吴茱萸

64岁，心悸怔忡，头晕，时汗出，少腹作冷，纳少泛恶，大便稀薄，腰膝酸软，腹痛隐隐。阳虚阴凝，气血亏弱，阳虚气脱，血虚兼淤。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

15岁男性患者，一身及目皆黄，色鲜明，肚大青筋，双胁青筋缕缕偾张，三脘坚硬如石，肝7区有振水音，小便深黄，大便调，睡眠可。舌紫而润，脉弦细而急无根。病程较长，诊断为肝内多发实性占位，恶性；肝内胆管扩张；腹水；乙型肝炎；原发性肝癌。面色黄暗，白睛黄暗，神疲思卧，肢冷如冰，舌澹润，脉微细按之如无。腹胀，足跗浮肿，舌澹红润、齿痕，苔薄白根黄腻，脉细而急、重取无力。

女，2月8日诊，咳嗽较久，经闭3个月，病程较长。中医病名：咳喘，证型：阴分虚燥，脾湿滑泻，病因病机：肺燥久咳，阴分虚燥，脾湿滑泄。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：咳嗽较久，经闭3个月，脾湿滑泻，上损已有过脾之势，切诊：六脉洪大，按之力差，热象极盛。

患者年龄1岁，主诉吐乳频频，形体消瘦，两目凹陷，小便清长，肠鸣腹软，苔色薄白，指纹澹红。中医病名中寒吐，证型寒吐。病因病机为脾胃阳气本伤，复食生冷，中阳戕伐。望诊见面色淡，舌苔薄白，指纹澹红。闻诊未提及。问诊见吐乳、形体消瘦、小便清长。切诊见脉象未详，肠鸣腹软。

周某某，28岁，婚后两载未孕，经期量多淋漓不止，多白带，纳少神疲，夜寐欠佳。中医病名：月经不调。证型：脾肾两虚，带脉失约。病因病机：脾虚失运，肾虚不固。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经期量多、淋漓不止、多白带、纳少、神疲、夜寐欠佳。切诊：未提及。

患者主诉寒热往来，口渴，有汗，呕吐不纳，便闭六日未解，崩漏淋漓不绝。脉弦数，舌质红，苔黄黏。诊断为湿温热炽，下逼血室，血液妄行，下溢为崩漏。二诊主诉便下六次，身热稍减，经来未断，胸满，气逆，呕吐。脉细，舌红而糙，苔黄。三诊脉细涩，舌中剥，边苔黄腻。四诊脉软缓，舌红中剥，苔黄腻。五诊脉弦涩，舌质红绛，无苔。六诊脉弦滑，舌红润。诊断涉及湿温、血热、崩漏、伏邪、伏湿、肝胃不和。四诊信息包括舌象、脉象变化及主诉症状。

男，49岁，小腹胀疼5个月，腹凉喜暖，嗳气食少，便溏有沫，左腰胁疼，疲乏无力，畏寒寐差，体重下降。舌黯红，苔白腻厚，脉弦减。证属肝阳虚，厥气犯胃。

31岁女性，痛经4年，主症为月经前少腹胀痛，伴乳房胀痛、头痛、恶心呕吐、颜面浮肿、阴道奇痒、精神情绪不稳定，月经前后无定期，经量少，挟有少量血块。舌澹，苔白厚，脉沉而迟。中医诊断为寒湿痰瘀阻滞胞宫型痛经，病因病机为寒湿痰瘀阻滞胞宫。

女，1963年1月9日出生，初潮13岁，痛经，胸闷，吐涎，舌红。痛经病名，证型为寒热错杂，气血以结。面色未提及，舌红，脉象未提及。胸闷、吐涎为问诊内容，舌红为望诊内容。病因病机为寒热错杂，气血以结，寒入血室而致相火旺，脾胃寒热不和且挟湿饮，小肠君火旺。

26岁男性，反复水肿16年，面色苍白，神疲乏力，颜面及双下肢重度浮肿，按之如泥，腹胀如鼓，纳呆，形寒肢冷，大便不实，舌淡滑润，脉沉迟。水肿（阴水），肾阳不振，寒湿困遏脾胃，枢机不利，气滞水停之证。

患者男性，30岁。主要症状为咯血、咳嗽痰红、咽喉干痛、神疲乏力。病程较长。中医病名为咯血。证型包括阳络受伤、心肾阴伤、木火上升、肺络受损、心阴未复、虚阳下潜、痰热内蕴。病因病机涉及阴虚生内热、肺肾阴虚、火清气降。望诊见舌苔薄净、薄腻、薄腻而黄。闻诊未提及。问诊包括身热、咳嗽、咯血、神疲、乏力、纳食变化。切诊见脉弦滑、数、濡滑、微数、濡细。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

患者年龄7岁10个月，主诉食后腹胀、胃脘不适4个月，加重2个月。现症见上腹胀满、隐痛、嗳气、不思饮食、纳少、恶心欲吐、大便干。舌红、苔白略厚，脉滑。中医诊断积滞（食滞化热证）。病程较长，有偏食肥甘、过敏性鼻炎病史。舌象红，苔白略厚，脉滑。

女，65岁，食后胃脘痛，右胁痛，反酸，打嗝，肠鸣，大便每日2次，排便不爽，时有腰痛，尿多清长，目干，口干，唇舌麻木，晨起睑肿，舌淡红，苔薄黄，脉沉细，既往有高血压病史，B超示胆结石、胆囊炎，舌暗，苔白腻少津，脉细，胃镜示浅表性胃炎伴糜烂。

患者年龄35岁，男性。主诉胃冷痛，阵阵隐痛。舌红苔白，脉沉缓。寒邪伤胃，中虚有寒，脾阳不振，运化无力，阻滞不通。阴寒内渗，胃腑阳气受损，致胃脘拘急冷痛。

李某，男，60岁，主诉近半年反复胸闷憋气，病程半年。舌红，苔薄黄，脉弦，关尺中取明显，右寸紧，尺脉沉，舌尖红，苔薄黄燥，脉沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，60岁，胸闷、胸痛2年，加重2周，上腹痞满、烧心疼痛、食少、口干、喜热饮、睡眠差。舌质胖暗瘀点，苔白，脉细弦。心脾两虚，血脉瘀阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有慢性胃炎、冠心病心绞痛、T波改变。

患者41岁，女性，经行腹痛20余年，加重3年，经行第1~3天腹痛剧烈，经血色暗有血块，月经周期提前，平素怕冷。舌质略暗苔薄黄白，脉沉弦。中医诊断为瘀阻胞宫之痛经，病机为瘀阻胞宫，气血运行不畅。舌象略暗，苔薄黄白，脉沉弦。

女，32岁。主诉产后大出血后乳汁不下，倦怠乏力，气短自汗，毛发渐脱，乳房缩瘪，性欲减退，腰酸膝软，畏寒肢厥，白带清稀，月经闭止。中医诊断血枯经闭，辨证精血亏损，命火虚衰，冲任不盛。望诊外阴经产型，阴毛脱稀，宫体缩小，阴道粘膜轻度萎缩。舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及产后大出血、倦怠、气短、自汗、毛发脱落、性欲减退、腰酸、畏寒、白带异常、月经闭止。切诊未提及。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛，腰酸背痛，肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，夹小血块。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。四诊见舌象异常，脉象弦紧沉取。