后重+湿热下注

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便日十多次并带有脓血黏液，小便短赤。湿热壅滞，气血失调。舌红苔白、根厚而黄腻。脉弦而数。舌红苔白厚。脉弦。

女，24岁，腹痛下利，日夜20余次，小便少，苔垢厚。湿热下痢，湿热滞于肠道，浊邪结于肠道，清浊不分。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑数。腹痛，里急后重，下利赤白脓血，肛门灼热。

患者素患痔疮，兼有后重之症，登厕窘迫，行走如跨马状，坐亦作楚。六脉偏盛，稍觉无神。诊断为气血虚而夹湿热。湿热下注，结聚肛门，致肛门下坠胀疼，便血如涕如血。病程未明。

男，49岁，排尿后流白浊，尿频，排尿不尽，烦躁不安，睡眠差。肾虚肝郁证。面色正常，舌苔薄黄，脉弦细。烦躁、焦虑、睡眠差提示情志不畅，肾虚湿热蕴结下焦，肝气郁结，气机不利。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

患者53岁女性，主诉腹痛腹胀泄泻3天，低热1天。体征示体温37.8℃，左下腹压痛，舌红，苔黄，脉细数，腹胀。病程3天，病因可能为饮食不洁。中医病名未明确，证型未详，病因病机未明确描述。

男，27岁，赤白痢，发热头痛，恶寒战栗，便下红白秽垢脓液，日下数十次，口苦咽干，肢体困倦，精神委靡，两腿痠软，心情烦躁，夜眠不安，口渴喜饮，饮食少进，舌质红，苔白腻，脉象滑数，湿热壅盛，余毒未尽，蕴积肠间，湿热积聚肠间，气血阻结，传导失职，湿热下注，肠络破损，脓血赤白相杂，肛门灼热，小便黄短。

女，32岁，腹泻3年，右下腹隐痛，大便不成形，每日3~5次，时溏时泄，夹脓血黏液，气秽，里急后重，肛门热感，体温38℃，消瘦，贫血，面色萎黄，食后腹胀，小便黄，心烦口干，失眠，少气乏力，神倦懒言。舌苔微黄腻，舌质澹红。脉濡数而弱。非特异性溃疡性结肠炎。病因病机为湿热内蕴，脾虚失运，气阴两伤。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

患儿年龄2岁，女性。主诉为腹泻伴红白冻子、哭闹、神萎、纳呆、渴喜冷饮。病程半月。中医诊断为湿热下注。舌红、苔白腻，脉濡。面色淡白。大便粘液便，红细胞、白细胞、脓细胞均阳性。病因病机为脾胃亏虚，湿热内蕴下注大肠。

男性，26岁，腹泻，下痢鲜紫脓血，腹痛剧烈，纳呆，里急后重，发热，体温38.5°C，上腹部轻度压痛，血白细胞1.2×10⁹/L，中性0.79，大便红细胞(++)，脓球(++)，痢疾杆菌生长，中医诊断为痢疾，疫毒内侵，舌象未提，脉象未提，里急后重，腹痛剧烈，纳呆，发热，大便脓血，病程短。

患者男性，58岁。主要症状为大便稀溏夹黏液、脓血，伴里急后重、腹痛、口苦而黏。舌苔白厚腻，脉细滑。中医诊断为湿热下注，热重于湿。病属中医“痢疾”范畴，湿热交感、下注于肠。大便稀溏、口中黏、苔腻为湿滞之征，脓血、里急后重、口中苦为热郁之证。

患者男性，40岁。发热、腹痛、腹泻4天。初期水样大便转为黏液脓血便，每日十余次，里急后重，饮食减少，肛门灼热，小便短赤。腹部下腹拒按。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病因湿热疫毒侵入，壅滞肠中。病机气机不畅，传导失司，湿热熏蒸肠道，脉络受伤。证型湿热蕴肠，气血阻滞。

患者27岁，女性，慢性非特异性溃疡性结肠炎3年，大便下脓血，日7~10次，便时里急后重，腹痛不爽。面色皖白，形体消瘦，四肢不温，舌质澹，苔薄黄腻，脉沉滑。

患者56岁，肛门异常分泌物20余年，伴微痛、心烦易怒、口苦眠差。肛缘皮肤潮红、轻微糜烂，肛镜见7点处齿线红肿，肛乳头肥大，隐窝探入1.1cm，指诊肛门紧缩，7点处轻度触痛。脾失健运，内生湿热，下注肛门。面色无明显异常，舌象未提，声音无特殊，问诊提示病程长，脉象未提。

女性，41岁，直肠癌术后1月，左侧腹部酸胀，纳呆神疲，舌质偏红有齿印，苔薄，脉细，脾虚痰湿，痰毒互结

患者40岁，女性。主诉腹中阵痛下坠，大便脓血，肛门灼热，伴头晕恶心，发热恶寒，气短乏力。病程5天。中医诊断湿热痢疾。证型湿热壅滞肠中，传导失司，气血瘀滞，湿热下注。舌象质红，苔黄腻。脉象沉数。体温38.2℃，精神不振。

男，39岁。间断性大便带脓血3个月。里急后重，便质稀不成形，带脓血，量少色鲜红，腹痛拒按，肠鸣音亢进，中脘满闷，身倦纳呆，饮食欠佳。慢性溃疡性结肠炎。湿热下注型。舌苔黄腻，脉滑数。

男，47岁，主诉直肠癌术后放疗后出现腹痛、腹泻、黏液血便，病程3个月。泄泻病，证型湿热下注。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。

患者69岁，女性。赤痢3天，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。疫毒痢，病因病机为疫毒之气壅滞肠中，气机不畅，传导失常，疫毒熏灼肠道，伤及气血。舌质稍红，苔薄黄，脉稍滑有力。