命门火衰

患者年龄69岁，男性。主诉咳喘、胸闷、难以平卧。病程12年，伴冠心病史5年。咳喘气急，痰多质稀色白，胸部胀闷憋气，难以平卧，时有心悸，周身酸痛，乏力，小便量少，四肢厥冷，双下肢轻度浮肿。舌质暗红，舌苔白滑而腻，脉沉细滑。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，痰湿蕴肺。病因病机为脾肾阳虚，痰湿蕴肺，水饮内停，聚而为痰，痰饮上犯，肺失宣降。望诊见舌质暗红，舌苔白滑而腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、胸闷、难以平卧、心悸、周身酸痛、乏力、小便量少、四肢厥冷、下肢浮肿。切诊见脉沉细滑。

患者31岁，男性，主诉婚后3年未育，精液检查示死精子，病程3年。中医病名为死精不育，证型为精气不足，精脉瘀阻。舌质暗，苔澹黄，脉沉弦尺弱。精索静脉曲张Ⅱ度。

患者27岁，男性。主诉阳痿两月。病程两月。中医病名阳痿。证型肝肾精血大伤，命门火衰。病因病机年少手淫，肝肾精血亏损。舌澹苔少，面色㿠白，脉沉细寸芤。头晕目眩，精神萎靡，腰酸腿软，精滑不固。

患者因操劳过度致心营受损，肝胆火逆，浊阴内阻，泛恶，病在肝脾，脉虚弱无力，神气渐虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括泛恶、饥欲纳、溲频数、心悸渴饮、小溲浑浊。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胆火逆、浊阴内阻、命门火衰、三消之下消。病因病机为操劳过度、心营受损、肝胆火逆、浊阴内阻、命门火衰。脉象虚弱无力。

48岁 周某 发作性全身颤动 烘热汗出 情绪低落 喜静怕乱 恐惧感 月经前后不定 经量偏少 舌淡红 苔白腻 脉细弦 心肝血虚 心神失养 肝郁化火 肝风内动 舌淡红 苔白腻 脉细弦