发寒+胸闷

闻某，男，36岁。主诉急性感染性多发性神经根炎，身发寒热，腹泻，乏力。四肢酸重乏力，麻木疼痛，软弱不能随意运动，下肢尤著。体温38℃，口干不欲饮，小便黄涩，舌质红苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热痿软，筋脉弛缓。证属脾虚湿困，脾胃气阴两虚，湿浊留恋。舌质红苔黄腻，脉濡。

54岁男性，主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差，体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结，舌淡紫苔白，脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄，舌苔白，脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄，白细胞计数降低，舌质澹紫，苔白润，脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛，CT示肺部感染，舌质澹紫，苔黄微腻，脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力，舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛，舌苔黄，脉弦细。病情改善，食欲增加，体重增加，仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适，舌澹紫，苔薄黄少津，脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥，舌脉与前无大异。

13岁，突发寒热，胸胀闷，头眩身痛，右腹结块坚硬，痛甚失眠，食则欲呕，头痛臂硬，大便团塞，烦躁不安。肝积，脉数而滑，舌中黄燥而边赤。内服方含白术、茯苓、柴胡、龙胆草、僵蚕、薄荷、生大黄、茵陈、夏枯草、连翘、甘草。外敷方含赤小豆、海螵蛸、白及、金凤精、蒲黄、白蔹、生半夏。二诊脉转缓，舌从黄燥转为红润。三诊肿部软化缩小。四诊肿块消过半，夜有咬牙。肝热，风与湿邪郁于里，肝气抑郁。

女性，26岁，左侧乳房肿块1年余，伴有失眠多梦、心情烦躁、胸闷不舒。舌澹红，脉弦细数。诊断为肝郁气滞型乳癖。

患者53岁，男性，发冷发热七、八天。主症为寒热无汗，头痛，四肢酸软，咽干渴喜冷饮，口苦而腻，大便溏黑，小便短赤，咳嗽痰多呈铁锈色。面色黄滞，舌尖红，中黄根后白腻，脉弦滑而数。中医诊断为内蕴湿热，外束风寒，辨证属表寒。四诊显示舌象异常，脉象弦滑而数，体格检查右胸呼吸受限，叩诊浊音，听诊湿性啰音及支气管呼吸音。

患者妊娠四月半，阴道流血，术后发高热，体温39.6℃，腹部压痛，肌紧张，反跳痛，移动性浊音±。血白细胞升高，中性粒细胞比例高。寒热往来，四肢发凉，汗出不彻，胸闷腹满，少腹痛，头痛身酸，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便稀有脓血，小便黄，恶露稀薄脓样。脉模煳无力，舌质暗红，苔黄白秽厚满舌。诊断为晚期感染性流产、败血症。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷胸痛、心悸气短半年，加重1月余。病程半年。中医病名病毒性心肌炎。证型外邪入侵于心，耗伤心阴，气阴不足，心神失养。病因病机外邪入侵，耗伤心阴。望诊面色澹红，舌澹，苔薄白。闻诊无明显异常。问诊有胸闷、胸痛、心悸、气短、困倦乏力、动则汗出、心慌、口苦咽干、睡眠欠安、大便干微结。切诊脉细数。二诊舌澹黄而干，脉细数。三诊舌澹紫苔薄白，脉细数。四诊头痛恶寒，鼻塞多涕，手心发热。五诊仍喜叹长气，容易疲倦，动则汗出，染衣色黄。

患者年龄11岁，男性，主诉反复胸闷胸痛、心悸气短半年，加重1月余。现症包括胸闷、胸痛、心悸、气短乏力、动则汗出、口苦咽干、微咳吐黄痰、睡眠欠安、大便干微结。面色微胖，面白颧澹红，唇色暗红，舌澹紫苔薄白干，脉细数。中医诊断为瘀痰结胸，心神不宁，气阴不足，郁热未清。四诊信息包括舌澹紫、苔澹黄而干、脉细数。

患者23岁，男性。主要症状为四肢肌肉疼痛，痛时上下游走，膝关节及手指关节疼痛，午后加重，行动障碍，膝关节肿大，局部皮肤发红，灼热，右下肢发凉，汗出心悸，胸闷气短，食欲不振。中医诊断为行痹，证型为血气不足，风寒湿邪痹阻肌肉关节，入舍于心，阳虚阴盛，不能宣化。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见时发寒热，体弱，脉象沉细弦。

