口苦+阴虚火旺

患者70岁，男性。复发性口疮20余年，高血压10余年。口腔溃疡10余天，舌根部灰白色溃疡，疮周红肿不明显，疼痛不剧烈。口苦涩，面色欠华，大便干，尿黄。舌苔薄黄微腻，脉沉弦。中医诊断为阴虚火旺，心脾积热，虚火实火夹杂。

患者年龄42岁，女性。主诉口苦3年余，伴失眠、心烦、手足心热、小便赤。舌苔黄腻，脉细数。中医诊断阴虚火旺。

患者女性，30岁。主诉失眠年余，每夜难以入寐，寐则多梦纷纭。伴随症状包括头晕而痛、口干且苦、耳鸣、食欲不振、小溲黄赤、月经失调、带多黄秽、阴痒难忍。舌红少苔，脉沉而弦。证属肝阳偏盛，相火上亢，心君受扰，湿热下注，伤及冲任。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

女，64岁，鼻衄三日，时多时少，头痛眩晕，心烦烘热，口苦且干，既往因家事激怒。舌偏红，苔薄黄，脉弦滑搏指，血压21.3/12.5kpa。鼻衄，肝阳肝火勃升，血随火逆。

陈某，女，60岁。主诉头痛头晕，伴行走不稳10余天。头痛胀痛，血压186/92mmHg。头晕明显，行走不稳，口干口苦，纳寐欠佳，大便欠通畅。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断头痛、眩晕，证型肝肾阴虚挟热，上扰神明。病因病机肝肾阴虚，火旺上攻，神明失养。

患者年龄27岁，女性。主诉体重增加，颈部变粗，腹满，背部脂肪增厚，乏力，月经量少色暗，周期紊乱，性情急躁，声音变粗，头顶胀昏，夜寐不安，汗少，面浮肢肿，皮肤绷紧，目干鼻热，口苦咽燥，痰黏，便秘，小便短赤，刺痛。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见皮肤绷紧，舌象未提及。闻诊见声音变粗。问诊见月经异常、体征变化、症状多样。切诊见脉象未提及。

女，43岁，主诉发作性头胀痛10年。头痛，病程10年。头额部两侧发作性胀痛，耳鸣，脑鸣，眠差，小便频数，时有眼睑及脚踝部水肿。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。高血压病史5年，淋病史3年。血压180/130mmHg，脑血管痉挛，三酰甘油升高，尿蛋白(卅)，心电图示下壁前侧壁T波改变。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

女，40岁，咽部异物感，咳痰不爽，口苦，恶逆，病程3年。舌淡红，苔黄，脉弦。中医诊断：梅核气。证型：肝气郁结，痰湿内生。病因病机：情志不畅，肝气郁结，痰湿内生。

26岁男性，反复面色苍白、疲乏2年余。主诉为面色苍白、疲乏倦怠，伴有皮肤瘀点、瘀斑。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。病因病机为先天禀赋虚弱，调摄不当致肾阴不足，无以化生精血，故见骨髓造血障碍。咽干，眼涩，牙龈出血，腰酸，阴虚有热。二诊后舌澹红，苔微黄，脉细。三诊出现发热、咳嗽、痰中带血，舌澹红，苔白厚，脉浮。四诊后咽干多饮，纳差，便溏，舌澹红，苔白厚，脉弦。五诊见双下肢出血点，舌澹红，苔白，脉细。六诊见气短，舌澹红，苔白，脉细。

患者年龄80岁，女性。脘腹胀满持续4个月余，无胃痛、腹痛，纳食尚可，夜休可，夜尿频，大便不干，排便间隔2~7日。舌质暗红，苔白略厚，脉细弦滑。中医诊断为胃脘痞，证型为肝气郁结，木不疏土。二诊时舌质干红，苔薄白，脉细滑，证型转为肝、肾阴虚火旺。三诊时舌质红，苔薄白，脉细滑。病程中见口苦、口干、耳痒、尿频、尿急、大便干等表现。病机涉及肝气郁结、肝肾阴虚、少阳寒热、营卫不调。

女，50岁，双眼胀痛，视物模糊4d。急性视神经炎，肝胆火炽型。舌质红、苔薄黄，脉弦数。眼底视神经充血水肿，边缘模糊，周围有小片状出血。头晕、胁痛、口苦、眼干。

患者男性，55岁。主诉口苦口干，口舌生疮，心慌急躁，五心烦热，皮肤瘙痒，腰酸，尿有余沥，大便干。病程近三个月。中医病名未明确提及，辨证为阴虚火旺。舌红少苔，脉沉细数。

男，42岁。头晕、乏力、齿龈出血1年。肾阴不足、阴虚火旺，血液瘀滞脉络，瘀血出血。面色紫暗不鲜，口唇、手指末端、爪甲紫青，舌质紫红苔白薄，脉细数。胸闷不适，颈项拘束，鼻衄，齿衄，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，心烦心悸，夜寐多梦，健忘，手足心热，两手掌发红。

患者25岁，男性。主诉心慌、多汗、手颤1月余。心慌阵作，汗出极多，乏力明显，心烦易怒，双手震颤，口干口苦，失眠多梦，大便溏薄。舌暗红，脉细弦数。中医病名瘿病，证型气阴两虚，阴虚内热，肝风袭络。病因病机气阴两伤，阴虚内热，扰动肝风。

女性，27岁。主诉为行经时双眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊，病程半年。中医病名为双眼聚星障，证型为阴虚火旺、肝木失养。自觉烘热口苦，头眩心悸，烦躁易怒，肌肤干燥，形体消瘦，舌质偏红，脉象细数。视力0.3，结膜混合性充血，角膜点状上皮脱落。

61岁男性，主诉便秘2年，近3个月治疗无效，伴有大便干结、口干、口苦、心烦、怕热。舌红少苔，脉细数。辨证为大肠热燥。

25岁，经期退后，经血量少，经期出现大量血块，剧烈腹痛，意识丧失，四肢厥冷，面色苍白，呼吸喘促，额汗出，脉象细小按之无根，舌苔黄，口苦，小腹痛减轻但胀，经血黑臭，大便秽臭，尿短赤，疼痛扩散至胁乳部，汗大出，病势危急，蓄血胞中

患者女性，61岁。主诉口舌生疮3个月，伴口干、口苦、纳差、大便黏滞不畅。舌暗红有齿痕，苔白厚腻，脉沉细。中医诊断为脾胃不和，阴火上乘。病因病机为脾胃虚弱，阴火上乘。望诊见舌暗红有齿痕，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见口干、口苦、纳差、大便黏滞。切诊见脉沉细。