发热+慢性支气管炎

84岁女性,精神萎靡,胸闷、心悸、息微、微咳、吐白痰、倦怠乏力、胸中隐痛、神情澹漠、自汗、口渴、低热、纳呆、便秘。舌质澹,舌苔薄白,脉微细数。命门虚衰,心肺气虚,复感外邪,心气虚则神明失养,肺气虚则卫外不固,外邪入里化热,耗津伤气。
心肺气虚命门虚衰外感风寒津伤气耗
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李某,男,46岁。慢性支气管炎6年,受寒或冬季发作明显。咳嗽频作,痰稀白,咳痰不畅,鼻音重浊,胸部满闷,喉间痰鸣,口不渴,微恶风寒,不发热,平素怯寒,易感冒。舌质偏红暗,舌苔白微黄腻,脉浮弦滑,右寸脉细滑弱,右关弦滑。证属寒饮遏肺,风寒诱发,肺失宣肃。
慢性支气管炎风寒袭肺肺失宣肃痰稀白
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患者年龄70岁,男性。主诉咳喘30余年。病程较长。中医诊断肺胀,证型气血两虚,痰浊内阻证。咳、喘、痰严重,倚息不得平卧,咳痰量多,时有鲜血,纳呆,大便干结,动则大汗淋漓气喘,怕冷,冬季尤甚。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细无力。
肺胀气血两虚痰浊内阻肺肾阴阳俱虚
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男,62岁。发热、咳嗽、气喘、咯黄稠痰,形瘦神疲,食纳差,下腹隐痛,排尿不畅,尿黄浊。慢性支气管炎、肺气肿病史八年,慢性前列腺炎病史两年。舌淡红偏暗、苔黄腻。双肺可闻干、湿性啰音,X线胸片示双肺透亮度增高,肺纹理粗乱,双下肺小片状模糊阴影。证属邪热犯肺,痰热内蕴,下犯膀胱。
发热消退肺气肿感染痰热内蕴下犯膀胱
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78岁男性,咳嗽反复发作10余年,加重1周,咳声重浊无力,咯黄痰,胸闷,疲乏,少气懒言,习惯性便秘,双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年,帕金森病史6年。舌嫩,苔黄白滑剥,脉细弦。中医诊断为咳嗽,证属肺气不足,痰热壅盛。
咳嗽肺气不足痰热壅盛脾虚
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女,48岁,咳嗽喘急,纳呆呕恶,病程二十余年。慢性支气管炎病史,外感风寒诱发,痰湿壅阻,肺失肃降。舌质暗红,舌体胖大边有齿印,舌苔白厚,脉象弦滑。
慢性支气管炎痰湿壅阻肺失肃降咳嗽喘促
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陈某,女,42岁,微咳气短,少量白痰,晨起眼下睑浮肿,背腰觉冷,形体肥胖,面色皖白,纳食尚少,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉弦弱,右尺无力。中医病名微饮,证属脾肾阳虚,饮邪不化。望诊面色皖白,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱,右尺无力。
慢性支气管炎发热恶寒脾肾阳虚饮邪不化
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女性,48岁,慢性支气管炎病史10余年。咳嗽阵作,痰黄黏稠,难以咯出,心悸气短,口干,夜间不能平卧,小便少,口唇发绀,纳差,夜寐欠安。肝大有压痛,肋下可及,两肺干湿啰音,心率110次/分,律欠齐,双下肢浮肿,按之凹陷,舌质澹紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉弦。辨证为心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。
慢性支气管炎心阳虚衰水气凌心血脉瘀阻
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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男,60岁,发热、咳嗽、痰多、四肢乏力麻木,病程4天后进展为四肢瘫痪、呼吸困难、胃微胀、小便潴留。舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉沉细。中医诊断萎证,病机为脾胃虚弱。体征示左下肢肌肉稍萎缩,肌张力减弱,双上肢肌力Ⅲ级,下肢Ⅱ级,双下肢腱反射减弱。既往史有糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿。
萎证脾胃虚弱肝肾不足气血两虚
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72岁男性 慢性支气管炎反复发作三十余年 咳嗽加剧咯黄稠痰气急动辄尤甚 夜间不能平卧 痰热壅盛肺失肃降 舌黄少津脉弦滑 体温38.2℃ 胸透两肺纹理增粗散在模糊阴影 口干而苦 苔黄少津 脉弦滑 两肺底干啰音 两肺下叶片状阴影消散 口干舌红
慢性支气管炎痰热壅盛肺失肃降口干舌红
