吐泻+湿热内蕴

患者年龄三稔以上，主诉吐泻转筋，病程未明。中医病名为霍乱，证型为湿热内蕴，病因因贪凉饮冷过度，导致脾受湿侵。舌象苔黄，口渴，脉象手足厥冷，小便微黄，两手无脉，属阴阳逆乱，清浊溷淆。病机为湿土被风木所克，湿热烁于筋则为转筋。

患者1.5岁，腹泻3个月，加重2日，大便稀水状、混杂黏液、色黄绿，腹胀如鼓，频频呕吐，发热。面色苍白，精神委靡，形体消瘦，睡卧露睛，唇青肢冷，口干燥，舌质红绛、苔薄黄，指纹沉伏色澹，脉沉细。中医辨证为脾肾阳衰，气血逆乱。

患者年龄35岁，女性。主要症状为吐泻骤作，呕吐喷急，泄下如米泔，臭秽难闻，腹中绞痛，头痛发热，口渴心烦，脘闷，小便短赤。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断为湿热内蕴，郁遏中焦。病因病机为暑湿当令，感受时邪，饮食失宜，湿热内蕴。二诊时症状减轻，仍见头痛烦热，舌苔黄，脉数。三诊时诸症悉已。

患者8个月，主要症状为腹泻4天，日解20余次，水样黄色便，伴呕吐、口干烦渴、尿短少。体征见精神萎靡、躁扰不安、形体虚弱、面色澹白、四肢不温、口渴引饮、唇干舌燥、舌质澹红、苔心白厚、脉沉细、指纹澹紫。耳部流脓1个月未愈。辨证为湿热内蕴，兼气阴不足。四诊信息包括面色澹白、舌质澹红、苔心白厚、脉沉细、指纹澹紫。

患儿韩某，男，6岁。厌食挑食，上吐下泻，大便溏结无常，小便少而赤，形体瘦弱，睡眠不稳，时惊，低热，性情躁急。四肢软弱，肚腹膨胀，脾脏肿大，有触痛，口腔腐点，口气臭，脉细弦，舌苔腻根厚。湿积伤中，脾胃两病，土虚木侮，虚实错杂，诊为疳积。

患者年龄1.5岁，女性。主要症状为腹泻，大便每日2～3次，色黄且臭秽，小便黄。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为小儿脾胃薄弱，饮食不当伤及胃肠，导致水谷运化失常。望诊见面黄少华，唇红，舌苔微厚。腹部微胀，轻微压痛。闻诊未提及。问诊包括腹泻、大便性状及小便情况。切诊未提及脉象。

患者便泄溏薄，肠鸣作响，纳下呕吐，胸痞不舒，便泄已减，腹痛未止，胸痞泛恶，烦躁不安，神疲嗜卧，身热形寒，纳下呕吐，腹痛不和，便解不畅，呕吐已止，腹痛亦除，身热较淡。脉弦，舌腻或厚。中医诊断为中焦不和，脾胃升降失司，邪湿互阻，气分不宣，邪积互阻，邪积未清。病因病机为湿热内蕴肠胃。四诊信息包括舌象腻、厚，脉弦，症状以吐泻、腹痛、胸痞、烦躁为主。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者吐后泻，形寒内热，渴不欲饮，清浊溷淆不分。舌黄腻而厚，脉沉迟稍数。中焦阻滞，病程未明。中医病名未明确，证型未明，病因病机为中焦阻滞，湿浊内蕴。望诊见舌黄腻而厚，闻诊未提，问诊见吐泻、寒热、渴不欲饮，切诊脉沉迟稍数。

5岁男童，食少、多汗3年，食欲不振，挑食，喜素食，全身汗出，夜间明显，消瘦，面黄无华，头汗多，舌质澹红，舌苔白，脉平，体瘦，腹壁皮下脂肪厚0.4cm，西医诊断厌食症，中医诊断小儿厌食证，证属脾虚失运，湿热内蕴，病位在脾胃中焦，病机为脾胃虚弱，脾失运化，湿热内蕴。

患者5岁，男性，主诉食少、多汗2年。病程3年，食量逐渐减少，喜素食，需加醋酱油方可进食，无饥饿感，全身多汗，夜间明显，消瘦，神疲，面黄无华，头发黄少稀疏，头汗多，舌质澹红，舌苔白，脉平。诊断为厌食证。四诊显示面色黄，舌质澹红，舌苔白，脉平。

