呵欠

4岁男童，神识昏迷、牙关紧闭、角弓反张、两眼上视，身体未发热，头部微汗，口舌湿润，呼吸平稳，时有烦闷呵欠，脉浮迟。诊断为惊风。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，病程未明确。

65岁男性，主诉彻夜难眠，精神萎靡，心烦，呵欠欲睡，头昏，夜尿5~6次。辨证属心肾虚弱，肾阳下衰，真阴亏损。舌淡，苔薄白，右脉沉细无力，左脉弦细。

女，42岁。悲伤欲哭，精神恍惚，喜怒无常，躁动不安，呵欠频作，面色无华，心悸而烦，失眠健忘，两眼干涩，头晕耳鸣。证属虚躁。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

患者年龄27岁，男性。主诉严重失眠近半年。头晕痛、口苦。舌质红、苔黄腻。脉弦数。证属肝火亢盛、上冲于心。

患者34岁，女性。素体阴虚，情志郁结，睡眠不佳，食少便秘。近因受惊出现哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠，口干舌绛。脉弦细而数。舌绛，脉弦细而数。营阴已亏，内伤七情，惊恐诱发。属脏躁证。

患者45岁，女性，主诉发作性胸闷心慌伴头晕6年。刻下症见胸闷气短，头晕心慌，头痛乏力，失眠，纳差，面色晦暗，精神疲惫，舌质暗红，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦结。中医诊断为胸痹心悸，眩晕，不寐。证属心脾虚弱，肝郁气滞。病因病机为劳倦思虑伤及心脾，肝失条达，气机不畅，气血乏源，心脑失养。

患者48岁，女性。主诉头晕、心悸、失眠5月余。主要症状包括头晕头痛、烦躁心悸、失眠多梦、潮热汗出、时欲哭泣、腰膝酸痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳旺，心肾不交之更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任脉亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳失衡。

患者年龄40岁，男性。主诉为海洛因成瘾，病程四年，表现为呵欠、流泪、流涕、脘腹隐痛、呕吐、不能进食、全身乏力、畏冷。舌象澹苔白，脉象细。诊断为脾胃虚寒型。

21岁女性患者，主诉脘闷不舒、胸胁刺痛、头痛作晕、夜寐不实，病程1年。既往有月经或迟或早、食欲时强时弱、小便频数。舌见瘀斑，苔白略腻，脉弦细。辨证为气郁肝胆，痰盛交阻，心肾不交，肝胃不和。主症包括头痛、胸胁刺痛、夜寐不实、项强肢搐、视物不清、烦躁欲泣、无端自笑。舌象瘀斑，苔白略腻，脉弦细。

患者，43岁，女。神志异常1个月。哭笑无常，意识模糊，弃衣而走，四肢无力，心慌气短，两胁胀痛，烦躁易怒，纳呆眠差，多梦易醒。脏躁。证属心虚不宁，痰湿迷窍。舌质澹暗，舌苔薄，脉沉细。舌质澹，舌苔薄白，脉小滑。舌质澹，苔薄白，脉滑缓。

44岁男性，主诉全身疲乏、头昏脚软、懒于动作、精神萎靡、少气懒言、频欲呵欠，伴身热汗出、心烦口渴、食少、尿黄便溏，病程近两年。舌胖苔浊，脉虚数。中医诊断为暑伤津气。

裴某，55岁。右头部剧痛3日，加重1日，外受风寒、大喜大怒、过度劳累、高声讲话、咀嚼食物、洗脸刷牙、打呵欠皆能触发。右眼赤如鸠目，泪如泉涌，右耳鸣如潮声。发病时有热气从右脚心沿腿之内侧上攻头面，右头部如蛇咬蝎蛰，如灼电击，剧痛嚎哭。舌干红无苔，脉洪大无伦。头晕脚软，足膝冰冷，口干，便燥，3~4日一行。头痛，证属肾阴亏虚，火不归原。舌干红无苔，脉洪大无伦。

产后血崩，面色青惨白瘁，汗出不止，发根尽湿，六脉全无，势欲脱。主症为产后血暴下如注，伴呵欠连连，目闭口张。病程急骤。中医病名产后血崩，证型为气血暴脱。病因病机为产后气血亏虚，气随血脱。望诊见面色青惨白瘁，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见血暴下如注，汗出不止，呵欠连连。切诊六脉全无。

男，3个月，发热泄泻10余日，蛋花样便，日7、8次，呕吐不思乳食，咳逆，口唇干燥，精神疲惫，面色青滞。儿体稚弱，伤寒久泻，脾阳衰微，化源欲绝，慢脾风。面色无华，舌质澹红，呵欠无神，睡卧露睛，掐之不啼，脉弱。阳虚阴盛，寒湿不化，脾肾阳虚，阴寒极盛。

患者16岁，男性，主诉胸闷半月余。胸闷，无胸痛，时喜叹气，纳欠佳，睡眠尚可，二便调。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胸痹，辨证肝郁气滞。望诊舌红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有胸闷、纳差，切诊脉弦。

张某，女，38岁。主诉失眠、头痛，病程较长。中医诊断为脏躁。证型为肝气郁结。病因病机为情志不舒、肝气郁结。舌质微红，脉弦细。患者情绪低落，少言语，易哭闹，头痛气促，胃部隐痛，手足冷，闭目如睡。

女，35岁。阴中矢气频频，左下腹疼痛，可扣及条状包块，白带量多清稀，低热十余日不退，腰痛足软，下腹部烘热感，动则作响，形瘦，神疲懒言，面色晄白，呵欠频作，气不得续。舌淡红，苔薄白，脉沉弱无力。中医诊断为脾胃气虚，湿阻气滞，冲任虚损。

段某，27岁女性，主诉6年前因小孩死后受急惊得抽风病。发作前有哈欠流泪鼻涕，发作时手足拘挛、抽搐、牙关紧咬、口出凉气，发作频率为数日1次，伴随自汗心跳、气短头眩、五心烦热、食欲缺乏，诱因为劳力及外界刺激。脉象细数。病因分析为子亡故触及心肝，五志火急，故而抽搐。

19岁女性，高热，头面部、会阴部及肢体广泛脓疱、水疱、血疱，红斑肿胀、灼热，手足背凹陷性水肿，满月脸，水牛颈，胸廓扁桶状，舌红苔焦黄腻，脉滑数。泛发性脓疱型银屑病，湿热蕴久，聚结感毒。面色潮红，舌红苔焦黄腻，脉滑数。

患者年龄3岁，男性。主要症状为抽搐不止，病程2个月。中医病名为肝风痉厥。病因病机为高热伤津，引动肝风，高热灼伤脑络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示抽搐频繁，神识不清，二便失禁，大便干结。切诊未明确描述脉象。