命门火衰

患者年龄41岁，男性。主诉勃起不坚3年。病程慢性前列腺炎5年。主要症状包括阴茎萎软，举而不坚，性欲尚强，有时晨勃，临阵即软，会阴胀痛不适，尿频尿急，溲黄灼热，阴囊潮湿，大便干。舌象红苔黄，脉弦数。中医诊断肾经有热。病因病机为肾经郁火。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。

患者流注，唾痰，气促。病程半年。中医病名流注，证型命门火衰。病因病机命门火衰。面色晦暗，舌淡苔白。脉两尺浮大，按之微细。

男，70岁，尿闭不通，四肢厥冷，面色无华，腰酸头昏，倦怠乏力，舌质澹，脉沉细，证属老年命门火衰，气化不及膀胱。

女，44岁，腹胀便溏，浮肿，经水过多，病程较长。中医病名：脾阳不振，证型：命门火衰，病因病机：脾阳不振，统摄无权。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史提示经水过多，病程较长。

腹时痛，喜温喜按，下利稀薄，口不渴，不思饮食，神疲体弱，面色苍黄无泽。舌质淡，苔白厚腻，肢冷甚。太阴虚寒证泄泻。脾虚邪陷，中阳不振，寒湿阻滞，气机不畅，脾失健运，寒湿下注，肾阳不振。

男，38岁，腹泻年余，始于鸡鸣，止于阳升，日2～8行，便中夹有少量完谷，感寒饮冷则泻次增多。腹软喜温而肠鸣漉漉，形神瘦萎，腰脊不和，小溲清长，舌淡脉弱。慢性结肠炎，命门火衰，火不生土，温运无权。

患者年龄36岁，男性。主诉下肢凉痛2年。病程2年。中医病名下肢凉痛。证型肾阳不足。病因病机真阳不足，阳气不达，命门火衰，脾失健运。面色晦暗，舌质紫，苔白，脉沉紧而迟。面色苍白，舌澹，脉沉细。问诊见畏寒肢冷，尿频尿急，排尿无力，气短头晕，身困乏力，腹胀食少，泄泻。切诊脉沉细。

女，40岁，泄泻反复发作5年余，腹痛腹泻，喜暖喜按，每日6—8次，挟不消化食物，神疲倦怠，面色㿠白，形寒肢冷，纳差，口淡无味，渴喜热饮，舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉沉迟无力。脾肾阳虚。

脾肾功能失调，精微物质与水液代谢失常，瘀滞经脉，湿瘀互结。气虚为基本证候，气阴两虚、阴虚、阳虚为演变阶段，痰湿、湿热及瘀血为常见兼证，水湿泛滥为表现之一。脾肾气虚为本，阴虚为阴耗之象，阳虚为病甚之征，湿瘀为标，虚实夹杂。

年近五旬，形体清瘦，时恶寒足冷，不红不肿。虚寒牙痛，六脉沉弱。面色苍白，舌淡苔薄。脉沉细。牙痛属虚寒，非实热。病程久，曾用六味地黄汤及十全大补膏治疗无效。病因属虚寒，病机为肾阳不足，寒邪内盛。

中气已虚，浊阴内聚，胸痞作痛，午后较甚，背脊恶寒。脉形虚弦，两尺无神。命门之火渐衰，釜底之薪不足。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程较长，属中气不足，命门火衰之证。

患者28岁，男性，主诉结婚四载不育，伴气短神疲，面色白，腰酸足软，夜卧尿频，少腹冰凉，房事减少。舌质澹，舌苔薄，脉沉弱。中医诊断为肾虚精寒之证。病因病机为肾气虚惫，命门火衰，精室虚寒，精子失于温煦。

陈姓女孩，急性腹泻，吮乳时拒吃而哭，病程未明。中医病名未明确，证型为命门火衰，肾不纳气，虚阳浮越。指纹色淡，形体消瘦，面色粉红，呼吸喘促，大便溏，小便清长，脉象未提。

女，46岁，主要症状为黎明泄泻、肠鸣脐痛、大便稀薄混杂不消食物、形寒肢冷、四肢不温、腰膝酸冷、疲乏无力、小便清长、夜尿频多。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，病机脾肾阳虚，命门火衰。舌质澹，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。

患者男性，年龄未提。主要症状为大便溏、面黄少泽、四肢乏力、左侧头晕、右侧胸痛、食欲不振、肢指微浮。病程约两个月。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚、湿盛注于肠间。望诊见面色萎黄、舌苔薄净。闻诊未提。问诊见食欲不振、大便溏、胸痛、头晕、肢指浮。切诊见脉濡缓、脉濡弦。

患者35岁，男性。主诉遗精史20年，同房时阴茎举不坚，早泄。面色不华，肢冷怕寒，舌质澹，边有齿痕，脉细，两尺脉濡弱。证属命门火衰，精气虚寒所致阳痿。

患者男性，60岁。阴茎中部疼痛2个月。面色萎黄，食少纳差，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，五更泻。舌质澹，苔薄。脉沉紧。脾肾阳虚，瘀血阻络。

患者产后大出血，消瘦无力，毛发渐脱。面色皖白，烦躁肢冷，肌肉消瘦，体弱神疲，少气懒言，语声低微，喜卧嗜温，阴冷经闭，舌质澹，苔薄白，脉沉迟。证属气随血脱，气血不复，日久伤阳，五脏损。病位主要在肺、脾、肾，以肾阳虚为主。

患者年龄66岁，男性。主诉小便滴沥不爽，排尿无力。病程未明确。中医病名为癃闭，证型为肾阳不足，病因病机为命门火衰，气化不利。望诊面色皖白，舌质澹。闻诊未提及。问诊见神怯气弱，腰膝冷。切诊脉沉细迟。

女性，32岁。脘腹膨大，身重跗肿，腰嵴酸楚。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为火不生土，土不制水，三焦不泻，枢纽失利。舌胖嫩，苔白薄。脉沉迟。病史包括去岁难产手术，元气大伤，食少，肢冷。