5岁男童,主诉腹痛、呕吐、泄泻,病程1天。脘腹胀满,嗳气酸腐,纳食拒,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑大。面容憔悴,精神不振,体态皱眉弯腰,眼窝内陷,上眼皮成双,口中气热,尿黄少,手足心热。食滞中焦,伤于脾胃,升降失调。
食滞中焦脾胃伤升降失调泄泻
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女,42岁,胃痛10余年,时发时止,曾呕黑血。胃部绞急胀痛,气逆上冲,噫气声响而长,呕吐食物、粘涎及青黄苦汁,小便短少色黄,口干,舌苔薄,脉虚弱。中医诊断为胃虚气弱,逆而上冲。病因病机为胃气虚弱,失其受纳和熟腐水谷之用,气逆上冲,呕胆伤津。
胃痛胃虚气弱逆而上冲口干
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患者年龄3岁,主诉纳少伴腹胀3个月余。纳少,腹胀,时有腹痛,呕吐食物,气味酸腥,夜寐欠安,手足心热。查体腹胀满,舌红,苔稍黄较厚,脉弦滑。中医诊断为消化不良(积滞),辨证为乳食内积。病因病机为乳食内积,运化失常。
消化不良乳食内积积滞化热
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患者30岁,继发不孕4年,食后数小时即呕吐3天。呕吐食物及酸水、胆汁,饥不欲食,口干口淡,左侧腰痛。舌稍红,苔薄白,脉细滑。呕吐口水,状如泡沫,口干口淡,带多微黄。舌脉如上。中医病名属恶阻,证型属水湿痰饮,病因病机为水湿内停,温阳蠲饮。
呕吐继发不孕恶阻口干口淡
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患者年龄1周岁零3个月,主诉无热咳嗽一周,咳时气促,痰不易咯出,喉间痰鸣,咳而兼呕吐。舌苔厚腻,指纹沉而近滞。证属肺气内郁,宣发无能。
咳嗽痰鸣肺气内郁
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患者50岁,男性。主诉呕吐反复发作3年,加重1个月。身体消瘦,神情疲惫,面色萎黄。胃脘嘈杂,食后饱胀,时有疼痛,食后即呕,噫气泛酸。两胁及背部胀痛,大便干结。舌边尖红,薄白苔,脉濡细无力。中医病名为呕吐,证型为胃气虚弱,痰浊内阻,食滞不通。病程长,病史明确。X线检查示幽门梗阻,十二指肠球部溃疡。
胃气虚弱痰浊内阻食滞不通幽门梗阻
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男,64岁,脘痛反复发作,病程二十天。形体消瘦,面色苍白,气短乏力,心悸头晕,纳减肢惰。舌淡苔薄白,脉虚弱。中医诊断:脾气虚弱,统摄无权。
胃痛反复脾虚统摄便血消瘦
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患者妊娠2月余,主诉恶心呕吐半月余。现病史示头晕、心烦易怒、口澹口流清涎、口苦泛酸、小便色黄、大便干。舌红,苔燥,脉弦细略数。辨证属肝火犯胃,冲气上干。舌象示舌红,苔薄黄,脉弦细滑。病程半月余,属妊娠恶阻。病因病机为肝火上炎,夹冲气横逆干胃。
恶阻肝火犯胃冲气上干肝阳偏亢
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七岁男性患者,主诉夜间腹部剧烈疼痛,伴肢冷汗多,病程持续未止。腹胀满,肠管段状可见,疼痛时缓时急,按之痛甚,呕吐食物及胆液样黄水,肠鸣漉漉,大便三日未通,口渴不能食,面黄。脉弦紧,腹鸣音。诊断为机械性肠梗阻。
机械性肠梗阻余滞未尽腹胀满肠鸣漉漉
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女,37岁,主诉半年前口服农药后呕吐,病程半年。心烦失眠,头晕且胀,口舌咽干,渴不欲饮,呕吐食物或酸水,腹胀脘痞,纳差,便秘,尿黄。面色无华,形体消瘦。舌红苔黄腻,脉濡数。证型为脾胃湿热。
呕吐脾胃湿热腹胀便秘
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4岁男性,呕吐2天,呕吐物酸臭,伴咳嗽,纳差,舌红苔白。小儿呕吐,风热积胃。面色无明显异常,舌红苔白,脉象未提及。咳嗽、呕吐并作,肺胃俱病,饮食失节,脾气不利,清浊相干。