7个月女婴，发热，泄泻每日20多次，水样黄便，呕吐，口干烦渴，尿短少，神志疲困，面色澹白，形体虚弱，大便蛋花汤样，时有肠鸣，四肢不温，唇干舌燥，舌质澹红，苔心白厚，脉急沉细，指纹澹紫，左耳流脓，外耳道脓性分泌物，鼓膜穿孔，湿热下注，耗伤气阴。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为感受流行时邪，吐泻清水，腹不痛，肢冷，黏汗自出。病程短。中医病名为寒霍乱，证型为脱证，病因病机为寒邪侵袭。望诊见舌澹，苔薄滑；闻诊未提及；问诊见吐泻、肢冷、黏汗；切诊见脉迟。二诊见舌红，苔白滑，脉弦。三诊见舌红，苔黄，脉滑数。四诊见舌红，苔黄厚黏，脉数。五诊见舌红，苔黄厚腻，脉数。六诊见舌红，苔黄腻，脉弦细。七诊见舌边尖澹红，苔化、根薄黄，脉弦。

患者年龄8个月，男性。主要症状为发热、泄泻、呕吐、口干烦渴、尿短少。病程5天。中医病名为泄泻，证型为湿热内蕴，兼气阴不足。望诊见面色淡白，唇干舌燥，舌质淡红苔心白厚。闻诊无特殊描述。问诊见腹泻频繁，日20余次，水样黄便，时有呕吐，口渴引饮。切诊见脉象沉细，四肢不温，指纹淡紫。

刘某，男，8个月，发热，腹泻，日20余次，水样黄便，呕吐，口干烦渴，尿短少，神志疲困，躁扰不安，形体虚弱，面色澹白，大便如蛋花汤样，时伴呕吐，小便短赤，肠鸣，四肢不温，唇干舌燥，舌质澹红、苔心白厚，脉沉细，指纹澹紫，右耳流脓，外耳道脓性分泌物，鼓膜穿孔。证属湿热内蕴，兼气阴不足。

11岁男性患者，咳嗽10天，腹痛、腹泻5天。发热、头昏痛、咳嗽痰多色白黏稠、腹痛阵作、大便稀或水样便色黄褐、食不下、多汗、尿黄少、精神软。面色苍白无华，体瘦，皮肤干燥，唇干，咽部充血，舌质红少津，舌苔黄厚腻微灰，脉滑数。中医诊断为暑湿，证属外感暑湿，弥漫三焦。

患者颜面颈部皮肤干燥，面目虚肿，口腔牙龈酸胀，口燥少津，干咳痰黏，苔糙腻，舌边瘀紫斑，脉弦软。肺胃之阴两伤，津液乏于输布，挟有瘀阻。肺开窍于鼻，肺热少津，故鼻干而衄，胃阴暗耗。肺胃之阴两伤，津液得有恢复之机。阴津得有资生之机，余焰未尽。湿热内蕴，化而未净，津液输布失常。正气渐渐恢复，湿热化而未净，挟有痰热内阻。阴液暗耗，得有恢复之机，挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑，苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。

患者56岁，男性。主诉嗳气泛酸，身面目黄，小溲黄赤，胃纳呆顿，脘痛高热，吐泻并行。病程月余。中医诊断黄疸。病因病机属肝胃不和，湿热内蕴。望诊见苔色澹灰罩黄。闻诊未提。问诊见嗳气吞酸、胃纳呆顿、吐泻。切诊脉象弦数。复诊脉象弦细而数，苔色澹黄罩灰。三诊脉象细弦而数，苔色澹黄罩灰。四诊脉象细弦，苔色澹灰。

患者30岁，男性。主诉腹痛泄泻，里急后重，肛门灼热，脓血便不止。病程迁延月余，脐周腹痛，痛则欲泻，间歇性稀便，时而大便不畅，呈腐败样脓血。舌红苔微黄腻，脉弦细缓。辨证属气阴双虚，湿热内蕴之休息痢。

患者24岁，女性。胃脘痛3个月，加重7天。胃中痞塞难受，不能下咽干性食物，食后欲呕，大便秘结，微咳，有少量白痰，口干苦而多饮。平素四肢欠温，喜食热饮，月经量偏少，色黯，夹少量血块，经行腹痛。舌澹胖，苔薄黄腻。脉弱。中医病名胃痛，证型寒证。病因病机为寒邪束表，气血津液运行受阻，阳气不足，湿邪内生，郁而化热。望诊舌澹胖，苔薄黄腻。闻诊有微咳，少量白痰。问诊有胃中痞塞、食后欲呕、大便秘结、口干苦、月经量少、色黯、夹血块。切诊脉弱。