患者50岁，女性。主诉胸闷、心悸、气短，病程2年余。现病史见心悸、气短、心烦易怒、眠差、头昏痛、胸中憋闷、喜叹息、寒热交替、烘热汗出、自觉寒冷、呃气、腹胀。舌红薄白干苔，脉细弦。中医诊断郁证。病因病机属情志不舒、肝气郁结。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘、咯血丝、胸痛、气短、心悸。病程数月。中医病名肺癌。证型虚实夹杂。病因病机正气亏虚，余毒未清，痰热阻肺。望诊舌苔澹黄。闻诊无特殊。问诊咳吐澹黄色痰涎，不耐平卧，左胸闷痛，背胀不适，身体虚弱，时发寒热。切诊脉弦。

52岁男性，主诉门脉性肝硬化合并上消化道出血、腹水，病程较长。中医病名属少阳证，证型为邪据少阳、阴阳失调、虚火上炎。望诊见舌苔白厚腻，口舌生疮；闻诊无明显描述；问诊见寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、头晕恶心、默默不欲饮食、小便黄而量多；切诊见脉弦细无力。

20岁男性，发寒热如疟，面赤头痛，鼻衄血，身热口渴，胸闷，便下赤水，左脉盛滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色赤，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括寒热、头痛、鼻衄、身热、口渴、胸闷、便下赤水，脉象左脉盛滑。

12岁患者，主诉昨觉困倦，今晨忽发寒热。热可灼手，咽关肿痛，红艳有欲破之势，肤外发红，项下为甚，头痛脘闷，舌质红，苔腻厚，脉浮数。中医病名为喉痧，证型属时气内蕴，痰滞喉关，病因病机为外感时气，内有痰滞。望诊见肤红、舌质红、苔腻厚。闻诊未提。问诊见寒热、头痛、脘闷、咽痛、大便多、疹子透。切诊见脉浮数。

男，76岁。身黄、目黄、尿黄，右胁时发剧痛半年。肝外胆管结石，萎缩性胆囊炎伴结石。胁痛腹胀，口渴饮水，嗳气，呕吐粘痰，舌苔薄黄少津，脉弦数。辨证属于肝失条达，郁而化热。

患者年龄22岁，女性。主诉胸闷憋气、呼吸困难、面色苍白、喉间痰鸣如水鸡声。病程多年，遇寒即发。中医病名哮喘，证型寒邪郁肺，塞迫气道。舌苔薄白，脉象浮紧。体质较瘦弱，月经色淡量少。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为寒热、呕吐、头痛、汗多、腹胀、二便不畅。病程未明确。中医病名为暑症，证型为暑湿壅阻三焦气分。病因病机为暑邪由肺入胃，暑必兼湿而作壅阻。望诊见目白赤，苔白。闻诊未提及。问诊见头偏右痛，抽掣人巅，时泛恶心，寒热交替，口渴脘痞，汗出淋漓。切诊脉象左脉小弱，右脉洪大。

36岁男性，四肢乏力、软弱4天，四肢酸重乏力，麻木伴有疼痛，不能随意运动，尤以下肢为著，两侧对称。舌质红，苔黄腻，脉濡数。痿证，湿热痿软，筋脉弛缓。口干不欲饮，小便黄涩。

十八岁女性，主诉湿温食复，病程迁延。发白痞晶亮，气逆喘促，胸闷，咳嗽痰韧，便闭溲少，神昏谵语，沉迷耳聋，头汗。脉数，舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽，肺失清肃，胃热冲脑故神昏，痰火犯肺故喘促。舌红糙，苔黄白，脉滑数。湿温伏邪，有化燥之象。

患者，63岁，女性。突发寒热往来，昼轻夜重，胸闷胁满腹胀，头痛头晕，纳呆，右胁剧痛，口苦口渴咽干。舌质红，苔白，脉弦数。中医诊断为肝痈，证属少阳病，病因病机为邪犯少阳，郁而化热。