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60岁男性,反复咳嗽、胸闷5年,加重伴喘促1个月。喘促活动后加重,咳嗽咯白痰,胸闷夜间憋醒,咽部异物感,乏力畏寒,纳可寐差,大便质粘不成形。舌质红,苔黄厚腻,脉滑。喘证(痰浊中阻),病位在肺及脾。体征示口唇略发绀,双肺呼吸音减弱,左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症,肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。
慢性支气管炎喘证痰浊中阻
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患者年龄52岁,主要症状为咳嗽、痰多、气喘、夜间不能平卧,病程长达十六年。中医病名慢性支气管炎,病机为肺气肿,属喘证范畴。望诊见舌苔薄黄腻,闻诊未提及,问诊见日痰量多、色白质黏、口干喜热饮、夜不能平卧,切诊脉象细滑。
慢性支气管炎肺气肿痰多气喘
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74岁女性,主诉慢性支气管炎病史20年,发热、咳嗽2日,精神萎靡,意识模糊,言语不清,大便失禁。神志模糊,面色苍白,四肢厥冷,心率102次/分,心音低钝,双肺广泛哮鸣音及湿啰音。症见神志不清,昏睡,午后发热,哮喘阵作,干咳无痰,进食少,大便4日未解,尿短少,舌质澹红,苔薄白而干,脉细无力。证属气阴两虚,心神耗散。
休克气阴两虚心神耗散四肢厥冷
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患者80岁,女性。主诉30年反复胸闷,伴咳喘,诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力,膝腿酸软,精神欠佳,纳少,低热,舌质红,苔花剥,脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥,闻诊未提,问诊见气短、纳少、低热,切诊脉细无力。
肺气肿气阴两虚外感
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患者79岁,女性,反复咳嗽、咳痰55年,复发加重伴气喘8天。咳嗽剧烈,痰多色白,咳吐不爽,兼见气喘、胸闷、心累,食欲下降。舌质淡,苔白腻,脉濡。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿蕴肺,宣降失常。病因病机为痰湿内蕴,肺气失宣。四诊见舌淡苔白腻,脉濡。
慢性支气管炎痰湿蕴肺肺气不足气喘
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洪某,女,45岁,呼吸急促,喉有痰声,胸闷,张口抬肩,额部汗出,环口青紫。周某,男,36岁,恶寒发热,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠。张某,女,60岁,慢性支气管炎,咳喘并作,面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧。陈某,女,35岁,咳嗽痰多,胸闷,纳少便溏,自汗畏风,动则气促。郑某,女,34岁,哮喘发作,遇春则发,过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某,女,34岁,哮喘15年,每逢寒冷季节复发。张某,女,30岁,寒热咳嗽,少汗,头痛体疼,咳嗽剧,喉痒气急。陈某,男,50岁,慢性咳嗽,天寒为甚,气急而喘,喉中痰鸣。痰气郁阻肺系,气道失利,哮喘宿恙,感受风寒,痰饮阻于肺中,久病下元虚惫,肾不纳气,肺脾肾俱虚,风寒客于肌表,痰浊阻于肺中。面色苍白,环口发紫,舌淡,脉沉细,舌苔白腻,脉浮紧。
哮喘宿恙寒痰阻塞肺脾肾虚痰饮阻肺
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男,64岁,咳嗽反复发作5年,冬季加重,持续2~3月,夜间咳甚。干咳少痰,色白质黏,咽痒欲咳,口不渴,小便不利,下肢轻度浮肿。舌红,苔薄白,脉沉细弦。咳嗽,肝经风热犯肺,肺失宣肃。
慢性支气管炎肝经风热肺失宣肃痰湿内阻
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患者68岁,男性。游走性关节痛30~40年,伴恶寒发热10余日。慢性支气管炎史20余年,疟疾史40年前。关节红肿,小手指畸形,两肺少量湿性啰音。舌质澹,苔白而腻,脉细弦。痹证(风寒湿痹),咳嗽(风寒郁表化热)。病机为气血虚弱,复受外邪侵袭,寒热交替,外邪引动宿疾。
发热痹证气血虚弱风寒湿痹
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患者男性,41岁。主诉慢性支气管炎病史3年,春季易发,咳嗽、气喘、多痰,近半月加重,伴恶寒、胸闷、体乏。舌澹红,苔白,脉浮紧。辨证属风寒外束,痰浊阻肺。
慢性支气管炎发热风寒外束痰浊阻肺
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