男,64岁,咳嗽反复发作5年,冬季加重,持续2~3月,夜间咳甚。干咳少痰,色白质黏,咽痒欲咳,口不渴,小便不利,下肢轻度浮肿。舌红,苔薄白,脉沉细弦。咳嗽,肝经风热犯肺,肺失宣肃。
慢性支气管炎肝经风热肺失宣肃痰湿内阻
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患者,男,5个月,发热咳喘11天,舌红无苔,脉滑微数,持续高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀,风痰阻塞,肺气郁痹
腺病毒肺炎心力衰竭风痰阻塞肺气郁痹
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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女性,35岁,恶寒重,发热轻,头昏痛,默默不欲饮食,全身骨节酸痛,皮肤斑疹片片,小便短赤,舌澹红,苔薄白,脉弦细,诊断为太阳与少阳同病,风寒外束,湿热内蕴。复发热,寒热交作,头昏如蒙,汗出不透,胸闷,纳呆,小便黄赤,舌红苔薄白根腻,诊断为病情反复。舌上腻苔渐退,尿转清长,食欲增进,未再寒热,诊断为病情稳定。
风寒外束湿热内蕴太阳少阳同病
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45岁女性,周身关节疼痛伴间断发热9年,皮疹1个月。急躁易怒,寒热往来,口干口苦,喜冷饮,大便略干,红色皮疹。舌质黯红,苔黄腻少津略黑,脉滑数。辨证为热毒炽盛,属痹证、内伤发热,病机为肝郁化火,热毒炽盛,蕴结少阳阳明。
痹证热毒炽盛少阳阳明
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患者50岁,男性,主诉恶寒发抖,发热不退,右上胸痛,干咳无痰,动则气急,口渴引饮,溲黄,纳食不馨。病程7天。中医病名右上肺炎(风温),证型痰热蕴肺,肺失清肃。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括恶寒发抖、发热、胸痛、干咳、气急、口渴、溲黄、纳食不馨,切诊体温38.8℃。
右上肺炎风温痰热蕴肺肺失清肃
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患者年三十余,主诉少腹疼痛,间下脓血,病程较长。中医病名属带下,证型为热毒蕴蒸,病因病机为外感热入血室,下陷子宫,阻塞气化。脉弦而有力,尺脉尤甚。舌象未提,面色未提,声音气味未提,问诊提示疼痛加剧,发热,病史有子宫炎症,曾用西药无效,后用坐药及内服药稍缓。切诊脉弦有力。
带下病热毒蕴蒸任带受损气滞血瘀
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患者30岁,女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎,证型为温邪留恋少阳,蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻;闻诊无明显描述;问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄;切诊见脉弦数。
大叶性肺炎温邪留恋湿热蕴伏少阳枢机
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47岁女性,经期异常,经血色黑量少,第二日色鲜似崩,腹痛剧烈,腰酸,发热38℃,少腹两侧胀,患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球,两侧输卵管积水,宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水,脉虚,苔薄,气血虚,脉细,苔薄边有齿印,舌偏红边有齿印。
子宫内膜异位症气血不足瘀阻胞宫寒热错杂
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4岁男童,身热不炽,呕恶,大便溏泄,苔白腻而滑,口渴不欲饮。感冒暑湿的肠胃病。湿邪内蕴,脾阳不振。面色苍白,舌苔白腻,脉濡数。精神疲倦,不思饮食,大便溏泄,身热而足胫冷。阳虚湿温。
肠胃病暑湿感冒湿温阳虚
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患者男性,41岁。主诉头晕、左胁及肝区胀痛、四肢乏力、梦多、纳少、多食则胀、大便不畅。舌暗,苔薄腻,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,气机不畅。血压150/98mmHg。病程1年。患者平日性情急躁,喜食辛辣。肝阳偏亢,气机不畅,脾失健运。
高血压肝阳上亢气机不畅脾失健运
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流注消者已平,溃者将敛,复兼疟发,寒热不退,腹左消而复起,板硬半腹,按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化,势变内痈。腹左板硬,痰气凝结。脉细弦而数,肝脾两病。邪瘀阻络,右肩及左腋下红硬作痛,寒热,流注之象。
流注痰气凝结邪瘀阻络肝脾两病
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15岁女性 月经半年未至,发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实 内伤外感两剧之证 寒热往来,疹毒内攻,烦躁怔忡,神昏谵语 舌苔白中心黄,脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
闭经阴分亏损外感内侵少阳证
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7岁女性患者,主诉恶寒发热、牙龈出血、躯干足胫出现紫暗红斑点,病程3月。面色苍白,肌不充腴,下午低热颧红,舌绛少苔,脉细弱而数。中医诊断为阴虚生热,病因病机为血热耗阴,邪趋于腑而走于营中。
血小板减少性紫癜阴虚生热舌绛少苔脉细而数
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患者苔黑面红,胸间拒按,便如胶漆,小溲全无,谵妄耳聋,不眠善笑,脉洪数而芤。疟疾,热邪内盛,痰热内结,津液大伤,血热外溢。面色红,舌苔黑,脉洪数而芤。
疟疾暑邪泄泻湿邪
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患者63岁女性,主诉急性粒细胞白血病合并肺部感染,高热、身痛、咳嗽痰多、精神萎靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐。舌澹苔白,脉浮弦数而按之细弱。病程急性进展,伴随明显虚象与外感表现。
急性粒细胞白血病肺部感染高热身痛
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患者28岁,女性,人工流产后感染,小腹痛,带下甚多,夹赤色,溷浊有臭气,低热,五心烦躁,小腹坠胀,小便刺激痛,大便燥结。面色有火气,口唇干燥,神情烦躁,舌红,苔腻根厚,脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦,冲任带脉受累,邪郁蓄毒,热迫血行。
湿热下注带脉受损冲任失调下焦湿热
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患者年龄32岁,男性。主诉为咳嗽吐涎,兼有发热恶寒,病程1个月。中医病名为咳嗽,证型为少阴阳虚兼外感。病因病机为外感风寒,内有肾阳虚。望诊见神形憔悴,舌澹苔白薄润。闻诊声微嘶。问诊见喉痒、四肢困倦、腰膝酸软、时有恶寒、咳嗽痰白而稀。切诊脉沉尺部浮。
咳嗽肾阳虚外感
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患者年龄3岁,主诉新感发热、咳嗽气急、肺炎,病程三周。主要症状为咳嗽痰多、胃纳不佳。中医病名痰浊内阻,证型痰浊内阻。病因病机为痧后肺弱、感邪较深、痰浊内恋。舌象厚腻,脉象弦滑。二诊舌苔已薄,症状咳嗽瘥、痰声尚有、胃纳初动。三诊舌苔薄腻,症状咳瘥痰少、大便欠畅、听诊仍有啰音。
肺炎痰浊内阻咳嗽胃纳不佳
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患者年龄50岁,男性。主诉咳喘痰多10年,反复发作,近几天加重。咳喘痰多,呼出困难,喉间痰鸣,端坐呼吸,面黄肌瘦,饮食不香,脉沉滑无力。证属本虚标实。中医病名为咳喘。病因病机为外感风寒、痰湿阻肺、肺脾肾气虚。舌象未提及,面色黄,脉沉滑无力。症状包括咳喘、痰多、呼吸困难、端坐呼吸、面黄肌瘦、饮食不香。病程10年,冬季加重。
咳喘痰多肺气肿本虚标实
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