患者年过五十,主诉下消,一日夜小便二十余度,清白而长,味甜,少顷凝结如脂,色有油光,腰膝以下软弱,载身不起,饮食减半,神色大瘁,六部无力。中医病名下消,证型肾阳虚,病因病机肾中阳气亏虚,开阖失司,固摄无权,水谷精微直趋下泄。望诊未提,闻诊未提,问诊见口渴多饮,小便清白而长,腰膝软弱,饮食减少,脉象无力。切诊六部无力。
下消肾阳虚脉无力
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陈某,女,55岁。口渴多饮、气短、乏力,消瘦3年,加重半年。口干渴,胸闷气短,乏力,恶心,纳呆,大便干稀不调,尿频,起夜。舌质隐青,苔微黄,脉沉缓无力。消渴肝病(气阴两虚兼瘀毒)。空腹血糖升高,肝功能异常,脂肪肝,胆囊壁欠光滑。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓无力。胁肋胀满,纳呆。舌质红,苔薄白,脉沉缓有力。血糖下降,肝功能改善,B超正常。
消渴肝病气阴两虚瘀毒内结肝络受损
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患者25岁,男性。主诉多食易饥、口干多饮及痤疮1年。中医诊断消渴。证属脾虚湿聚,痰阻津亏。舌质暗红,中部裂纹,苔白腻,脉细滑数。面色无明显异常。声音无特殊描述。问诊提示易“上火”,心热,食欲旺盛,形体偏瘦。切诊脉细滑数。
消渴脾虚湿聚痰阻津亏阴虚火旺
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男,46岁,消渴病7年。口渴少饮,面色黧黑,耳轮焦干,头晕乏力,形寒肢冷,阳痿,纳呆,大便少,腹大肿满,双下肢水肿,小便频少,尿如膏浊。舌质淡、苔白滑,脉沉细无力。诊断为消渴,证属肾气虚衰,本虚标实,病位在肾,涉及脾。
消渴病肾气虚衰脾虚水液潴留
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53岁男性,烦渴多饮,多尿,疲倦一年余,体重下降。舌红少苔,两脉弦细而滑。属肾虚阴亏,肠胃蕴热,津液灼耗,发为消渴。
消渴肾虚阴亏肠胃蕴热津液灼耗
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患者44岁,男性。渴而多饮,饮而无度,尿多浑浊,病程近两月。中医病名消渴,证型燥热伤阴。主症烦渴多饮,小便频数量多,口干舌红,脉细而数。舌边红、苔薄黄,脉细数。病因病机为胃热蕴灼,肺胃津伤,肺失治节,水液直趋于下。病机属燥热伤阴,肺津输布不足。
糖尿病燥热伤阴肾阴不足肺胃津伤
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患者女性,46岁。下肢及面部浮肿1月余。下肢凹陷性水肿,面部浮肿,活动后心慌、胸闷,头昏沉,眼干涩,视物模煳,大便干。面色㿠白,面色晦暗,精神欠佳,言语声低无力。舌质暗,苔白润,脉滑。中医诊断水肿,病机为肝脾肾功能失调。
糖尿病肾病脾肾阳虚肝脾肾功能失调水湿潴留
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患者64岁,女性,主诉尿频、尿急3个月余。舌淡红,苔黄腻稍厚,脉沉细滑。中医诊断为消渴、淋证,证属湿热阴伤,脾失健运,肾虚膀胱不利。病程3个月,无尿痛,日饮水约1500ml,嗜食甜食,劳累后腰痛,大便成形,2日1行。
消渴淋证湿热阴伤脾失健运
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患者男性,64岁。口渴多饮、多尿3天。原有肾病史,现症见烦渴多饮、夜尿频多、头晕乏力、内热口干、心烦不安、腰酸腿痛、畏寒怕冷、小便发黄。体征见皮肤干燥,肥胖,肾区轻度叩击痛。尿比重低,血糖正常。中医诊断消渴(肾性尿崩症)。辨证为久病肾元亏虚,湿热浸淫,耗气伤津,肾失开合。望诊见舌质红,苔黄白。闻诊无特殊。问诊见烦渴多饮、夜尿频多、腰酸腿痛、畏寒怕冷。切诊见脉沉细数。
消渴肾虚不固湿热浸淫肾元亏虚
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男,50岁,多饮、多尿、乏力伴体重减轻,病程约2年。糖尿病,气阴两伤,燥热入血,瘀血阻络。舌红暗,苔白腻,脉滑数。口渴多饮,燥热汗出,后背痈肿久不愈合,皮肤瘙痒,四肢刺痛,手足发凉,乏力尿频,大便干燥。
糖尿病痈肿阴虚气血不畅
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患者年龄68岁,男性。主诉口渴多饮伴多食易饥2月余。口渴多饮、多食易饥、神疲乏力。面赤。舌边尖红、苔稍黄、舌下脉络瘀滞。脉细数。中医病名消渴。证型阴虚火旺,瘀血内阻。病因病机阴虚火旺,瘀血内阻。
