口苦+大便干燥

患者34岁，女性。主诉颜面、眼周、鼻周及口唇周围出现黄褐色及灰褐色斑，病程近一年。中医病名为黄褐斑，证型为肝郁气滞，病因病机属肝郁气滞，瘀血阻络。望诊见面部布满黄褐斑、灰褐斑。舌质红，舌尖边有瘀点，苔薄黄。脉弦数。情绪烦躁，易动怒，两胁胀痛，口苦口干，嗳气，食欲不振，大便干燥，小便黄。

患者61岁，女性，主诉不寐（顽固性失眠、耳鸣），病程3年。主要症状包括入睡困难、心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕、嗳气反酸、大便干燥、小便微黄。舌红苔薄黄，脉弦滑数有力，左脉较右脉有力。中医诊断为不寐，证属肝胆实火，肝火上炎，上扰心神，心神不宁。

患者女性，47岁。主要症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、言语减少、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、口苦急躁、失眠多梦、大便干燥。中医病名为卑惵，证属血虚肝郁，肝郁化火，心血亏虚，心神失养。面色晦暗，舌正苔白，脉弦细数。病因病机为情志不遂、思虑过度、殚精竭虑导致血虚肝郁、心血亏虚。

患者40岁女性，胁痛，腹胀，恶心纳差，乏力，口干口苦，经期紊乱，失眠，大便干燥，3~4日1次。舌边红，苔腻微黄，脉细滑。中医诊断胁痛，证属湿热中阻，脾胃不和。病机为湿热内蕴，脾胃运化失常。

14岁 胸肋痛 病程月余 胸肋刺痛 咳嗽加剧 胸闷不舒 肚腹胀满 食欲缺乏 大便干燥 口唇紫黯 腰痛腿痠 月经不调 量少提前 脉细数而涩 口苦喜饮 肝郁气滞血瘀 肝气郁结 横逆犯脾 肝性刚直 气滞血瘀 脉络被阻 肋下胀痛 胸闷不舒 肝气郁结 健运失职

童某，44岁，主诉怒气内郁致突发耳聋耳鸣，左耳失听，耳鸣如潮水声，伴耳胀痛、口苦咽干、面红目赤、大便干燥、小便黄赤。舌红苔黄，脉弦数。证型为肝火耳聋，病因为肝火上逆，犯于清道。

女，26岁，主诉牙龈肿痛、口腔糜烂、口苦、大便干燥、全身乏力，病程二个月。牙龈红肿，颊部粘膜有溃疡，脉弦细数，尺弱无力，舌质紫黯少苔。证属中气弱，虚火上炎。

女性，胸腹阵发性疼痛，伴恶心呕吐、胃脘胀、口苦口干、食欲不振、两胁闷痛、大便干燥、小便短赤。急性痛苦病容，面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。肝郁胃热证。

患者年龄28岁，男性。反复发作性眩晕、恶心、耳鸣，病程4年。主要症状包括头晕视物旋转、耳鸣如蝉鸣、口苦、大便干燥、小便色黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。中医诊断为肝胆湿热，上逆冲颠。

患者54岁女性，主诉右上腹剧痛掣及，痛发则满床乱滚，大汗淋漓，需注射“社冷丁”方能止痛。体质肥胖，面色两颊绯红，舌绛而苔黄膩，脉沉滑有力。伴有口苦泛恶，不欲饮食，大便干燥。中医诊断证属肝之疏泄失利，肝胆气火交郁，横逆犯胃，府气受阻。

患者37岁，男性，右上腹及胁痛2年，近1个月加重。胁痛剧烈伴恶心、呕吐黄水、口苦，寒热时作，纳差，食后腹胀，大便干燥，小便黄赤。肝胆B超示慢性胆囊炎并胆管结石，右上腹可触及肿大胆囊，莫菲氏征阳性，体温38.3℃，白细胞增多。中医病名胆胀，证型肝胆湿热，气滞石阻。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。胁痛、口苦、纳差、腹胀、大便干、小便黄赤、右上腹压痛、莫菲氏征阳性。

男，20岁，右眼视物不清5天，夜寐不宁，急躁善怒，口苦咽干，大便干燥，小便黄赤。视力0.06，外眼无异常，角膜清亮，瞳孔圆，对光反射存在，眼底出血量多，血色鲜红，视网膜静脉充盈迂曲，伴有白鞘。舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为肝胆湿热，迫血妄行。

患者38岁，男性。主诉包括血糖升高、口微渴、口苦、倦怠乏力、纳呆脘胀、大便干燥。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为脾胃虚弱，湿热内蕴。

64岁，胸胁胀痛，大便偏干，努挣出血，夜间睡眠不佳，口微苦，晨起稍重，嗳气，心情急躁，性格急躁，胃泛酸，恶心，食欲下降。舌质稍红，苔薄黄，脉弦。慢性萎缩性胃炎，肝胃不和证。病因病机为情志失调，肝脾不和。

患者年龄40岁，女性。主诉四肢、躯干、颈部出现风疹块，时隐时现，奇痒，夜重昼轻，口干口苦，大便干燥。舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为慢性荨麻疹，病因为湿热蕴结于肌肤。望诊见舌苔黄腻，闻诊未见特殊，问诊提示口干口苦及大便情况，切诊脉细弦。

患者女性，40岁。主诉胃脘疼痛30余年，加剧1年。疼痛如刀割锥刺，发作时波及右胁、掣于肩背，伴口苦、呃逆、大便干燥。舌澹红暗苔薄白腻，脉沉细无力。中医诊断为胃脘痛，证型为寒凝胃脘、气滞血瘀，病因病机为寒瘀交阻、气机凝滞。望诊见舌澹红暗苔薄白腻，闻诊无特殊，问诊见疼痛特点及诱发因素，切诊见脉沉细无力。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。

患者年龄32岁，男性。主诉左侧下牙痛3天，伴有口苦、口臭、大便干燥、坐卧不安。舌质红，苔黄燥。脉数有力。诊断为阳明积热，久郁化火，上犯牙龈。