口渴+消渴+糖尿病

64岁女性，口渴咽干，干咳少痰，痰粘不易咳出，痰中带血，潮热盗汗，消瘦乏力，心烦失眠，手足心热，倦怠乏力。舌红少苔，脉细数无力。中医诊断为消渴病兼肺肾阴亏，虚火上炎。

患者年龄58岁，男性。主诉失眠10余年，表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦，眼干涩，口干苦，晨起明显，五心烦热，心情烦躁，心前区偶有刺痛，腰膝酸软，背部及脚底麻木刺痛，双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿，食欲强，喜面食，口渴多饮，小便黄、偶有灼热感，大便偏干。舌体瘦，暗红，有瘀点，舌下静脉迂曲青紫，舌苔薄黄而干。脉象细数，左关稍弦，两尺脉弱。中医病名不寐，证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀，肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。

女，61岁，口渴、多饮、多食易饥、乏力、形体肥胖、眼圈色暗、脘胀、胸闷、夜寐不宁、大便溏结不调，病程未明确。消渴病，气阴两虚，痰瘀互结。舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑数，舌下静脉青紫。病史素嗜甜食，饮食无度，伤及脾胃，致痰湿内蕴，气机不畅，瘀血阻滞。

患者44岁，男性。渴而多饮，饮而无度，尿多浑浊，病程近两月。中医病名消渴，证型燥热伤阴。主症烦渴多饮，小便频数量多，口干舌红，脉细而数。舌边红、苔薄黄，脉细数。病因病机为胃热蕴灼，肺胃津伤，肺失治节，水液直趋于下。病机属燥热伤阴，肺津输布不足。

患者男性，45岁。体胖善饥，口渴多饮，多食多尿，面色紫红，大便干燥。舌苔黄厚腻，脉实有力。胃肠燥热，津液耗伤。

70岁男性 贲门癌术后2个月 心烦 口干渴 乏力 多尿 舌红少苔 脉沉 双肾区叩痛 双足背动脉未触及 双足皮温低 尿糖++ 尿蛋白++ 白细胞+ 颗粒管型1~3个 空腹血糖9mmol/L 消渴 肾阴不足兼有血瘀湿停

血虚气郁，经事不来，五志郁极从火化，胸疼吐酸。舌红绛，口渴消饮。脉沉细数涩，数涩。内热未退，带下未止，经事不通。阳明之火为剧，胸中如燔，牙痛齿落。病程长短未提。中医病名未明确，证型为血虚兼郁热，病因病机为五志郁极从火化，肝郁无疑。望诊舌红绛，问诊有口渴消饮、经事不来、带下未止、牙痛齿落，切诊脉沉细数涩。

男，52岁。主诉全身乏力，畏寒肢冷，腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛，大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧，夜间有触电样剧痛，口干饮水，小便余沥不尽，大便偏干，睡眠欠安。中医病名消渴，证型气阴两虚，病因病机为年老阳气渐衰，劳倦伤气，肾气失固，肾阴亏虚，五志化火，中焦蕴湿化热，气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕，脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。

患者54岁，女性。主诉口渴喜饮，尿量增多。病程自1982年12月起。中医病名消渴，证型肾阴亏虚，虚热内炽，耗气伤津。舌质红、苔薄黄，六脉弦数无力。空腹血糖11.49mmol/L，尿糖定性（卌）。临床表现乏力、神疲、多汗、肢体酸软、手足心热、口干欲饮、小便频数量大。二诊时舌质红、苔白，脉沉数。小便色黄，大便溏。血糖5.8mmol/L，尿糖转阴。

