口疮+脾胃积热

患者年龄3岁，女性。龈肿渗血3天，舌红苔腻，纳食少，口臭，大便干结，小便黄赤。中医病名口疮，证型湿食内积，病机脾胃湿热郁火。望诊舌红苔腻，闻诊口臭，问诊纳食少、大便干结、小便黄赤，切诊未提及脉象。

患者男性，34岁。主诉口疮年余，反复发作。症状包括口渴、心烦、舌赤如血、苔黄厚腻而干、脉滑数。中医诊断为实热。望诊见舌赤如血、苔黄厚腻而干。闻诊未提。问诊提示饮食过丰、常饮酒。切诊见脉滑数。

患者年龄9岁，主诉口腔溃疡1个月，病程缠绵难愈，反复发作。中医病名口腔溃疡，证型脾胃积热。舌质红，苔澹黄，寸口脉弦。口腔多处溃疡，口干，小便色黄，大便日行1次，喜食凉品。

张某，女，52岁。口腔溃疡20余年，此伏彼起，近2个月加重，伴双嘴角溃破溢液，张口进食困难，头晕、脘闷腹胀，汗出，口臭，胃痛，眠少多梦，大便干结。面黄神倦，舌黯红微紫质干，舌面及唇内膜多处溃疡，双口角溃破溢液。弦细脉。肺胃积热日久，误治致阴虚火旺，正虚邪实。

女性，36岁，口腔溃疡反复发作5年余，劳累及月经前后易发，食辛辣燥热物及熬夜诱发。舌下、舌侧缘、口颊可见多个溃疡，表面有白色分泌物，周围鲜红微肿，灼热疼痛，进食刺激性食物时疼痛难忍，伴心烦失眠、口渴、口臭、脘腹胀痛、大便溏滞不爽、小便短黄、舌尖红、苔黄腻、脉细。证属心肝火盛、脾胃积热，上熏于舌。

患者年龄28岁，女性。主诉面部痤疮样皮疹半年余，肩背部亦有散发，睡眠差，易惊惕，月经不规律，时有痛经，经量尚可，易于腹泻。舌红苔白稍腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，瘀阻血络。患者舌红，苔白，脉沉弱。主诉面发粟疮，以下颌为着，月经前提，白带量多色黄，行经有血块，大便不爽。舌红，苔白腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴。

患者38岁，男性。主诉口腔内反复发生溃疡，病程两年。主要症状为溃疡反复发作，部位多见于内唇、上腭、齿龈、两颊及舌体，伴有灼热疼痛，饮食刺激痛明显。脉象细数，舌红少苔，大便偏结。饮食不节，喜食辛辣油腻，工作劳累，情绪不稳。病因病机为饮食不节，郁而化火，肝火上逆，脾开窍于口，五脏之火郁结于口舌，属虚实夹杂之证。

患者年龄58岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作半年余。主要症状包括口腔溃疡、疼痛、进食障碍、口干、口渴、大便稍结。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为脾胃积热，上炎口腔。舌红，苔白，脉数。病程半年余。

患者女性，42岁。主诉口舌生疮半年，反复发作，伴齿龈肿胀、咀嚼不便、头晕、大便干结、小便黄、睡眠不安。舌尖红，苔黄，脉弦数。中医诊断为口疮，证型为心火亢盛，脾胃积热。病因病机为脾胃积热、心火上炎。

患者7岁，男性，主诉唇干、皲裂、脱屑复发2~3个月。舌质红、舌苔薄黄，唇红干裂、脱屑。中医诊断唇炎，辨证为饮食不节，心肝积热上炎。望诊见唇红干裂、脱屑，舌质红、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊提示病程2~3个月，既往有唇炎史。切诊未提及脉象。

74岁男性，主诉中风肢体活动不灵3年，伴大便不通，口舌生疮。口颊内及舌尖有溃疡点，脉弦大略数，舌苔薄白多津。病机为脾胃积热炎上，脾胃气虚，虚火炎上无制。中医病名属口疮，证型为脾胃气虚，虚火炎上。

7岁男性患者，主诉口角糜烂1周，伴有胃脘痛、烦躁、口臭、涎多、口中异味、大便干、小便黄。中医诊断为口腔溃疡（口疮），辨证为脾胃积热。查体见舌红、苔黄厚腻、脉滑数。口角糜烂，周围色红，无口腔及舌体溃疡。病史提示有过食肥甘。

5岁男性，口腔疼痛、不思饮食2天。口腔溃疡，舌质红，苔黄厚微腻，大便秘结。脾胃积热，心火上炎。面色正常，舌象红、苔黄厚微腻，脉象未提。

患者男性，42岁。反复发作口腔溃疡3年，右侧口颊及舌边有溃疡疮面，进食刺激性食物疼痛难忍，伴有心烦意乱，口流清涎，溲黄，便结。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为脾胃积热，郁而化火，上行熏蒸。

患者23岁，女性。反复口疮四年，加重一个月。主症为唇周、舌尖、舌边溃疡，疼痛难忍。经前乳房胀痛，痛经，经期较长，淋沥不尽，腰酸，失眠多梦，便秘。舌红，苔少，脉弦。中医诊断为口疮，证属心脾积热。病因病机为心火炽盛，胃火上攻，心肾不交，虚火上炎，脾开窍于口，舌为心之苗，脾胃积热，心火上炎致口舌生疮。肝郁蕴热，肾阴亏虚，气血不畅，导致经前症状加重。

11岁男性患者，主诉高热后出现舌尖及舌面白泡溃烂疼痛，口唇溃烂疼痛，不能饮食，仅能饮汤水，口有秽臭气味。大便结，小便黄，脉细数，舌边红，苔黄。中医诊断为心火上炎，脾胃郁热。舌边红，苔黄，脉细数，提示心火炽盛，津液受劫。

患者5岁，女性，主诉口腔疼痛4天。口腔黏膜及齿龈见溃疡，周边红赤，面颊红赤，唇红而干，舌质红，苔薄白，脉浮滑有力，两尺部细数。中医诊断口疮，证属脾胃积热、胃肾阴虚。病程4天，伴有口涎增多、口气臭秽、烦躁口渴、大便干结、小便黄赤。望诊见齿龈红肿，咽部嫩红。闻诊无特殊。问诊提示饮食量少，平素偏食，喜食煎炸厚味。切诊脉浮滑有力，两尺部细数。

38岁女性，主诉口舌生疮8年，反复发作，时轻时重，疮面色澹，纳少脘胀，大便稀溏，肢软神疲，短气懒言。体征见口腔粘膜发红，有散在小溃疡，牙龈微烂，大便稀溏挟不消化食物，中脘压痛。舌质红，苔薄浮黄，脉沉细无力。中医诊断为顽固性口腔溃疡，证属脾胃积热，气阴受损，邪火不去，中气大虚。望诊见舌体有点状溃疡，舌质红，苔薄浮黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状反复，纳差，便溏。切诊见脉沉细无力。

患者年龄2岁，主诉口舌溃疡半年，反复发作，流口水，大便干结，口唇红赤，舌面见5个绿豆大溃疡黄白点。中医病名口疮，证型心胃火盛，病因病机为脾胃积热，上冲口舌。望诊见舌面溃疡、口唇红赤，问诊见流口水、大便干结，切诊未提及脉象。

4个月男婴，口烂3天，疼痛拒乳，口水湿襟，哭叫不安。口糜，舌质红，舌体前1/4处色赤溃烂，舌心苔黄，指纹红紫。脾胃积热，心火上炎，上攻于口，灼烧黏膜。