程某,女,34岁。左乳腺癌根治术后2年,胸痛1个月。神疲倦怠乏力,面稍苍白,舌苔薄腻,脉细弦。气血两虚,正气大虚,无力克邪。左胸手术疤痕,舌苔薄腻,脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影,考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失,右肩关节疼痛,手指麻木,颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作,口渴欲饮,舌苔薄,脉细。肿块阴影增大,肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛,声音嘶哑,胸骨上端稍大,轻压痛,右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸,轻度呛咳,盗汗,舌苔薄,脉细。胸闷气短伴心悸,左上胸痛至左肩,呛咳未减,痰中有少量血,左锁骨上淋巴结肿大,质坚无压痛,霍纳氏综合征,左手掌肌肉萎缩,胸骨部上端突出,压之疼痛,舌胖边有齿痕,脉细。
脉细乳腺癌气血两虚正气不足
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患者男性,40岁。颜面及双下肢浮肿5天。主诉颜面及双下肢浮肿。体征颜面浮肿,咽充血,双侧扁桃体I度肿大,舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,风热外袭。病因病机外感风热邪毒,肺失宣降,肾气阴两虚,肾关不固,水湿内停。望诊颜面浮肿,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有咽痛、咳嗽、痰黄、乏力。切诊脉弦细。
脉细肾病综合征脾肾两虚风热外袭
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女,36岁。主诉口干伴口腔溃疡半年。中医诊断燥证,证属阴虚内热型。口干明显,口腔溃疡时作,咳嗽阵作,痰少,舌红,苔薄黄,脉细。舌红,苔薄黄,脉细。舌红,边有紫气,苔薄白,质偏干。舌红,苔薄白,脉细。
脉细干燥综合症阴虚内热肺胃阴虚
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患者经期延长7年,经色红,淋漓难净,经间期出血,伴腰胀痛,心烦,夜寐不安,口干欲饮,夜尿2次,面部深黄褐斑。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为经期延长、经间期出血,辨证为阴虚血热。舌淡红,苔薄白,脉细。舌有瘀点,苔微黄,脉细缓。带下量多,色黄,味臭,外阴痒。面部散在黄褐斑。脉细。
脉细经期延长阴虚血热带下量多
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患者30岁,男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h,面部痤疮,腹胀,尿量少,下肢水肿,寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿,证型脾肾气阴两虚,水湿内蕴。舌澹,苔薄黄腻,脉细。血压120/80mmHg,尿蛋白(++),隐血(+),白蛋白18.9g/L,胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运,肾气亏虚,水湿内停。
脉细水肿脾肾气阴两虚水湿内停
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女,40岁,反复发作性呼吸困难、喉中哮鸣有声22年,再发1周。喉中哮鸣有声,呼吸困难,咳嗽,咯白痰,怕冷,下肢浮肿。舌红,苔薄白,脉细。中医病名哮病,证型痰饮伏肺,感寒复发。望诊舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有呼吸困难、喉中哮鸣、咳嗽、咯白痰、怕冷、下肢浮肿。切诊脉细。
咳嗽脉细哮病痰饮伏肺
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患者33岁,女性,婚后5年未孕,胸闷急躁,乳胀痛,脘部刺痛,左上脘与少腹胀痛,肩臂痛,气色晦黯,咽中痰滞,口干,舌苔薄微黄,舌质稍红,脉小弦。中医病名未明确提及,证型为肾虚肝旺,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,肾虚失养,气血运行不畅。望诊见舌质稍红,苔薄微黄;闻诊见咽中痰滞;问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调;切诊见脉小弦,后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。
脉细不孕症肝郁脾虚气滞痰瘀
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30岁女性,主诉经期后期,每45~70天一行,近来经期提前,伴痛经、乳胀、腰酸、溲频、量少偏红、白带多、大便间日。舌脉示脉细,苔薄边红。诊断为肝郁气滞,化火下迫。舌象边红,脉细。经期尚准,量显增,腹痛坠,腰酸。舌脉示脉细,苔薄。诊断为肝阴不足,肺火内盛。舌脉示脉细微弦,苔薄。诊断为理气调经。舌脉示脉细,苔薄。诊断为益肾舒络,参理气疏通。舌脉示脉细,苔薄腻。诊断为益肾助阳。舌脉示脉细,苔薄质红。诊断为和理,防孕待察。舌脉示脉微弦滑,苔薄白。
脉细肝郁气滞血行受阻经前乳胀
