发寒+呕吐

陈某，男，43岁。头痛偏右，阵发痉挛，痛甚作呕，往来寒热。脉弦而数，舌苔薄白。痰热聚结于少阳经，枢机不利。痰热激于膜原，中阳失运，水气上凌。面色未提及，舌象薄白，脉弦数。症状包括头痛、呕吐、寒热、胸痞腹胀、便秘、口渴。

15岁男性患者，主诉头痛、发热、恶寒、咳嗽。病程初起，症状包括头痛剧烈、畏寒、发热、关节酸痛、咽痛、咳嗽有痰，伴寒战、体温39.1℃，喷射性呕吐，便秘，小便短黄，头痛如破。体征见项强、脑膜刺激征阳性，腹部皮肤瘀点。面色苍白，舌质红苔薄白，脉细数。证属温病初起，邪在卫分上焦，开始转入气分、中焦。

患者年龄32岁，男性。主要症状为腹痛，痛在脘腹之间，痛势猛烈，伴呕吐、气坠、欲便未解，发作频繁，持续三个月。中医病名属寒疝腹痛，证型为脾肾阳虚，寒凝气滞。病因病机为寒气凝滞，络脉急，阳气下陷。望诊见舌象胖苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛发作规律及既往情绪因素。切诊脉象细紧弦。

患者61岁，男性，疲乏无力，纳呆3年，加重伴低热1月。面色萎黄，舌澹红、苔白而干，脉细略弦。中医诊断气阴两虚内伤发热（肿瘤术后）。病程较长，有左肾盂肿瘤及膀胱摘除术史，术后精神不振，疲乏无力，纳少，不思饮食。肾功能轻度异常，血脂异常，右肾积水。病因病机为气阴两虚，虚热内生，胃失濡养，湿邪内盛。

患者妊娠四月半，阴道流血，术后发高热，体温39.6℃，腹部压痛，肌紧张，反跳痛，移动性浊音±。血白细胞升高，中性粒细胞比例高。寒热往来，四肢发凉，汗出不彻，胸闷腹满，少腹痛，头痛身酸，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便稀有脓血，小便黄，恶露稀薄脓样。脉模煳无力，舌质暗红，苔黄白秽厚满舌。诊断为晚期感染性流产、败血症。

52岁男性，主诉门脉性肝硬化合并上消化道出血、腹水，病程较长。中医病名属少阳证，证型为邪据少阳、阴阳失调、虚火上炎。望诊见舌苔白厚腻，口舌生疮；闻诊无明显描述；问诊见寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、头晕恶心、默默不欲饮食、小便黄而量多；切诊见脉弦细无力。

患者26岁女性，主诉手足小关节疼痛、皮肤发紫变硬、皱纹消失、张口困难、眼闭合不利、畏寒肢冷、关节疼痛加重、指甲变形、指趾僵硬、活动受限。中医病名属硬皮病，证型为先天亏损、脾肾阳虚、风寒外袭、经脉痹阻。形体瘦憔悴，精神疲乏，皮肤硬化、蜡样光泽，出汗障碍，关节变形疼痛，恶风畏寒，咀嚼困难，纳谷不香，头晕心慌，腰酸脚软，小便清长，舌质淡，脉细弱。

患者6岁，男性，腹痛伴恶心呕吐10天。腹部胀满拒按，叩鼓音。舌红苔白，脉微弦。中医诊断腹痛（食积），病因病机为食积所致。

52岁男性，突发寒战高热，头身痛，腰痛，恶心呕吐，咖啡色呕吐物，无尿3日，脘腹胀满疼痛，频繁呕吐，呃逆，柏油样便。面颈潮红，球结膜充血水肿，目睛晕黄，胸腹腋下出血斑点，舌质红绛苔黄，伸舌不灵活，脉沉弦细，血压70/50，白细胞升高，异淋8%，血小板减少，尿素氮升高。

3岁男童，突发寒热、咳嗽、呕吐，病程短。身热无汗，咳喘鼻扇，喉中痰鸣，泪涕全无，口渴而不多饮，舌苔白润，脉象濡数。风寒闭肺，肺气不宣。

七十四岁女性，下痢赤白，里急后重，脱肛，发热恶寒，呕吐不食，腹微痛。脉涩而紧，舌紫白厚。湿热蕴蒸，痰壅胸膈，风邪滞于肤表，秽浊壅于大肠。

患者年二十余岁，体质虚弱。偶头疼，身体微热。脉人迎脉盛，他脉俱弱。饮食停滞，误汗太过，真元亏伤。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微。病因病机为误汗太过，真元亏伤。中医病名未明确，证型为真元亏伤。

患者面黄而暗，舌色鲜明，脉数。主诉为寒热交替、面黄呕吐。病程未明确。中医病名为黄疸病，证型为脾病夹虚。望诊见面色黄而暗，舌色鲜明。闻诊未提及。问诊见寒热交替、面黄呕吐。切诊见脉数。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

患者37岁，妊娠4月半，阴道流血，胎音不好，子宫压痛，腹肌紧张，阴道有脓样恶露。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模煳无力。寒热往来，胸闷腹满，头痛不眩，全身酸楚，口苦干不欲饮，恶心呕吐，大便先干后稀，小便黄。神色不衰，语音清亮。实脉虚，湿热蕴伏，三焦郁闭。

15岁女性，每月发作呕吐，先吐水后吐食，病程一年多，近半年加重，一月二至三次，发作时粒米不进。胸胁苦满，时欲呕逆，口苦，精神困乏，胃纳甚差。舌薄苔，舌质边微红，六脉弦细。辨证为足少阳胆经证，属半表半里少阳中风，枢机被郁，下克脾胃而呕吐。病前发寒热，邪并于阴阳所致。

患者，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。舌质淡，边紫暗，苔白润，脉弦涩。辨证为肝胃不和，气滞血瘀。病名胃脘痛。

72岁女性，寒热往来，面目、全身俱黄，腹痛，呕吐，便秘。黄疸。湿热内蕴，胆气不通，肝气横逆犯胃，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，有湿热之气。脉弦数。

患者40岁，男性，主诉神志不清、黄疸、恶心呕吐、胁痛、腹水、大便秘结、尿色深黄。中医病名急黄，证型湿热并重型。望诊见巩膜及全身皮肤重度黄染，舌红苔黄厚腻。闻诊有肝臭。问诊见恶心呕吐、黄染加深、烦躁嗜睡、神志不清。切诊脉弦滑而数。

男，76岁。身黄、目黄、尿黄，右胁时发剧痛半年。肝外胆管结石，萎缩性胆囊炎伴结石。胁痛腹胀，口渴饮水，嗳气，呕吐粘痰，舌苔薄黄少津，脉弦数。辨证属于肝失条达，郁而化热。