呵欠

患者38岁，女性。主诉为夜寐不安，日间倦怠，时多呵欠，精神紧张，心悸惊慌，胃口时好时坏，胸闷泛恶，喜怒无常。证型为情志郁结，阴亏心虚。病名为脏躁。舌质红苔薄黄，脉细弦。症状包括情绪不稳定、心悸、胸闷、泛恶、精神紧张、夜寐不安。病因病机为情志刺激，肝郁心伤，阴液不足，虚火上炎。

患者32岁，男性。头昏重不欲举，后脑及背部时冒冷气，身寒肢冷，时打呵欠，腰酸胀沉重，脚膝无力，会阴部及肛门有内缩感。舌澹苔白，脉虚数甚。病起于性交受寒，病因属外感寒邪，病机为肾阳亏虚，寒邪内侵，阳气不达。

女性，38岁。主诉失眠、头痛，情绪抑郁，烦躁，胃部隐痛，手足冷，闭目如睡。病程较长。中医诊断脏躁。证型属肝气郁结，阳郁热厥。舌质微红，脉弦细。情绪抑郁，少言语，常以小事哭闹，兴奋后头痛气促，频作呵欠，心烦倦乏。

女，23岁，吸毒2年，形体枯藁，面色灰黯，精神不振，周身乏力，纳呆失眠，烦躁不安，涕泪交流，呵欠频频，表情痛苦，体温37℃，脉搏30次/分，血常规提示红细胞及血红蛋白减少，中医辨证为气血亏虚。

患者26岁，女性。主诉包括头痛、眼眶痛、恶心、复视、左眼睑下垂、左侧牙痛、低热不退。病程较长，自产后受寒发热起，症状逐渐加重。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为产后受寒、气血失调。舌象为苔薄，脉细。

冯某，女，39岁。上腹部痞满不舒半年，伴胸闷、打呃、吐白色泡沫痰。舌淡苔白腻，舌左侧有瘀斑，脉细弱。素体脾胃虚弱，痰饮内停，痰浊积聚于胃，阻碍气机升降，胃气不降则噫气不除。病程半年，既往有子宫癌手术史。

67岁男性，主诉肢体乏力、头颈部痛、大汗淋漓、行动不便。病程短，神志不清，鼾睡，呼之不醒，尿失禁。面色红赤，神识昏聩，左半身不用，自汗出，痰多而黏色黄，一周未进食，大便稀溏臭秽，脉数、结代，舌质正红、苔黄腻。辨证为肝胆蕴热蒙蔽清窍。四诊见面色红赤，舌质正红、苔黄腻，脉数、结代。

73岁男性，双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。头晕眼花，头重脚轻，手足运动失灵，躯体前倾，步态小且慌张，表情澹漠，体胖痰盛，神倦呵欠。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。辨证为脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养。

储某某，女，52岁。自觉咽中有异物感三年，时轻时重，去年加重，咽中介介如梗，吞之不下，吐之不出，伴胸闷吊痛，口腻目酸。肝气不舒，气滞痰凝，郁而化火，上阻于咽嗌。多郁善怒，情怀不畅。面色正常，舌苔黄腻，脉弦。胸闷吊痛，咽中梗阻，悲伤欲哭，呵欠连连，大便干燥。

女，38岁，月经中期小腹疼痛4年。疼痛呈阵发性，以胀痛、坠痛为主，伴便意感、畏寒、喜温喜按、烦躁易怒、打呵欠呃逆、口中流涎有臭味、恶心呕吐、白带多色黄有气味、小便黄、大便溏、口澹无味、口干不欲饮。舌质红，苔腻。脉弦滑数。中医病名属少腹痛，证型为肝郁化热，病因病机为肝气郁结，郁而化热，湿热下注。

女，41岁。反复头晕2月余，视物旋转，胸闷心悸，微感恶心，心烦易悲，膝软乏力，口干喜饮，夜寐梦多，大便每日2~3次，有时不成形。舌尖红，舌边有瘀斑，薄黄腻苔，脉细数。中医诊断为郁证，辨证为痰火上扰。

患者五十余岁，男性。主诉为左半身不用，痿废无力，口眼歪僻。病程月余。中医诊断为偏中。证型为心肾两亏，营卫气血偏枯不泽，水火脱辐。病因病机为风中于右，营卫不和。望诊见舌滑无苔，底质嫩红，舌本痿软无力。闻诊见鼻鼾、呵欠。问诊见遗尿不禁。切诊脉象浮弦洪滑，重按浮而不敛。

4岁男童，神识昏迷、牙关紧闭、角弓反张、两眼上视，身体未发热，头部微汗，口舌湿润，呼吸平稳，时有烦闷呵欠，脉浮迟。诊断为惊风。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，病程未明确。

男，3个月，发热泄泻10余日，蛋花样便，日7、8次，呕吐不思乳食，咳逆，口唇干燥，精神疲惫，面色青滞。儿体稚弱，伤寒久泻，脾阳衰微，化源欲绝，慢脾风。面色无华，舌质澹红，呵欠无神，睡卧露睛，掐之不啼，脉弱。阳虚阴盛，寒湿不化，脾肾阳虚，阴寒极盛。

患者上眼皮下出黑白翳两个，隐涩难开，两目紧缩而无疼痛，呵欠善悲，健忘，喷嚏多泪，时自泪下，面赤而白，能食，不大便，小便数而欠，气上而喘。两手寸脉细紧，按之洪大无力。辨证为太阳膀胱，命门相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮睛。

患者73岁，男性。双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。体胖痰盛，神倦呵欠，喉间痰鸣。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养所致颤抖不止，肌肉拘急。高血压病史20年，症状包括头晕眼花、头重脚轻、手足运动失灵、躯体前倾、步态小且慌张、表情澹漠。喜食肥甘厚味。

患者症状包括肺如悬钟，空则鸣，实则嘎，破则哑，咳嗽，痰红，气急，声音遂哑，卫虚不耐风寒，呵欠则喉中作痛。脉象虚数。中医诊断为火郁阴伤，金伤成痿。病因病机为急躁思虑致肝郁火旺，阴伤肺痿。舌象未提及，面色未提及，声音嘶哑，气味未提及，病程二十余年。

患者上眼皮下出黑白翳两个，隐涩难开，两目紧缩而无疼痛，两手寸脉细紧，按之洪大无力。呵欠善悲，健忘，喷嚏多泪，时自泪下，面赤而白，能食，不大便，小便数而欠，气上而喘。太阳膀胱为命门相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮睛。面色赤白，舌象未提，脉细紧洪大无力。

患者产后感寒，寒邪内侵，致子宫胀大，气滞血凝。腹胀如鼓，大便秘结，小溲自遗，夜卧不安，谵语微笑。脉左微弦，右软无力，苔薄黄糙刺质红。舌象未详。面色苍白，神志异常。病因属寒邪内犯，气机阻滞，瘀血内停。中医病名属“产后瘀阻”，证型为“气滞血凝”，病机为寒邪入里，气塞肝横，瘀血内阻，影响膀胱与大肠功能。

女，35岁。阴中矢气频频，左下腹疼痛，可扣及条状包块，白带量多清稀，低热十余日不退，腰痛足软，下腹部烘热感，动则作响，形瘦，神疲懒言，面色晄白，呵欠频作，气不得续。舌淡红，苔薄白，脉沉弱无力。中医诊断为脾胃气虚，湿阻气滞，冲任虚损。