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患者75岁,女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长,术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤,热毒痰瘀互结。舌质暗紫,中有裂纹,舌苔薄黄腻,脉细。面色稍晦,声音低微,口气微燥。咳痰色灰或澹黄,胸痛,手术部位紧缩感,口舌溃疡,大便干结。病机为手术药毒损肺,气阴两伤,热毒痰瘀互结。
脉细肺癌气阴两伤热毒痰瘀
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患者30岁,男性。自觉咽部有痰及异物感,不咳,上楼时下肢乏力。舌红,苔薄,脉细弱。辨证为风温病后气阴不足,痰瘀热毒内蕴于肺,咽关不利,余毒未清。舌澹红,苔薄,脉细。病程为甲型H1N1流感两肺感染恢复期。
脉细甲型H1N1流感两肺感染气阴不足
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患者62岁,女性。喉头干燥、灼感、滞痰、作痒、干咳。慢性咽炎。阴虚证。病机为阴虚内热,津液不足,虚火上炎。面色正常,舌薄苔。声音无特殊描述,无明显气味。问诊提示干咳、咽干、痰多。脉细。
脉细慢性咽炎阴虚痰滞
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78岁男性,主诉右肺腺癌术后8年,咳嗽乏痰,口苦口干,腰痛,夜间发热37.8℃。中医诊断肺积(阴虚内热)。脉细,苔薄,质暗红。癌胚抗原升高,腰椎MRI示L2/3骨转移。辨证为肺阴虚内热,痰毒恋肺蘊热。
脉细肺积阴虚内热痰毒恋肺
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72岁男性,神疲乏力,胸闷气急,胸背疼痛,面浮肢肿,咳嗽咯黄稠痰,口干咽燥,畏寒,大便溏薄,舌质淡红苔少,脉细。中医诊断:精气两虚,痰热蕴肺。四诊见神疲、面浮、肢肿、咳痰、口干、畏寒、便溏、舌淡红苔少、脉细。
脉细肺癌痰热蕴肺精气两虚
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患者年龄65岁,男性。气短,劳累后心悸,偶咳,白痰不易咯出,易汗出,易感冒,面色苍白,精神一般。舌澹嫩透紫、苔根部厚腻,脉弦数左细。中医诊断为肺气不足,痰壅肺络,宣降失常。病因病机为肺气不足,癌毒积肺,痰涎壅肺,阻滞肺络。
脉细左侧肺癌肺气不足痰壅肺络
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患者49岁,男性,主诉咳嗽伴胸痛。主要症状包括咳嗽、咯黄色黏痰、胸痛、胸闷、气促、乏力、盗汗、大便偏干。舌红,苔黄,脉弦。中医诊断为肺气阴两虚,血瘀毒结。病机为肺气阴两虚,血瘀毒结,肺失宣降,气机阻滞。
脉细肺类癌肺气阴两虚血瘀毒结
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张某,男,47岁。咳喘病史12年,慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重,不能平卧,痰白粘不易咯出,痰量多,畏冷,乏力,进食少。唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄,脉细滑。舌质暗红、苔薄白,脉细数。舌质略暗,苔薄白,脉细。中医病名咳喘,证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒,正虚邪实。
脉细慢性喘息性气管炎肺气肿肺心病
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女,45岁,右乳腺癌术后10年,肺转移4月。神疲乏力,气短,纳差,胸闷,咳嗽,痰黄白相兼,睡眠多梦,口干,大便偏干。面色萎黄,舌红、苔薄白,脉细。中医诊断:乳岩,证型:脾气虚弱,阴虚肺燥。
咳嗽脉细乳腺癌术后肺转移瘤
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女,22岁,经行淋沥不断,血红挟块,量多,白带绵绵,面色㿠白,神疲乏力,自汗气短,口唇舌质淡,苔白,鼻塞流涕,头痛咳嗽。经行淋沥,气血暗耗,冲任虚亏,上窍不利,气血两虚,气短心惊,欲脱之候。面色㿠白,舌质淡,苔白,脉细。
脉细经行淋沥气血两虚冲任虚亏
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女,62岁;眼部连及眉棱骨痛,颈部疼痛,背部痛,胸闷心慌,脘腹胀,足跟痛;病程未明确。头痛;肝气郁结;外感风寒,内伤七情。舌淡红,苔薄;声音未提及,气味未提及;症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干;脉弦细。舌红,苔薄黄;舌下脉络瘀青;脉细无力;脉沉细弱;脉弦。
脉细眼痛颈背痛胸闷
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患者8岁,女性,反复咳嗽2个月余,伴刺激性干咳、咳黄黏痰、咽痛。口唇红,咽部充血,双肺呼吸音粗。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医辨证为哮咳,证属热证。病程中平素嗜好煎炸之品,既往有支原体肺炎病史。
反复咳嗽脉细热证痰黄黏腻
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