忘，辨证为肾精不足，肝郁气滞。既往史示其母患抑郁症。

患者男性，62岁。主诉双手震颤3年余，伴反应迟钝2个月。神疲乏力，气短懒言，面色无华，头晕眼花，口角流涎，动则汗出，双手颤动，手指节律性震颤，行走步态慌张，肌肉强直，失眠，纳差，大便3日1次，小便通畅，夜尿2~3次。舌质澹暗，苔白，脉弦细。中医诊断颤病。证属久病体虚，气血亏虚，风痰内扰。