口苦口干

翁某，26岁，口苦口干，口臭，大便稀烂，胸脘热气走窜，面色不华，肢凉，唇红，腰酸乏力，夜眠不深，舌红苔黄燥腻，脉濡，脾气虚弱，湿热内阻，健运失司，舌红苔黄燥腻，脉濡，口黏口苦，舌苔腻，脉濡，胃脘安，口干除，口气消，大便成形。

61岁女性，主诉甲状腺结节，病程1年。症见心烦易怒、心悸易惊、口苦口干、胃纳不振、入夜梦多、盗汗、消瘦。舌红苔薄黄，脉细弦。证属少阳郁热。

19岁男性，白天嗜睡，夜间不寐，视幻觉，易醒，易惊，多梦，睡眠麻痹，四肢松弛，猝倒。病程4年。肝郁脾虚证。体胖，情绪抑郁，烦躁易怒，不欲言语，健忘，面部表情麻木淡漠，乏力，食欲旺盛，便溏，自汗，盗汗。舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻。脉缓。

周某，48岁。眩晕3年，忧郁恼怒加重，失眠多梦，头目胀痛，口苦口干，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。肝郁化火，上扰清窍。面色红，舌红苔黄，脉弦数。急躁易怒，头目胀痛，口苦口干，尿赤便干，血压160/110mmHg。

女，68岁，口苦、口干10年，胃脘胀满不适半年，五心烦热，头晕头痛，夜休差，大便稀溏，血压偏低。痞满，脾肾双虚，浊毒瘀滞。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。口中多涎，反酸烧心，呃逆，纳食一般，胃脘痞满胀痛，遇寒加重。

8岁女性患者，主要症状为鼻出血、下肢紫癜，病程未明确。中医诊断为葡萄疫，证属血热妄行，瘀血不散。舌质红赤，脉象细数。初诊时精神不振，牙龈出血，下肢有散在性紫癜。二诊时舌苔偏白腻，口苦、口干、胃中不舒。三诊时紫癜消失，血小板计数回升。病机为热蕴于胃，伤及血阴。

患者男性，68岁。主诉头痛40余日，左侧颞部刺痛、跳痛，热痛得凉则舒，下午尤甚，伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆，上扰头窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦，切诊未提及。中医病名属头痛，证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。

患者56岁，女性。双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程10余年，病情反复发作，近期加重，影响睡眠及饮食。四肢和躯干密布红斑鳞屑，基底潮红，浸润明显，银白色鳞屑较厚。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为脓疱型银屑病。证型为血热内伏，湿毒内结，气血失和。病机为湿热内蕴，血热壅盛。舌红、苔黄腻、脉滑数。

患者54岁，男性。胃脘胀满疼痛2年余，近因饮酒诱发。胃脘持续性灼热疼痛，胀闷不适，食则痛胀尤甚，口苦口干，纳差便结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。胃镜见胆汁反流，胃窦部黏膜充血糜烂，十二指肠球部陈旧性溃疡瘢痕。证属胆邪犯胃，胃失和降，湿热阻结。

45岁男性，嗜酒20年，吞酸嘈杂2个月，胸脘闷胀，两胁胀痛，心烦易怒，嗳气频多，口苦口干喜饮，纳呆，便秘，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断吐酸，证型肝胃郁热。病因病机属肝胃郁热，气机不畅，郁而化火。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊包括吞酸、胸脘闷胀、胁痛、心烦、嗳气、口苦口干、纳呆、便秘，切诊脉弦数。

患者女性，56岁。主诉胃脘部胀满不适，隐痛，精神委靡不振，形体消瘦。病程近10年余，症状反复，近期脘痛连胁，受凉后加剧，空腹明显，得热或进食后缓解，嘈杂似饥，纳呆食少，食后饱胀，嗳气频频，神疲乏力，大便溏薄，晨起口苦口干。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，肝胃不和。胃镜检查提示中度慢性萎缩性胃炎，病理活检示胃黏膜中度萎缩伴肠上皮化生。

45岁男性，腰部困痛，疲乏倦怠，口苦口干，欲饮凉水，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为腰痛，证属湿热蕴结，腰府失养。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见口苦口干、小便黄；切诊见脉滑数。

患者女性，63岁。主诉胃痛胃胀、肝区胀闷不适、口苦口干、口腔灼热、两目干涩灼热、小便黄。病程10余年，CT诊断结节性肝硬化。面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，唇色深红，舌质红苔薄黄而微腻，脉沉弦。辨证为脾湿胃热，湿热内蕴。

患者42岁，女性。主要症状为心悸心慌、多汗、能食、消瘦、大便每日4~5次。病程未明确提及。中医病名为瘿瘤，证型为肝阴不足，肝阳偏亢，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌尖红，苔薄白。闻诊未提。问诊见神疲、睡眠欠安、耳鸣、食后腹胀、嗳气、肝区不适、口干口苦。切诊见脉弦细数。

患者18岁，女性。主诉情绪低沉，心烦躁不安，彻夜不眠，妄见所闻，表情澹漠，自言自语，喋喋不休，破口大骂，外出奔走，口苦而干，唇红干裂，头晕头痛，腹胀纳呆，大便五日未下，小便短黄，生活不能自理。中医诊断为痰热阻于肝胆，蒙蔽清窍。望诊见唇红干裂，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊见情绪异常、妄见所闻、自言自语、大便五日未下。切诊见脉转细数。

刘某，29岁，男。恶寒发热，体温39.2℃，周身疼痛，头痛，腰痛，口苦口干，稍咳咽痛，胃微痛，不欲饮食，小便黄。脉浮缓，舌质澹红，苔白滑腻。证属风寒夹湿。

女，26岁，闭经70天，呕吐30天，剧烈呕吐，不思饮食，恶闻食气，口苦而干，全身乏力，五心烦热，大便7日未通，面色萎黄，舌红尖赤，苔薄白，脉细数，妊娠恶阻，胃气阴两虚型，久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损。

患者男性，47岁，主诉头晕目眩反复发作4年余。头重如蒙，视物旋转，胸闷不舒，脘腹饱胀，恶心欲呕，咯痰黄稠，口苦口干，小便黄，大便结。舌红苔黄腻，边有齿印，脉弦滑。中医诊断为痰郁化火之眩晕。

女，35岁。反复颜面、双下肢浮肿8年，加重1周。水肿（邪客少阳，枢机不利）。颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，寒热往来，口苦咽干，神疲乏力，食欲不振，舌质红、苔薄白，脉弦细。

患者男性，43岁。主诉口气臭秽，持续半年余。现病史示咽部干燥、口苦口干欲饮，脘胁胀闷，烦躁失眠、多梦，易疲劳，注意力不集中，大便硬结，小便黄赤。舌质澹红苔黄腻，脉弦。中医诊断口臭（疲劳综合征）。病因为工作劳累紧张，情志失调，肝失疏泄，横逆犯脾，肝脾不和，脾胃气机壅滞，运化失常，郁而积热，兼饮酒致脾胃积热，上出于口。