76岁女性，主诉糖尿病10余年，近期血糖升高，伴口渴、乏力、多汗。舌薄黄，脉沉。中医诊断消渴，证型阴虚内热。

患者60岁，女性。口渴、多饮、消瘦10余年，加重3个月。中医诊断消渴。舌苔白，脉细弦。病程长，属消渴病，病因病机为阴亏阳亢。

患者64岁，女性，主诉尿频、尿急3个月余。舌淡红，苔黄腻稍厚，脉沉细滑。中医诊断为消渴、淋证，证属湿热阴伤，脾失健运，肾虚膀胱不利。病程3个月，无尿痛，日饮水约1500ml，嗜食甜食，劳累后腰痛，大便成形，2日1行。

郭某，女，53岁。多饮、多食、消瘦近半年。口渴引饮，多尿，多食易饥，神疲乏力，时觉头晕目眩，少寐多梦，腰膝酸软，短气自汗，大便干结。舌质暗，苔黄燥，脉细数。中医诊断为消渴，证属气阴两虚，肺燥胃热。病因病机为肺胃热盛，伤津消谷，正气亏损，脾气虚弱，肾阴亏损，火热内盛，上扰心神，伤津耗液，瘀血渐生。

女性，58岁。主诉头晕，双下肢乏力，口渴多饮，尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴，证型胃热阴伤，病因病机胃热伤阴。舌红，苔薄黄，脉弦滑。既往高血压病史，血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+)，葡萄糖(+)，快速血糖8.3mmol/L，心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证，舌澹，苔偏黄稍厚，脉弦。四诊右下肢麻木，舌澹红，苔黄，脉弦。

陈某，女，55岁。口渴多饮、气短、乏力，消瘦3年，加重半年。口干渴，胸闷气短，乏力，恶心，纳呆，大便干稀不调，尿频，起夜。舌质隐青，苔微黄，脉沉缓无力。消渴肝病（气阴两虚兼瘀毒）。空腹血糖升高，肝功能异常，脂肪肝，胆囊壁欠光滑。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓无力。胁肋胀满，纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉缓有力。血糖下降，肝功能改善，B超正常。

患者62岁，男性。主诉多饮、多食、消瘦5年，下肢浮肿6个月。现病史见下肢凹陷性浮肿、小便量少、大便干结、下肢无力、腰痠、皮肤瘙痒、口渴多饮、多食易饥、体重日减。舌黯，苔白微腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉沉细无力尺甚。空腹血糖升高，尿蛋白+++。中医病名消渴，证型阴阳两虚，湿瘀阻滞。病机为肾气不固，精微下泄，清浊不分。四诊见舌象异常，脉象沉细无力。

患者38岁，女性，主诉多尿多饮，病程两个月。中医诊断消渴，证型肾阳虚衰，下元不固。精神不振，面色皖白，形体消瘦，舌澹，苔薄白而润，脉沉细无力。口渴引饮，喜热饮，尿量增多，伴头晕目眩，纳呆，腹胀便溏，白带清稀，腰膝疲软乏力，下半身冷感。

患者55岁，男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴，口苦咽干，每日饮水7500ml，小便频数每日16~17次，厌食，恶心呃逆，大便干结，身疲乏力，入夜胸闷憋气，眠差。舌质澹暗，苔薄黄腻，脉沉弦细滑。中医诊断消渴，证型为肺热津伤，中焦痰湿阻滞，肾失气化。

患者年龄48岁，男性。主诉多饮、多食、多尿、消瘦2年。现症包括口渴、消瘦、眼干涩、咽干、怕热、颈部不适、心慌、气短、小便频数。舌质暗红有瘀斑，苔澹黄，脉滑。中医诊断消渴，证型痰瘀互结。望诊见舌质暗红有瘀斑，苔澹黄。闻诊未提。问诊包括口渴、消瘦、眼干涩、咽干、怕热、颈部不适、心慌、气短、小便频数。切诊脉滑。

患者女性，46岁。下肢及面部浮肿1月余。下肢凹陷性水肿，面部浮肿，活动后心慌、胸闷，头昏沉，眼干涩，视物模煳，大便干。面色㿠白，面色晦暗，精神欠佳，言语声低无力。舌质暗，苔白润，脉滑。中医诊断水肿，病机为肝脾肾功能失调。