口苦+阴虚内热

31岁男性，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。

患者78岁，男性。全身乏力，口稍干，纳食欠佳，睡眠欠佳，双下肢重度浮肿。舌体胖大、淡暗，苔薄白，脉沉。肾功能异常，尿蛋白2+。中医诊断为慢性肾衰脾虚湿盛夹瘀证。病程较长，糖尿病肾病10余年，双下肢浮肿反复发作。

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

患者年龄24岁，男性。身、目、颜面深黄色，口干，唇黯皱裂，饮食难行，神昏不安，时有谵语，大便干少、气臭，小便短赤，身热灼手，腹水明显。舌质红绛，苔黄而燥，脉滑数。中医诊断为急黄，病机为邪热内燔，毒滞血分，心神被扰。四诊显示面色黄，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

患者右胁肋部隐痛1周，慢性乙型肝炎，母亲有乙型肝炎病史。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断肝着（正亏阳虚）。肝功异常，乙肝大三阳，HBVDNA阳性，腹部彩超示肝脏弥漫性损害。后期出现巩膜黄染，TBIL升高，肝功异常，治疗转为凉血解毒。后期肝功恢复正常，乙肝转为小三阳，三抗体阳性。

许某，男，75岁。口干多饮，多尿，自测随机血糖31mmol/L。舌淡红，有裂纹，苔白，脉弦滑。舌淡红，苔黄白而腻，中有裂纹，脉弦。舌偏红，中有裂纹，苔薄白，脉弦。舌淡红，苔白腻，中有裂纹，脉弦。舌淡红，苔黄而干，脉弦。舌淡红，苔黄厚，舌根部苔腻，脉弦。糖尿病。病程较长，HbA1c 12.2%，空腹血糖12.28mmol/L，餐后2h血糖20.91mmol/L。舌淡红，苔白，脉弦滑。舌淡红，苔黄白而腻，中有裂纹，脉弦。舌偏红，中有裂纹，苔薄白，脉弦。舌淡红，苔白腻，中有裂纹，脉弦。舌淡红，苔黄而干，脉弦。舌淡红，苔黄厚，舌根部苔腻，脉弦。糖尿病。病程较长。

67岁男性，大便次数增多3年半，左少腹疼痛，腹胀，水样便伴黏液泡沫，口苦，耳鸣，失眠，头晕，胸闷胸痛。脑萎缩，胆汁反流性胃炎，十二指肠降段憩室，慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛，中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦，舌质暗红，苔白厚腻。空腹血糖升高，甘油三酯升高。左下腹硬块感，耳鸣，睡眠差，足心出汗，阴囊出汗，左下肢疼痛，舌苔变化，脉弦。

患者年龄34岁，女性。主诉头晕眼花、疲倦心慌、面色乍红乍白、两手忽冷忽温、善感悲伤、频作太息、口苦咽干、小腹如焚。脉右手细弦而数，左手缓，舌质澹红苔薄黄。中医诊断为百合病，病因病机为浮火扰动、肺脏受伤、肺朝百脉。四诊信息包括面色乍红乍白、舌质澹红苔薄黄、脉细弦而数、舌赤苔黄。

周某，年三十，主诉风证发作无时，手足瘈疭，面皮震动，头晕眼花，口苦头晕，手足顽麻，面色如醉，舌苔黄厚露红点，脉弦数。中医病名风证，证型未明确，病因病机为风邪内扰。四诊信息包括望诊面色如醉、舌苔黄厚露红点，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉弦数。

患者年龄60岁以上，女性。主诉咳血，因气恼诱发，出血势急多，伴寐差、饮食欠佳。中医诊断为肝气上冲，阴虚火旺，灼伤肺络。病因病机为情志所伤，素体阴虚内热。望诊见舌苔薄黄而干，闻诊无特殊描述，问诊见情绪不宁，口干口苦，不欲饮食，小便短赤，大便干燥，切诊见脉弦细稍数。

患者主诉风疹块反复发作3年多，体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺，最终为火势渐退，阴津也伤，肝肾不足，内有虚火，冲任失调。既往有慢性肝炎病史，月经不准，色紫红有黑块，经临小腹坠痛。

男，31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀互结，阻塞清窍。

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

女，50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭，尿频尿急尿灼热，手足心热，潮热，心烦易怒，眼干，口干不欲饮，口苦，腹胀，便溏。舌红苔黄腻，脉细数。

患者52岁，男性，反复发热半年，体温37.5℃~38.5℃，伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红，苔黄腻，脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄，脉无力。舌暗红，苔薄黄腻，脉稍有力。舌暗红，苔中黄，脉细小数。病因病机为湿邪中阻，阴虚内热与湿浊交炽。

患者主诉夜眠不宁、多梦易醒、全身红色风团、瘙痒。现症见皮疹散发、瘙痒、胸中闷热、汗出不畅、口苦、咽干、腹痛、大便干。舌淡红边有齿痕，苔稍厚腻，脉浮弦数。病程反复，症状以下午为重。中医病名为荨麻疹，证型属外感风邪、内有湿热，病因病机为风邪袭表、湿热蕴结、气机不畅。

患者25岁，女性。主诉结婚4年未孕，月经周期延后，量少色暗，有块，经期腰痛腿酸。五心烦热，腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。辨证为阴虚内热，冲任亏损。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。月经后期，量少色暗，腰痛，五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红，苔薄黄，脉滑数。舌淡红，苔薄白，脉滑。子宫体增大，附件（-）。

患者年龄21岁，女性。主要症状包括咳嗽发热2月余，精神不振，嗜卧纳差，疲倦乏力，口苦乏味，吐痰不多，两颧潮红，午后发热，夜间盗汗，心烦眩晕，睡眠不适，月经2月未至。体温37~38℃，血沉30mm/h，胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足，肺失肃降。望诊见两颧潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。

郭某，女，3岁6个月。面色苍白、乏力5个月。再生障碍性贫血。脾肾亏虚证。舌淡，苔薄黄，脉滑。指纹淡。舌淡，舌苔薄白，脉细弱。舌淡红，舌苔白，脉细弱。舌淡红，舌苔薄黄，脉细弱。舌淡红，舌苔薄黄，脉滑。阴虚内热。