消渴阴虚火旺瘀血内阻
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吴某,女,52岁。主诉头晕,双下肢乏力,口干,多饮,小便多。舌红,苔薄黄,边有齿痕,舌尖有小水泡。脉滑。辨证胃热阴伤。二诊见头身耳部疼痛,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。三诊见右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。四诊见左下肢麻木,舌澹红,苔薄黄,脉弦。辨证阴虚内热之消渴肢麻。
消渴病胃热阴伤阴虚内热肢麻
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患者52岁女性,主诉多饮、多尿、消瘦8年,近2个月上肢麻木、视物昏花。现见口渴多饮,形体瘦削,小便清长,下肢无力,夜寐不实,多梦纷纭。舌质红苔白,舌下络脉瘀滞,脉弦细无力。中医病名为糖尿病,证型为气血亏虚,络脉痹阻。病机为气血亏虚,络脉痹阻。望诊见舌质红,舌下络脉瘀滞。闻诊未见特殊。问诊见多饮、多尿、消瘦、上肢麻木、视物昏花、夜寐不实、多梦。切诊见脉弦细无力。
糖尿病气血亏虚络脉痹阻周围神经病变
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患者53岁,男性。尿频1年,加重3周,伴口渴、饮水多、小便多。体形较肥,胸闷脘痞,头昏重如裹,大便溏薄,纳呆。舌澹,苔白腻,脉濡滑。中医病名消渴,证型脾虚湿阻,气机不畅,津液控摄无权。病因病机为脾虚湿阻,气机不畅。四诊信息包括舌澹、苔白腻、脉濡滑。
消渴脾虚湿阻气机不畅痰湿内盛
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12岁男性,全身水肿4月余,多饮、多尿19天。舌质澹红苔灰白厚腻,脉沉细无力。中医诊断消渴(肾病综合征继发尿崩症)。病机为命门火亏,阳不化气,不能固摄。
肾性尿崩症命门火亏阳不化气水精不布
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患者年龄未提及,主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为温热病,内热炽盛,阴液被耗,厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。
温热病阳明腑热阴液耗损厥阴风动
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患者女性,30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚,津液不化,虚火上炎,胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮,乏力消瘦,头昏寐差,心烦心悸,食欲不振,腰膝酸软,白带较多。
消渴气阴两虚津液不化虚火上炎
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患者年龄62岁,女性。主诉口渴口干,饮水量多,全身乏力,右下肢麻木。病程未明确。中医病名消渴,证型气阴两虚,瘀血阻络,兼有湿热。舌质澹暗,舌苔薄黄,舌质红,苔薄黄。脉沉细。病机气阴两虚,瘀血阻络,兼有湿热。
消渴气阴两虚瘀血阻络湿热
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冯某,39岁,主诉糖尿病2年,有家族史,空腹血糖10mmol/L,气短乏力,口渴,腰痛,易汗出,二便正常。舌质暗红,苔薄黄,脉沉弦。辨证气阴两虚。舌质暗红,苔薄黄,脉沉弦。舌质暗红,苔薄黄,脉弦。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。舌质暗红,苔薄黄,脉弦。
糖尿病气阴两虚脾虚腰痛
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任某,女,58岁,主诉糖尿病3年,口渴,多饮,多尿,消瘦,伴乏力倦怠,头晕,胸闷气短,血压160/100mmHg,心电图提示心肌受累。舌暗红,苔薄,脉弦细。诊断为脾虚不运,水谷不化,气血生化不足,气虚血行不畅。舌红苔薄,脉弦细。舌澹红,苔白,脉弦。诊断为气虚血行无力,胸阳不展。诊断为脾虚渐复,胸阳仍不振。
糖尿病脾虚气血不足阴精亏虚
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