口苦+湿热下注+腰酸

患者31岁，女性。白带增多2年。带下量多，黄白相间，以黄为主，偶带血丝，有腥臭味，外阴瘙痒、糜烂，四肢酸困无力，头晕，口苦，小便短赤，纳差。舌质红，舌苔黄腻，面大。脉沉滑数。中医诊断为带下病，证属湿热下注，肝脾失调。望诊见舌质红，舌苔黄腻。闻诊有腥臭味。问诊见白带异常、外阴症状、头晕、口苦、小便短赤、纳差。切诊见脉沉滑数。

21岁女性，经期超前，量多色紫夹血块，小腹坠胀疼痛，牵及胁肋，心烦易怒，梦魇，头晕耳鸣，口苦便干，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。肝郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。面色未提及，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。症状包括经前腹痛、血块、心烦、梦魇、头晕、耳鸣、口苦、便干、带下粘秽、小便短赤。

孙某，31岁，主诉早泄2年余，性交不足2分钟，甚或方交即射。伴腰酸乏力、失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦。舌边尖红苔薄，脉细。中医诊断早泄，证属阴虚火旺、肾气不足。病因病机为肾阴亏虚，虚火内扰，精关不固。望诊见舌边尖红，闻诊未提，问诊见失眠、腰酸、潮热盗汗，切诊脉细。

患者29岁，女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁，湿热下注或胃气不足，下元亏损。面色皖白。舌澹，苔白。脉缓弱。

女，72岁，双下肢轻度水肿5个月余，小腹胀饭后加重，急躁，汗出，眠差，夜尿频，大便每日一行，舌红、苔薄黄，脉细数。癃闭（虚劳期），肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及，舌红、苔薄黄，脉细数。

女，35岁。带下量多，色青绿，有臭味，质黏稠，头晕，口苦，食少胸脘闷满，腰酸肢软，少腹疼痛，大便干，尿黄灼热。舌红，苔黄腻。脉弦数。肝经湿热下注，并走于带脉之间。病因病机为肝经湿热。

钱某，女，55岁，阴部灼热瘙痒持续2个多月，外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物，阴部灼痒带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短，舌质偏红，苔黄而腻，脉弦数。中医病名阴痒，证型阴虚内热，湿热下注。舌象舌质偏红，苔黄而腻，脉象脉弦数。

患者32岁女性，主诉黄绿带下量多伴腥臭2~3年，月经量多、经期提前年余，腰痛、口苦、头晕、小腹痛、睡眠差、手足心发热、大便干、夜尿多、四肢颜面肿、牙龈出血。舌黯澹，苔黄微腻，脉细。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。辨证见肝气郁结，脾虚湿盛，湿热内蕴，下注任带。舌象见黯澹、苔黄微腻，脉象细。病程较长，症状复杂，涉及肝、脾、肾三脏功能失调。

患者年龄24岁，女性。主诉经停二年，腹胀且痛，体丰肥，带下甚多。中医诊断脾虚，生化之源不足，冲海不盈，湿热下注。舌苔薄黄，脉细弦带涩，后转为脉弦滑。既往有闭经及阴道霉菌史。少腹按无动形，体丰肥，带下多，口苦，腰酸痛。

女，55岁，绝经3年，外阴瘙痒2月。阴部灼热瘙痒，精神烦躁，寝食不安，口苦咽干，便干溲短，舌质偏红，苔黄而腻，脉弦数。外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物。老年性阴道炎，阴虚肝热，湿热下注。

患者30岁，男性。主诉阳痿、早泄半年，左下腹刺痛1个月。腰乏困酸痛1年，活动后缓解。双小腿轻微水肿2~3年，久立加重。脱发1年。体位改变时头昏眼花。心悸。恶寒、汗少。性急易怒。身倦。健忘。眠浅易醒。口干、口苦。咽干。小便色澹黄，尿频。脉弦滑数。唇红。舌澹，苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。病因病机为肝郁气滞，相火妄动，湿热下注，水湿停聚。望诊见唇红、舌澹、苔白腻。闻诊未提。问诊包括腰酸、水肿、头昏、心悸、口干、口苦、尿频等。切诊见脉弦滑数。

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

带下病，湿瘀为患，病程长短未提，中医病名带下病，证型寒湿凝滞、湿热或湿毒壅盛、脏腑气机失调、肾虚湿盛，病因病机湿浊下注、湿瘀互结、肾气不足、脾虚失运。望诊面色萎黄，舌淡嫩或红少苔，苔薄白润或黄腻。闻诊无特殊描述。问诊带下量多、色白或黄、质稀或黄浊臭秽，小腹胀痛、痛经、腰酸、头晕耳鸣、失眠心悸。切诊脉细缓、沉迟、细数、弦数。

53岁，阴道疼痛，阵发性胀痛，病程12年，近1年加重，阴道流出黄水有气味，口干口苦，情绪不畅，易怒多叹息，已绝经半年。舌质红，左边苔厚腻，右边少苔，脉弦。肝经湿热。

患者23岁，女性。腰骶部酸痛，小腹坠胀，隐隐作痛，白带量多，色时黄，有异味，有时带血丝，外阴瘙痒，口苦，大便干，月经先期，量多。舌质澹，苔薄滑，脉滑细。中医病名：慢性盆腔炎（带下），证型：脾肾不足，湿热下注。病因病机：脾肾不足，湿热下注。望诊：舌质澹，苔薄滑。闻诊：无特殊描述。问诊：腰骶部酸痛，小腹坠胀，白带异常，外阴瘙痒，口苦，大便干，月经先期。切诊：脉滑细。

男，36岁，腰酸痛，小便频痛，白浊反复发作6年。腰酸痛，小便频数，尿道灼痛，小便余沥不尽，会阴与腹股沟胀痛，小便时清时浊，性功能减退，精神不振，夜寐不佳，口苦纳少，大便秘结。神疲，前列腺肿大，触痛明显。舌体肥大，舌质暗红，边有齿印，苔薄白。脉细数。证型为肝肾不足，湿热下注。

患者年龄23岁，女性。腰部疼痛不适，小腹隐痛，带下发黄，口干口苦，便秘。舌苔薄黄，脉弦滑。慢性盆腔炎。肝胆湿热下注，胞脉瘀阻，不通则痛。面色正常，舌苔薄黄，脉弦滑。无外伤史，有不洁性生活史，嗜食辛辣油腻。B超示盆腔积液。

女性，32岁，带下色黄或赤白相间1年余，伴腰酸、胁腹隐痛、口苦溲赤，病起于人流术后。舌红苔黄，脉弦而有力。证属湿热下注，带脉失约。病因病机为湿热之邪乘虚而入，蕴阻胞宫。

女，65岁，反复腹痛腹泻3年余，加重3月。大便溏薄，下腹疼痛，泻后痛减，腰酸，下肢晨起浮肿，口苦，肛门灼痛不适。舌澹苔薄黄，脉弦滑。泄泻，脾虚湿热下注大肠。

72岁女性患者，主诉小腹胀满、排尿困难、夜尿频多、情绪急躁、咽痒、汗出、眠差、双下肢轻度水肿。舌红苔薄黄腻，脉细数。中医诊断消渴病癃闭，病机为湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。病程较长，西医诊断包括神经源性膀胱、2型糖尿病、双肾囊肿、风湿性心脏病、心房纤颤、高血压病、甲状腺功能减退。