小儿呕吐风热积胃咳嗽吐痰纳差
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患者27岁,妊娠44天,主诉呕吐食物一周,口澹乏味,纳欠。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为妊娠恶阻,证型属脾胃虚弱,病因病机为妊娠中焦气机阻滞。四诊信息显示舌澹红、苔薄白、脉细。复诊时恶阻消失,纳可,腰痛,舌澹红,苔薄白,脉细。
妊娠恶阻肝胃不和脾胃虚弱肾气不足
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患者51岁,女性。反复头晕三年,再发伴呕吐二天。面色惨黄,双目紧闭,自觉头晕如坐车船,天地旋转,睁目加重,伴呕吐食物与痰液。脉细弦,舌偏淡,苔白腻。辨证为眩晕,证属中气大虚,痰湿上蒙,清窍不利。
眩晕中气大虚痰湿上蒙清窍不利
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19岁男性患者,主诉四肢瘫痪18小时。病史提示感寒后出现鼻塞流涕,露天锻炼后头部发紧、周身疲乏,随后逐渐出现四肢无力,最终发展为完全性瘫痪。查体见舌暗苔白腻,脉细数。中医诊断为痿证,辨证为湿热侵淫,薰蒸脾胃,流溢四肢,经络壅滞。病机为外感风邪,复劳汗当风,风湿郁于肌肤,化热熏蒸,侵淫筋脉,气血阻滞,热耗阴伤,筋脉弛缓无力。
痿证湿热侵淫气血阻滞筋脉弛缓
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患者58岁,男性,主诉胃及十二指肠球部溃疡11年,反复发作,劳累加重,表现为胃痛嗳气、泛酸、呕吐食物、形瘦。舌红苔白黄厚腻,脉沉细缓。病因为气机不利,胃失和降,病机为脾胃虚弱,中阳不振,运化失职,湿热蕴结,气机不畅。中医病名为胃脘痛,证型为脾胃虚弱,运化无力,湿热蕴结,气机不畅。
泛酸呕吐胃脘痛脾胃虚弱湿热蕴结
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患者50岁,男性。主诉胃痛伴呕血。病程急骤。中医病名:胃溃疡。证型:邪火内炽,迫血妄行。病因病机:酒食所伤,邪火内炽。面色红润,舌质红,苔薄黄。脉弦滑有力。
胃溃疡出血邪火内炽血热妄行呕血
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女性,50岁。胃痛呕吐反复发作30余年,发病时间14岁,每年秋季和天冷时加重。胸中满闷,气短,胃痛腹胀,打嗝,呕吐食物,口渴喜热饮,水入即吐,腰背酸痛,全身无力,发冷无汗,大便灰白色。舌质澹,舌苔薄白。脉沉迟,60次/分。脾胃虚寒,中气下陷。腹部压痛,右季肋部僵硬而有明显压痛。
胃痛呕吐脾胃虚寒中气下陷胸中满闷
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女,50岁,胃痛呕吐反复发作30余年,发病年龄14岁,每年秋季及天冷时加重。嗳气吞酸,胃痛腹胀,呃逆,呕吐食物,口渴喜热饮但水入即吐,腰背酸痛,全身无力,发冷无汗,大便灰白色。舌质澹,舌苔薄白,脉沉迟。脾胃虚寒、中气下陷。腹部压痛,右季肋部僵硬明显压痛。
胃痛呕吐脾胃虚寒中气下陷腹胀
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女,42岁,胃痛10余年,时发时止,曾呕血。胃部绞急胀痛,气逆上冲,哕气响而长,呕吐食物、黏涎及青黄苦汁,小便短少色黄,口干。舌苔薄,脉虚弱。中医诊断为胃虚气弱,逆而上冲,导致呕胆伤津。
胃痛胃虚气弱逆而上冲呕胆伤津
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16岁女性,主诉呕吐、腹泻1日10余次,病程短。泄泻,证型为暑湿伤脾,秽浊乱于肠胃。舌苔黄滑,脉缓。腹泻为黄色稀水样便,无下坠,无发热,腹隐痛,小便黄少,皮肤干燥,口唇红。
呕吐急性胃肠炎暑湿伤脾腹泻
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